刘春艳
(江苏省淮安市解放军第八二医院传染科 江苏 淮安 223001)
【摘要】 目的:研究综合护理干预对慢性乙肝患者的护理效果。方法:研究年度2015年1月~2015年10月,对象慢性乙肝62例,经数字法分组。31例进入对照组,方法选用常规护理;余31例进入实验组,方法选用综合护理干预。对比效果。结果:实验组依从性的优良率高,生活质量显著提高,组间相比较,有显著性差异(P<0.05),且具统计学意义。结论:综合护理干预对慢性乙肝患者效果较佳,患者依从性与生活质量大大改善,值得推广。
【关键词】 慢性乙肝;综合护理干预;效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)18-0289-02
慢性乙肝病程长,传染性强,预后较差,直接影响个体日常工作及健康生活。患者症状有乏力、腹胀、肝区疼痛、恶心及畏食等,病情严重者有肝病面容,脾大,蜘蛛痣,肝掌及肝功能异常[1]。借助临床护理对疾病治疗辅助促进作用,选用科学模式,予以护理,可显著提高个体依从性及生活质量,提高护理效果。此文研究年度2015年1月~2015年10月,对象慢性乙肝62例,分析综合护理干预施行方法与效果,具体见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月~2015年10月,对象慢性乙肝62例,经数字法分组。31例进入对照组,方法选用常规护理,病程均为(5.32±0.48)年,范围为6个月~9年,共有12例女患者,男患者有19例,均龄(52.56±6.52)岁,范围为34~78岁。余31例进入实验组,方法选用综合护理干预,病程均为(5.14±0.66)年,范围为6个月~9.5年,共有11例女患者,男患者有20例,均龄(52.46±6.64)岁,范围为33~78岁。组间相比较,无显著性差异(P>0.05),且不具统计学意义,有比较性。
1.2 方法
1.2.1心理指导 由于此病有传染性,多数患者感到烦躁、恐惧、焦虑、被歧视等,甚或存在悲观、绝望等。护士应主动、热情与其沟通,密切双方关系,掌握情绪心理状态,制定指导计划。不断给予其支持与鼓励,介绍疾病可控制性及康复病例,传播正能量及积极信念。教给其自我调节方法,释放情绪,减轻负担。家属应正视疾病,多关心、关爱患者,给予其家庭情感支持。
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1.2.2健康教育 制作乙肝防治宣传单及教育手册等,根据个体知识需求及文化水平不同发放;利用网络视频、板报、宣传栏及多媒体等方式,开展集体授课,并邀请专家现场讲解知识,耐心解答患者提出的疑问,现场介绍慢性乙肝发生机制、原因、症状、传染途径、危害、治疗等,向其介绍隔离及消毒技术。每周组织交流会,促进患者之间交流、沟通,借鉴经验,并由护士给予讲解、指导及总结等。
1.2.3用药护理 说明遵医合理用药必要性,反复解释用药方案制定的科学性与可行性,嘱其严格遵医嘱或说明书用药,避免随意更改药物或调整剂量;嘱其定期复查,包括病毒标志物、肝功能等。
1.2.4饮食护理 患者多伴肝脏受损,饮食需选择低脂肪、高蛋白食物,清淡饮食,定时定量,尽量少食或不食易产气、油炸及辛辣食物,勿暴饮暴食。嘱患者戒酒,并说明原因,乙醇可直接对肝细胞造成损伤,使病情加重。鼓励多食水果及蔬菜。
1.2.5生活指导 增强免疫力,可显著控制病情,为辅助治疗的关键。叮嘱患者定时休息,切忌熬夜。加快肝细胞修复及再生。视自身体质及病情情况,合理选择锻炼项目,如慢跑、快走、健身操等,强身健体。
评估两组的依从性,组间对比。干预前后,分别评定生活质量,对比评分变化。
1.3 效果标准
依从性评估项目有生活规律、遵医用药、定期复查、戒酒戒烟、合理饮食。差:上述项目仅符合1~2项;良:上述项目符合3~4项;优:上述项目均符合。良+优=依从性优良率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 依从性
两组分别获得优良率83.87%、96.77%,实验组较高,组间相比较,有显著性差异(P<0.05),且具统计学意义。对照组中,优14例,占比45.16%;12例良,占比38.71%;差5例,占比16.13%。实验组中,优19例,占比61.29%;11例良,占比35.48%;差1例,占比3.23%。
2.2 生活质量
干预前,对照组评分(52.36±5.45)分,实验组评分(52.41±5.89)分,组间相比较,无显著性差异(P>0.05),且不具统计学意义。干预后,对照组评分(64.11±4.19)分,实验组评分(78.69±6.33)分,实验组较高,组间相比较,有显著性差异(P<0.05),且具统计学意义。
3.讨论
报道指出,慢性乙肝病程长,患者治疗周期长,且病情较易反复,长期忍受病痛折磨及困扰,心理压力大,经济负担重,生活质量差,治疗依从性差,疗效不佳[2]。综合护理干预紧密贴合病情,从心理、宣教、治疗、饮食及生活等方面施护,使护理作用得到有效充分发挥,患者依从性得到提高,生活质量大大提升[3]。综合护理干预在护理质量、工作效率及效果等方面较常规模式有独特优势,临床运用有很大价值。
此文研究里,实验组护理选用综合护理干预,依从性的优良率获得96.77%,而对照组(常规护理)依从性的优良率获得83.87%,前者较高;实验组的生活质量从(52.41±5.89)分提高到(78.69±6.33)分,而对照组从(52.36±5.45)分提高到(64.11±4.19)分,说明综合护理干预对提高患者依从性与生活质量有显著作用。
综上分析,慢性乙肝患者接受综合护理干预,护理效果佳,可推广。
【参考文献】
[1] 唐小云.心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响[J].中国实用医药,2012,20(21):203-205.
[2] 祝宝莲.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生存质量的影响[J].中国社区医师,2015,31(09):145-146+148.
[3] 王丽娟.护理干预在慢性乙肝患者中的应用研究[J].中国药物经济学,2013,10(02):491-492.
论文作者:刘春艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签:实验组论文; 患者论文; 统计学论文; 生活质量论文; 乙肝论文; 效果论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;