雷乔凤1 欧阳红2 罗丽华3 黄爱兰4
郴州市第一人民医院中心医院妇科 湖南郴州 423000
摘要：目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗不孕症的护理体会。方法：以医院2014年1月～2014年12月接收的不孕症患者40例为研究对象，给予患者宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，同时给予患者手术配合护理，比较患者手术前后的心率及血压情况。结果：通过手术护理配合，术前、术后患者的心率、收缩压及舒张压无明显变化，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在不孕症患者接受宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗过程中，通过护理的配合，改善患者的不良状态，控制和稳定患者的心率及血压情况，提高手术的安全性及成功率。
关键词：宫腔镜；腹腔镜；不孕症；护理
不孕症是指有正常性生活，未经避孕1年未受孕者，发病率比较高，严重影响患者及家属的生活质量。妇科内镜技术为临床治疗不孕症的主要手段，通过宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗，提升治疗效果，手术过程中，通过护理的配合，改善患者的不良状态，稳定患者血压及心率，提升治疗效果，本院以40例不孕症患者为研究对象，给予患者宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，并给予患者手术配合护理，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以医院2014年1月～2014年12月接收的不孕症患者40例为研究对象，年龄20～36岁，平均（30.4±2.4）岁；原发性不孕27例，继发性不孕13例；不孕时间1～5年，平均（3.6±1.4）年；子宫输卵管造影术结果：输卵管异常18例，盆腔炎症10例，子宫内膜异位症6例，卵巢良性囊肿4例，多囊卵巢综合症2例。排除标准：排除因男方不育因素不孕患者。
1.2方法
所有患者均给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，同时给予手术配合护理，具体如下：（1）术前护理：向患者介绍宫腔镜、腹腔镜手术的相关知识，包含麻醉方式、手术流程、手术安全性、术后注意事项等，缓解患者的心理压力，提升患者接受手术治疗的信心，保证患者心理状态良好，提高患者手术的配合度；术前3d，擦洗阴道，采用0.5%碘伏棉球擦拭，每天1～2次，手术当天清晨冲洗1次，术前晚嘱咐患者充分休息，必要时，给予患者镇静药物，保证患者睡眠；给予患者常规备皮，清理干净脐孔；给予患者肠道准备，术前1d，于13：00给予患者20%甘露醇，250ml开水中加入25oml甘露醇，口服，嘱咐患者多饮水，于20：00依据患者情况给予0.1%肥皂水灌肠，术前晚22：00，将管道置入患者宫颈，术前8h，患者禁食禁水，术前30min，留置导尿管，同时，保证导尿管开放；（2）术后护理：术后，患者去枕平卧，头偏向一侧，呼吸道保持通畅，严密监测患者的心电情况，观察患者腹痛、阴道出血以及内出血情况，给予患者吸氧，每分钟2L，持续4～6h，提高患者血氧饱和度；观察患者的并发症发生情况；观察患者的水中毒情况；给予患者下肢肌肉按摩，由上而下按捏腿部肌肉，患者清醒后，鼓励患者自主翻身，尽早下床活动；术后6h，患者可进食易消化流质食物，排气后，可进食半流质食物；观察患者的尿量情况并记录，同时擦洗会阴；伤口敷料要清洁、干燥，观察伤口渗血情况；患者出院之前，告知患者注意事项，定期复查。
1.3统计学分析
统计学分析采用的软件为SPSS18.0，计量资料表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
3讨论
不孕症导致患者及家属的心理负担增加，降低患者的生活质量。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕症为临床主要方法，患者由于对手术治疗的了解比较少，心率及血压比较容易发生变化，通过术前术后护理，有利于控制和稳定患者的心率及血压情况，促进手术顺利进行，提升治疗效果[1]。在本研究中，40例不孕症患者均接受宫腔镜、腹腔镜联合治疗，同时配合护理，经过术前术后对比发现，所有患者的心理及血压并无明显变化，这说明，术前及术后配合护理有利于稳定患者的心率，控制患者的血压。
术前，护理人员以其专业的素养给予患者及家属全面的健康教育，提升患者及家属对手术相关知识的了解，同时，通过良好的沟通，缓解患者的不良心理状态，增加患者手术信心，提升患者手术的配合度，促进手术顺利进行。术后，护理人员严密监测患者的血压、心率等相关指标，观察并发症的发生情况，降低并发症发生率，提升患者术后受孕成功率，促进手术成功。
综上所述，宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗为不孕症治疗的主要方法，患者在接受手术治疗的过程中，会产生不良心理，心理及血压也会产生一定的变化，影响手术效果。在术前及术后，护理人员给予患者手术配合护理，缓解患者的不良心理，控制和稳定患者的心率及血压情况，增强患者接受手术治疗的信心，提高患者手术依从性，降低术后并发症发生率，增强手术效果，提高患者术后受孕成功率，提升患者的生活质量。
参考文献：
[1]陈桂琳.宫腹腔镜联合诊治不孕症359例手术护理配合及体会[J].齐鲁医学杂志，2014，01：77-78.
论文作者:雷乔凤1,欧阳红2,罗丽华3,黄爱兰4
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：患者论文; 不孕症论文; 手术论文; 术后论文; 心率论文; 手术治疗论文; 术前论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;