甘肃省白银市第一人民医院内分泌 730900
【摘 要】目的：分析2型糖尿病合并甲亢住院患者的饮食护理要点。方法：选取2015年6月~2016年6月在我院住院治疗的39例2型糖尿病合并甲亢患者做为研究组，另外选取2014年5月~2015年5月在我院住院治疗的37例2型糖尿病合并甲亢患者做为对照组，对比两组护理效果。结果：研究组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组；观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：重视2型糖尿病合并甲亢住院患者的饮食护理，能够帮助患者减少并发症，促进生活治疗改善。
【关键词】2型糖尿病 甲亢 饮食护理
2型糖尿病合并甲亢住院患者受到疾病影响生活质量下降严重，饮食护理是此类患者基础且重要的护理环节，是降低并发症发生率，增强机体能力的关键[1]。本文重点分析了2型糖尿病合并甲亢住院患者的饮食护理要点，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年6月~2015年6月在我院住院治疗的39例2型糖尿病合并甲亢患者做为研究组，另外选取2014年5月~2015年5月在我院住院治疗的37例2型糖尿病合并甲亢患者做为对照组。研究组中有男性患者21例，女性患者18例；年龄26~61岁，平均年龄（37.4±3.2）岁；糖尿病病程6个月~8年，平均病程（2.8±0.8）年；甲亢病程1~7年，平均病程（3.3±1.1）年。对照组中有男性患者20例，女性患者17例；年龄25~61岁，平均年龄（36.9±3.3）岁；糖尿病病程6个月~9年，平均病程（2.9±1.1）年；甲亢病程1~8年，平均病程（3.5±1.2）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料比较差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
我院自2015年6月加强2型糖尿病合并甲亢住院患者的饮食护理，我们成立专门小组，调查以往2型糖尿病合并甲亢患者住院期间存在的风险饮食，问询既往患者的需求、建议，总结饮食护理要点，确立饮食护理重点，制定饮食护理优化方案，落实于临床护理工作。对照组患者住院时期给予常规护理，观察组患者则在此基础上加强饮食护理，方法如下：①患者开始治疗后建立健康档案，详细记录其基本情况（包括病情、身体状况、各项检查结果和各阶段治疗效果），一方面方便医生评估预后，调整治疗方案，另一方面利于饮食计划制定。同时，根据患者的身体状况、病情差异制定个体化饮食方案，确保各项护理工作高效开展。②加强健康教育，根据患者的文化程度开展全程健康教育，普及糖尿病、甲亢发病机制，说明治疗方法、重点，强调合理饮食的重要性和必要性，发放科室印制的健康手册，主要的内容包括糖尿病合并甲亢的饮食常识、运动常识和并发症预防常识，提高患者的保健意识；耐心回答患者存在的疑问，设立咨询平台，提供给患者或其家属咨询营养知识的途径，方面为患者及其家属解决问题。③加强饮食干预，结合营养师、患者的饮食习惯和身体需要制定饮食计划，说明饮食禁忌，教会患者科学搭配食物，并指导其合理饮食，嘱咐患者需低热量、低糖饮食，确保食物选择多样化及完整的营养结构，日常要对患者摄入的热量加以控制，宜清淡饮食，尽量避免食用高脂肪、油炸类食物；指导患者保持低糖饮食结果，对甜度高、淀粉类食物加以控制，多食用新鲜的蔬菜、水果；注意不可过度控制血糖，以免有低血糖等相关不良反应发生[2]。
1.3观察指标
观察治疗期间两组患者并发症发生情况；应用我院自制调查表评估患者生活质量，得分越高表明生活质量越高。
1.4统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用 表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗期间两组患者并发症发生情况对比
研究组治疗期间3例患者发生并发症，并发症发生率为7.69%；对照组治疗期间11例患者发生并发症，并发症发生率为29.73%；研究组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
2.2两组患者接受护理后生活质量对比
观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。
3讨论
糖尿病与甲亢均属临床内分泌系统常见疾病。受到近年来生活水平提高、饮食结构改变等因素的影响，两种疾病发生率均呈一定上升趋势，而2型糖尿病合并甲亢患者也相应增加[3]。由于糖尿病与甲亢均是高代谢性疾病，也使得此两种疾病合并后有互相影响的作用。也就是水甲亢能够促进糖尿病存在的代谢紊乱加重，而代谢紊乱的加重无疑导致甲亢病情加重，并以此恶性循环，使得2型糖尿病合并甲亢患者的治疗与护理需要更加谨慎，不容有疏忽。饮食护理是此类患者护理工作中重要环节，是帮助患者控制症状的关键[4]。
本文研究显示，研究组患者治疗期间并发症发生率明显低于对照组；观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。研究结果充分证明了2型糖尿病合并甲亢住院患者饮食护理的积极作用。我们将此类患者饮食护理要点总结如下：①摄入总热量需合理控制，关于此类患者所摄入的总热量，原则应是摄入量可维持其标准的体质量即可，还需注意，糖尿病合并甲亢患者的消耗会有一定程度增加，在计算摄入热量时需有10%的上升幅度。②合理控制碳水化合物摄入，根据患者实际情况指导患者摄入碳水化合物，在对热量进行合理控制的基础上适当增加碳水化合物摄入，利于胰岛素敏感性提高与葡萄糖耐量改善。③保持蛋白质充足，糖尿病发生后所导致的机体代谢紊乱会加快蛋白质的分解，确保蛋白质充足，能够增强机体的抵抗力和免疫力[5]。④脂肪摄入需减少，糖尿病合并甲亢患者需谨慎食用高胆固醇及动物脂肪类食物，以减少并发症发生。
综上所述，重视2型糖尿病合并甲亢住院患者的饮食护理，能够帮助患者减少并发症，促进生活治疗改善。
参考文献：
[1]谢永红. 甲亢合并糖尿病的饮食护理. 中国医药导报，2015，26（8）：26-29.
[2]王莉. 饮食护理在甲亢合并糖尿病中的应用分析[J]. 大家健康（学术版），2015，15（7）：176.
[3]关则雄，关汉分，黄祝娇，等. 饮食护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病的疗效观察[J]. 中国医药导报，2014，15（8）：16-19.
[4]范晓芬，潘爱娣，罗淑凤，等. 甲亢合并糖尿病患者的饮食干预[J].中外健康文摘，2014，23（8）：45-19.
[5]陈俊萍. 糖尿病合并甲亢患者临床护理效果观察[J]. 中国中医药咨讯，2011，3（12）：18-19.
论文作者:吕娟琴
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
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