（临湘市人民医院 湖南岳阳 414300）
摘要：目的 探讨低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的应用效果。方法 于2017年01月--2019年06月本院接收的肺心病合并呼吸衰竭患者98例，作为本文主要观察对象，将之分组对照，即常规组49例予以常规治疗，研究组49例则在常规治疗的同时加用低分子肝素钙。对比两组疗效、PaO2与PaCO2水平。结果 研究组临床治疗总体疗效高于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组PaO2与PaCO2指标优于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论 低分子肝素钙能够进一步提高肺心病合并呼吸衰竭患者的临床疗效，促使其预后恢复，值得在临床中大力推荐。
关键词：低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭；治疗效果
肺心病在临床心内科中比较多见，且具有较高的发病率、病程长、并发症多、复发率较高，给患者的生存质量带来了严重的影响。临床实践认为，肺心病极易并发休克、消化道出血、呼吸衰竭等病症，尤其是肺心病合并呼吸衰竭，咳痰咳嗽、胸痛、气促以及心悸等症状严重影响着患者的身心健康[1]。临床多采用药物治疗肺心病合并呼吸衰竭，但不同药物的疗效差异明显，为更好的改善患者预后，本文特此采用低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭，效果显著。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文98例肺心病合并呼吸衰竭患者的收治时间为2017年01月--2019年06月。知情本次研究目的及意义，已经签署同意书；临床资料完整。排除恶性肿瘤、对研究用药过敏、糖尿病、代谢性酸中毒、近2周用过抗血栓药或抗凝药、肝肾功能严重异常、精神异常或认知障碍以及合并其他类型的心脏病患者。通过电脑随机法，将之分为两组进行探讨，包括常规组、研究组，各49例。研究组包括26例男性和23例女性，年龄53-92岁，平均（63.6±3.3）岁。常规组包括27例男性和22例女性，年龄55-94岁，平均（63.8±3.5）岁。两组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组49例予以常规治疗，主要包括抗生素抗感染、解痉、利尿以及吸氧治疗等，同时静脉滴注0.25g氨茶碱、15mg沐舒坦，持续用药1周。
研究组49例则在常规治疗的同时加用低分子肝素钙，即：经皮下注射5000U低分子肝素钙，每日2次，持续用药1周。
1.3观察指标
（1）临床疗效评定标准如下，即：咳痰咳嗽、胸痛、气促以及心悸等主要症状消退，心率每分钟<100次，排尿恢复正常，并无颈静脉怒张、发绀，视为显效；主要症状基本减轻，心率每分钟<120次，排尿功能基本复常，并无颈静脉怒张、发绀，为有效；未达有效、显效标准，则视为无效。总体疗效为显效+有效的病例数占总病例数的百分比。（2）监测两组患者治疗前后的PaO2（血氧分压）水平、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）水平。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达；以（X±S）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组临床治疗总体疗效对比
研究组临床治疗总体疗效达到了93.88%，常规组临床治疗总体疗效达到了81.63%，两组比较，研究组高于常规组（p<0.05）。详情见表1。
3.讨论
肺心病指的是阻塞性肺气肿性心脏病，是因为肺组织、支气管、肺动脉血管病变所致，好发于老年群体，近两年来，随着社会老龄化的加剧，导致该病的发生率逐步呈攀升态势，严重影响着患者的身心健康。临床实践认为，肺心病迁延难愈，容易诱发呼吸衰竭[2]。故而需临床积极探索一种合理高效的治疗方案，延缓患者病情进展，促使其预后改善，显得至关重要。
低分子肝素钙在临床中比较常用，主要通过纯化、分解亚硝酸所得，可以抗凝血因子、降低血液黏稠度、溶解纤维蛋白。低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭，可以显著的改善患者肺动脉压，进而提高其肺功能[3]。本文探讨了低分子肝素钙的疗效，结果发现，研究组治疗效果显著高于常规组，且研究组治疗后PaO2高于常规组、PaCO2低于常规组（p<0.05）。充分说明了低分子肝素钙的有效性。李丁[4]报道分析了肺心病合并呼吸衰竭患者采用低分子肝素钙治疗的效果，结果观察组总有效率95.00%显著高于对照组83.00%。与本文研究结果高度相符。认为低分子肝素可以提高肺心病并呼吸衰竭患者的临床疗效，同时还可以保证患者治疗安全。
总而言之，低分子肝素钙值得临床将其作为治疗肺心病合并呼吸衰竭的首选，疗效确切、可靠。
参考文献
[1]屈占德.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察[J].中国实用医药，2019，14（03）：80-81.
[2]李微.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（36）：193-194.
[3]王立斌，庞剑.低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（03）：49-50.
[4]李丁.探讨低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用，2017，11（09）：119-120.
论文作者:周丹
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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