周英 （汨罗市中医医院药剂科 湖南汨罗 414400）
摘要：目的 探讨对咳嗽变异性哮喘患者给予加味小柴胡汤进行治疗的临床效果。方法 选择2016年12月~2017年12月我院接收的30例咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组研究，按照治疗方法不同将其分为西医组和中医组，各组患者分别为15例。西医组给予常规的西医治疗，中医组给予加味小柴胡汤治疗，对比西医组和中医组的治疗效果、不良反应发生几率以及复发率。结果 中医组的治疗有效率14例（93.33%）显著高于西医组9例（60.00%），中医组的不良反应发生几率1例（6.67%）、复发率0例（0%）均显著低于西医组6例（40.00%）、5例（33.33%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论 对咳嗽变异型哮喘患者给予加味小柴胡汤治疗，不仅能够减少不良反应的发生，同时，还能够降低疾病的复发率。
关键词：加味；小柴胡汤；咳嗽；变异型；哮喘
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of modified Xiao Chai Hu Tang on patients with cough variant asthma. Methods：Thirty patients with cough variant asthma received from December 2016 to December 2017 in our hospital were randomly divided into two groups according to different treatment methods：western medicine group and traditional Chinese medicine group，with 15 patients in each group. Western medicine group to give conventional Western medicine，Chinese medicine group to add flavored Xiaochaihu Tang treatment，compared with the Western medicine group and the Chinese medicine group，the treatment effect，the incidence of adverse reactions and recurrence rate. Results：The effective rate of treatment in TCM group was significantly higher than that in Western medicine group（93.33%）in 9 cases（60.00%）. The incidence of adverse reactions in TCM group was 1 case（6.67%）and the recurrence rate was 0（0%）6 cases（40.00%）and 5 cases（33.33%）lower than that in Western medicine group，P <0.05 indicated the difference was statistically significant. Conclusion：Modified Xiaochaihu decoction for patients with cough variant asthma can not only reduce the incidence of adverse reactions，but also reduce the relapse rate of the disease.
【Key words】 flavored；Xiao Chai Hu Tang；cough；variant；asthma
咳嗽变异型哮喘作为临床上十分常见的一种呼吸系统疾病，临床上也将其称之为过敏性咳嗽、过敏性哮喘等[]。患者在患病期间唯一明显的症状便是咳嗽，但是在此期间并无气促以及喘息等临床症状，因此，在诊断和治疗的过程中容易将其作为一般的咳嗽疾病进行治疗。临床上通常采取茶碱缓释片等药物进行治疗，但是治疗效果并不显著，停药后容易出现反复发作的症状[2]。目前，临床上为了获取更为理想的治疗效果，通过对咳嗽变异型哮喘患者给予加味小柴胡汤进行治疗，不仅能够降低复发率，同时，还能够减少不良反应的发生，值得在临床治疗的过程中应用和推广[3]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均在患者知情下开展，经过伦理委员会同意，选择2016年12月~2017年12月我院接收的30例咳嗽变异型哮喘患者进行随机分组研究，按照治疗方法不同将其分为西医组和中医组，各组患者分别为15例。其中，中医组男性10例，女性5例，最大年龄为60岁，最小年龄为20岁，平均年龄（27.58±7.48）岁；最短病程为3个月，最长病程为4年，平均病程（2.1±0.7）年；西医组男性6例，女性6例，最大年龄为62岁，最小年龄为20岁，平均年龄（27.76±7.83）岁；最短病程为3个月，最长病程为4.5年，平均病程（2.9±01.2）年。各组患者的性别、年龄以及病程等基线资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P﹥0.05），存在可比性。
1.2治疗方法
西医组给予常规的西医治疗。患者每次口服0.1g茶碱缓释片（生产厂家：锦州本天药业有限公司 批准文号：国药准字H21020004），2次/d；同时，每次10mg服用氯雷他定片（生产厂家：成都恒瑞制药有限公司 批准文号：国药准字H20030112）进行治疗，1次/d；患者每天使用两次沙丁胺醇气雾剂（生产厂家：上海信谊药厂有限公司 批准文号：国药准字H31020606），3次/d。
中医组给予加味小柴胡汤治疗。药剂中包括：15g柴胡、30g党参、15g黄芩、15g赤芍、15g法半夏、15g茯苓、15g白术、15g丹参、10g炙麻黄、10g炙甘草以及5g细辛。对于痰黄粘稠患者而言，则需要加入15g竹茹、15g白皮；对于气虚患者而言，则需要加入30g炙黄芪；对于血滞瘀阻患者而言，则需要10g桃仁、3g红花；对于阴虚患者，则需要加入30g党参、15g麦冬以及15g玄参。水煎服，1剂/d，分别于每天早晚服用。
1.3临床观察指标
对比西医组和中医组的治疗效果、不良反应发生几率以及复发率。
1.4统计学方法
本次研究中的指标和数据均需要采用SPSS19.0软件进行各组临床研究展开统计学处理，计数资料通过百分比表示，选择x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.3各组复发率比对
中医组的复发率0例（0%）显著低于西医组5例（33.33%），卡方值=6.000，P值=0.014，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
咳嗽变异型哮喘是临床上较为常见的一种哮喘疾病，临床上通常利用肾上腺皮质激素以及茶碱类等西药进行治疗，虽然能够在短时间内达到一定的治疗效果，但是一旦停止用药后，将会导致疾病的再次复发，难以达到根治的治疗效果[4]。中医研究领域，认为咳嗽变异型哮喘属于“咳嗽”范畴，主要是由于患者脾肺功能失调所引发的一种疾病，外邪入侵，在患者肺部大量积累，加之痰气的影响，因此，给予常规的西药治疗仅仅能够缓解患者的咳嗽以及气喘等症状，难以达到理想的治疗效果[5]。
经过本组试验研究结果充分表明：中医组的治疗有效率14例（93.33%）显著高于西医组9例（60.00%），中医组的不良反应发生几率1例（6.67%）、复发率0例（0%）均显著低于西医组6例（40.00%）、5例（33.33%），P＜0.05表示差异有统计学意义。与常规西医治疗方法相比，通过采取加味小柴胡汤进行治疗，药剂中的柴胡能够达到扶正透邪以及调节患者脏腑功能的治疗效果；黄芩能够疏通脏腑中的郁结；炙麻黄能够达到疏风散寒以及平喘宣肺的治疗效果，其与黄芩联合使用，能够促进患者机体功能的恢复；丹参和赤芍的应用，能够达到活血化瘀的功能；细辛能够达到宣肺化痰的治疗效果。因此，上述药剂联合使用，能够有效缓解患者的咳喘症状，进而降低疾病的复发率。
结语
概而言之，通过给予加味小柴胡汤治疗，不仅能够减少咳嗽变异型哮喘患者发生不良反应，同时，还能够降低疾病的复发率，在一定程度上提高整体治疗效果。
参考文献
[1]高志妹，陈磊，王真. 小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘（寒咳型）患儿的临床疗效研究[J]. 中医药学报，2016，44（4）：115-117.
[2]李艳，曾晓翠. 加味射干麻黄汤对小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J]. 陕西中医，2016，37（10）：1311-1312.
[3]赵克明，鞠宝兆，曲妮妮，等. 加味小柴胡汤对哮喘大鼠Rho/Rcok信号传导通路的影响[J]. 世界中西医结合杂志，2017，12（4）：500-503.
[4]李丽梅，叶焰，刘红宇. 加味参苓白术散联合复方甲氧那明治疗脾虚湿盛型咳嗽变异性哮喘30例临床研究[J]. 江苏中医药，2017，49（11）：30-32.
[5]谷春燕，张晓雅. 润肺调中降逆汤治疗咳嗽变异性哮喘临床观察[J]. 现代中医临床，2015，22（4）：34-37.
论文作者:周英
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
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