永州市中心医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：分析在压疮护理管理中应用伤口专科护理小组的价值。方法：选取我院住院压疮患者（2018年1月-2019年5月，共55例）展开研究，按模式不同将其分为对照组和观察组。分析两组患者压疮发生情况、伤口专科护理小组人员培训前后对压疮知识的掌握程度以及患者对此次护理工作的满意度。结果：对照组发生率31.0%，观察组7.6%，P＜0.05。经培训后伤口专科护理小组15例人员对压疮知识的掌握程度显著提升，P＜0.05。观察组患者对护理工作的满意度各评分显著较对照组高，P＜0.05。结论：成立伤口专科护理小组后对压疮患者实施护理干预效果显著，建议推广。
【关键词】压疮；护理管理；伤口专科护理小组；应用价值
长期卧床患者最常见的并发症即为压疮，而压疮的预防和治疗措施一直都是临床护理领域的难点问题。压疮发生率已成为现阶段评价临床护理质量的重要指标。为减少住院患者压疮发生率，应通过一系列措施来提高我院护理质量。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院住院压疮患者（2018年1月-2019年5月，共55例）分为二组，其中观察组（n=26）：男性患者例14，女性患者12例。年龄55-83岁，平均（69.56±12.33）岁。对照组（n=29）：男性患者例15，女性患者14例。年龄56-83岁，平均（69.52±12.14）岁。对比分析55例患者基线资料，P＞0.05。
纳入标准：（1）临床资料完整，患者及其家属同意，均在护理人员指导下签署知情同意书。
排除标准：（1）存在糖尿病病史、精神疾病者；（2）肝、肾等重要脏器存在重大病变者；（4）机体重大器官衰竭者。
1.2方法
对照组：常规护理：密切观察患者生命指征变化情况，加强巡视和交流，获得患者充分信任；叮嘱其更好配合治疗。
观察组：专科护理小组实施护理管理：（1）成立专科护理小组：抽调我院各科室优秀工作人员21例成立专科护理小组，由小组组长组织组员进行压疮知识的学习，并将Braden量表使用作为重点培训内容。一阶段的学习结束后进行考核，确认小组成员学习情况。（2）制定住院患者压疮管理流程：提前查阅资料，拜访权威人员后编制住院患者压疮管理流程以及防治压疮手册，手册内容涵盖压疮危险因素评估、高危压疮申报流程、住院患者压疮预防及治疗方法、正确使用新型减压敷料等内容。（3）具体实施方案：处理局部伤口遵循湿性愈合原则，完全清创后做好渗液管理。Ⅰ期压疮：禁止按摩，可适量涂抹液体敷料。Ⅱ期：抽出液体后使用水胶体贴。Ⅲ、Ⅳ期：做好压疮清创工作，根据感染程度选择材料（藻酸盐敷料、藻酸盐银离子敷料）后进行覆盖。（4）监督落实：由组长每月抽查压疮管理情况，将危重患者作为检查对象，重点检查创面及护理记录、护理措施到位情况。
1.3观察指标
1.3.1分析两组患者压疮发生情况；将压疮分为I-IV期，I期（局部明显红肿、胀痛，持续时间＞30min，骨隆突处明显红斑）；II期（存在水疱、硬结）；III期（局部皮肤破损完全形成溃疡）；IV期（全层组织缺失，肌肉、肌腱外露）。
1.3.2分析伤口专科护理小组人员在培训前后对压疮知识的掌握程度；对压疮知识掌握程度的调查文件自制，分值为1-10分，评分和护理人员对压疮知识的掌握程度成正比。
1.3.3分析两组患者对此次护理工作的满意度；自制满意度调查量表，分值为1-5分，评分越高，满意度越高。
1.4统计学
SPSS22.0软件计算，其中计量资料用“t”值计算“”表示。计数资料用卡方“”检验，百分数（%）表示。两组数据以P值在0.05区间表示统计学存在显著差异。
2、结果
2.1对比压疮发生情况
观察组（n=26）：I期1例，II期1例，III期0例，IV期0例，压疮总发生率7.6%，对照组（n=29）：I期3例，II期2例，III期1例，IV期3例，压疮总发生率31.0%，P＜0.05。=4.6684。
2.2分析伤口专科护理小组人员在培训前后对压疮知识的掌握程度
经培训后伤口专科护理小组21人员对压疮知识的掌握程度显著提升，P＜0.05。见表1。
3、讨论
3.1通过伤口专科护理小组可有效降低院内压疮发生率
此次研究表1显示观察组患者I期、II期、III期、IV期压疮总发生率仅为7.6%；而对照组疮总发生率高达31.0%，P＜0.05。究其原因，主要是由于成立专科护理小组后会对21名护理人员进行，系统化的培训，从而确保护理人员可以准确筛选压疮患者从而实施预防措施，全面降低压疮发生率。
3.2应用伤口专科护理小组模式，有效提高了护理人员自身专业水平
建立伤口小组后对其进行一系列培训工作，更新护理人员自身护理理念，通过系统化的培训全面增强小组成员主动学习积极性以及处理压疮的相关能力。此研究表2可见，经培训后21例护理人员压疮治疗、压疮预防、压疮评估、压疮病因等指标得分显著较高。除此之外，小组成员还可以将自身所掌握的压疮护理知识传授给各科护理人员，从而确保我院全体护理人员压疮意识和护理技能全面提升。
3.3应用伤口专科护理小组模式，可有效提高患者的满意度
以往护理压疮患者，我院多采用传统措施，并未对局部伤口进行过多的关注，所以导致临床疗效欠佳。自伤口小组成立后，小组成员将自身所学全部应用于临床，不仅加强了对局部伤口的换药护理，还从患者及其家属健康教育等方面入手，确保其主动参与到压疮的预防及治疗中，因此可有效提高患者对我院护理工作的满意度。
综上所述，对住院压疮患者，我们建议通过伤口专科护理小组模式来进行护理，不仅可以确保我院护理人员专业水平有所提升，还能全面提高患者护理满意度，值得借鉴。
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论文作者:蒋艳梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 小组论文; 伤口论文; 专科论文; 发生率论文; 我院论文; 护理人员论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;