刘春艳
（江苏省淮安市解放军第八二医院传染科 江苏 淮安 223001）
【摘要】 目的：研究综合护理干预对慢性乙肝患者的护理效果。方法：研究年度2015年1月～2015年10月，对象慢性乙肝62例，经数字法分组。31例进入对照组，方法选用常规护理；余31例进入实验组，方法选用综合护理干预。对比效果。结果：实验组依从性的优良率高，生活质量显著提高，组间相比较，有显著性差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：综合护理干预对慢性乙肝患者效果较佳，患者依从性与生活质量大大改善，值得推广。
【关键词】 慢性乙肝；综合护理干预；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0289-02
慢性乙肝病程长，传染性强，预后较差，直接影响个体日常工作及健康生活。患者症状有乏力、腹胀、肝区疼痛、恶心及畏食等，病情严重者有肝病面容，脾大，蜘蛛痣，肝掌及肝功能异常[1]。借助临床护理对疾病治疗辅助促进作用，选用科学模式，予以护理，可显著提高个体依从性及生活质量，提高护理效果。此文研究年度2015年1月～2015年10月，对象慢性乙肝62例，分析综合护理干预施行方法与效果，具体见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究年度2015年1月～2015年10月，对象慢性乙肝62例，经数字法分组。31例进入对照组，方法选用常规护理，病程均为（5.32±0.48）年，范围为6个月～9年，共有12例女患者，男患者有19例，均龄（52.56±6.52）岁，范围为34～78岁。余31例进入实验组，方法选用综合护理干预，病程均为（5.14±0.66）年，范围为6个月～9.5年，共有11例女患者，男患者有20例，均龄（52.46±6.64）岁，范围为33～78岁。组间相比较，无显著性差异（P>0.05），且不具统计学意义，有比较性。
1.2 方法
1.2.1心理指导 由于此病有传染性，多数患者感到烦躁、恐惧、焦虑、被歧视等，甚或存在悲观、绝望等。护士应主动、热情与其沟通，密切双方关系，掌握情绪心理状态，制定指导计划。不断给予其支持与鼓励，介绍疾病可控制性及康复病例，传播正能量及积极信念。教给其自我调节方法，释放情绪，减轻负担。家属应正视疾病，多关心、关爱患者，给予其家庭情感支持。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2健康教育 制作乙肝防治宣传单及教育手册等，根据个体知识需求及文化水平不同发放；利用网络视频、板报、宣传栏及多媒体等方式，开展集体授课，并邀请专家现场讲解知识，耐心解答患者提出的疑问，现场介绍慢性乙肝发生机制、原因、症状、传染途径、危害、治疗等，向其介绍隔离及消毒技术。每周组织交流会，促进患者之间交流、沟通，借鉴经验，并由护士给予讲解、指导及总结等。
1.2.3用药护理 说明遵医合理用药必要性，反复解释用药方案制定的科学性与可行性，嘱其严格遵医嘱或说明书用药，避免随意更改药物或调整剂量；嘱其定期复查，包括病毒标志物、肝功能等。
1.2.4饮食护理 患者多伴肝脏受损，饮食需选择低脂肪、高蛋白食物，清淡饮食，定时定量，尽量少食或不食易产气、油炸及辛辣食物，勿暴饮暴食。嘱患者戒酒，并说明原因，乙醇可直接对肝细胞造成损伤，使病情加重。鼓励多食水果及蔬菜。
1.2.5生活指导 增强免疫力，可显著控制病情，为辅助治疗的关键。叮嘱患者定时休息，切忌熬夜。加快肝细胞修复及再生。视自身体质及病情情况，合理选择锻炼项目，如慢跑、快走、健身操等，强身健体。
评估两组的依从性，组间对比。干预前后，分别评定生活质量，对比评分变化。
1.3 效果标准
依从性评估项目有生活规律、遵医用药、定期复查、戒酒戒烟、合理饮食。差：上述项目仅符合1～2项；良：上述项目符合3～4项；优：上述项目均符合。良+优=依从性优良率。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 依从性
两组分别获得优良率83.87%、96.77%，实验组较高，组间相比较，有显著性差异（P<0.05），且具统计学意义。对照组中，优14例，占比45.16%；12例良，占比38.71%；差5例，占比16.13%。实验组中，优19例，占比61.29%；11例良，占比35.48%；差1例，占比3.23%。
2.2 生活质量
干预前，对照组评分（52.36±5.45）分，实验组评分（52.41±5.89）分，组间相比较，无显著性差异（P>0.05），且不具统计学意义。干预后，对照组评分（64.11±4.19）分，实验组评分（78.69±6.33）分，实验组较高，组间相比较，有显著性差异（P<0.05），且具统计学意义。
3.讨论
报道指出，慢性乙肝病程长，患者治疗周期长，且病情较易反复，长期忍受病痛折磨及困扰，心理压力大，经济负担重，生活质量差，治疗依从性差，疗效不佳[2]。综合护理干预紧密贴合病情，从心理、宣教、治疗、饮食及生活等方面施护，使护理作用得到有效充分发挥，患者依从性得到提高，生活质量大大提升[3]。综合护理干预在护理质量、工作效率及效果等方面较常规模式有独特优势，临床运用有很大价值。
此文研究里，实验组护理选用综合护理干预，依从性的优良率获得96.77%，而对照组（常规护理）依从性的优良率获得83.87%，前者较高；实验组的生活质量从（52.41±5.89）分提高到（78.69±6.33）分，而对照组从（52.36±5.45）分提高到（64.11±4.19）分，说明综合护理干预对提高患者依从性与生活质量有显著作用。
综上分析，慢性乙肝患者接受综合护理干预，护理效果佳，可推广。
【参考文献】
[1] 唐小云.心理护理干预对慢性乙肝患者焦虑、抑郁状况的影响[J].中国实用医药，2012，20（21）:203-205.
[2] 祝宝莲.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生存质量的影响[J].中国社区医师，2015，31（09）:145-146+148.
[3] 王丽娟.护理干预在慢性乙肝患者中的应用研究[J].中国药物经济学，2013，10（02）:491-492.
论文作者:刘春艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签：实验组论文; 患者论文; 统计学论文; 生活质量论文; 乙肝论文; 效果论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;