赣州市兴国县人民医院 江西兴国 342400
摘要：目的：探讨股骨头坏死患者全髋关节置换术后采取针对性护理干预的临床效果。方法：本次研究的76例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者均为我院在2013年12月到2015年1月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组38例和对照组38例，观察组实施针对性护理干预，对照组患者只进行常规护理措施，对比两组患者的住院时间以及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率为36.84%，平均住院时间为（19.67±3.62）d；对照组并发症发生率为7.89%，平均住院时间为（31.06±7.66）d（P＜0.05）。结论：股骨头坏死患者全髋关节置换术后采取针对性护理干预的临床效果显著，可减少患者并发症，并促使其早日康复，值得在临床上推广使用。
关键词：股骨头坏死；全髋关节置换术；针对性护理干预
股骨头坏死属于进展性疾病，又可称之为股骨头无菌性坏死。我院在此次研究中，选取在2013年12月到2015年1月期间外科诊疗的76例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者作为研究对象，同时以分组对照方式分析股骨头坏死患者全髋关节置换术后采取针对性护理干预的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取自2013年12月到2015年1月在我院诊治的76例行全髋关节置换术的股骨头坏死患者作为研究对象，76例患者均有全髋关节置换术适应症。其中，男39例，女37例，年龄为22~73岁，平均年龄为（55.61±6.34）岁；致病原因：外伤33例，激素副作用21例，饮酒过度17例，其余5例不明原因。根据不同护理方案将76例患者分为观察组38例和对照组38例，两组患者年龄、致病原因和性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对照组患者行常规护理，即常规检查、体征监测、生活护理等常规护理措施，不强调特殊护理内容；观察组患者采取针对性护理干预，其主要干预措施包括：①体位护理。护理人员需为患者穿足部丁字鞋，确保其足尖向上，并在坏死足部下方垫上软枕，预防其髋内收外旋同关节之间发生脱位现象，同时要指导患者正确翻身，术后第2~7d可由平卧位转为侧卧位。② 营养支持。充足的营养支持可促使患者创伤部位尽快愈合，尤其是老年患者，由于其肠道的吸收能力较差，容易发生低蛋白、贫血等不良现象，对术后的安排修正造成不良影响，因此护理人员要鼓励患者多进食高蛋白和高维生素食物，必要情况下可给予其助消化药物。③并发症护理。股骨头坏死患者在全髋关节置换术后，因需长期卧床静养等原因容易引发并发症，如肺部感染及深静脉栓塞等。其中，为预防患者发生肺部感染，护理人员可严密观察患者呼吸、咳嗽和咳痰等状态，并指导患者进行正确咳嗽及深呼吸，确保其及时排除痰液等分泌物。而对于肾静脉栓塞，护理人员可通过观察患者患肢温度、颜色及四周静脉的充盈度来判断其是否存在静脉回流障碍，一经发现可立刻通知医生进行对症处理。
1.3观察指标
统计两组患者并发症发生率，主要包括肺部感染、肾静脉栓塞、压疮和疼痛等，同时记录其住院时间。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者并发症发生率
观察组并发症发生率为36.84%，对照组并发症发生率为7.89%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
2.2对比两组患者平均住院时间
观察组患者平均住院时间为（19.67±3.62）d；对照组患者平均住院时间为（31.06±7.66）d。两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对于股骨头坏死的临床治疗，一般采取手术疗法，如全髋关节置换术是其最常用的手术方案，可有效纠正患者病变位置的变形[1]。然而，股骨头坏死患者经手术治疗后的并发症、疼痛等问题等逐渐受到临床上的广泛关注。目前，经大量临床研究实践发现，合理有效的护理干预不仅能缓解患者痛苦，还可促进其早日康复出院。
观察组患者在本组研究中接受针对性护理干预，其中体位护理不仅能够防止患者关节脱位，还可保障其血液流畅，加速其康复进程。而营养支持能够预防患者发生感染等，提高其免疫能力，促进其创伤愈合速度[2]。并发症护理则可有效预防患者出现严重并发症，延长其住院时间，同时还可随时掌握患者情况，一旦有异常发生可立即给与正确处理，减轻其并发症严重程度。
我院此次研究结果显示，相较于行常规护理的对照组患者，采取针对性护理干预的观察患者的并发症发生率较低，且住院时间较短，两组患者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，股骨头坏死患者全髋关节置换术后采取针对性护理干预的临床效果理想，不仅能降低患者的并发症发生率，还有利于其早日恢复健康，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]于桂兰，张春燕，王俊霞，等.心理干预对肾性骨病致股骨颈骨折患者焦虑及并发症发生率的影响[J].河北医药.2010，32（1，1）：1480-1482.
[2]尤明兰.微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会[J].实用临床医药杂志.2014，18（20）：91—93.
论文作者:邓观群,杨妙英
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 并发症论文; 关节论文; 股骨头坏死论文; 术后论文; 针对性论文; 两组论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;