（解放军第一七五医院<厦门大学附属东南医院> 福建 漳州 363000）
【摘要】目的：探讨两种不同体位的摆放对FibroScan测量脂肪肝患者成功率及检测结果的准确性。方法：用FibroScan检测仪对500例脂肪肝患者分两种不同体位，对同一检测对象，同一操作者进行两次不同体位的肝脏弹性测定。结果：实验组体位成功率远远大于常规组体位，有显著差异。结论：通过用特殊体位进行检测的成功指数高于常规体位，从而提高了检测成功率及检测结果的准确性，更好地为临床提供诊疗依据。
【关键词】不同体位；FibroScan；脂肪肝患者
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0080-02
由于现代生活水平的提高，人们的生活方式与饮食结构发生了改变，以及缺乏有效的锻炼，使得脂肪肝的患者也越来越多。一般正常人肝脏脂肪含量为2%-4%,当脂肪的积聚超过肝脏重量的5%，或者肝组织中以上的肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脂肪变[1]。而如何能够运用无创检查对其进行准确有效诊断是必不可少的，至2010年我科引进法国Echosens公司的专利产品瞬时弹性成像仪器（FibroScan）为脂肪肝患者提供了简单、方便、快速、无创的检查方法。因此，本文将对500例脂肪肝患者分两种不同体位，对同一检测对象，同一操作者进行两次不同体位的肝脏弹性测定。通过用特殊体位进行检测的成功指数高于常规体位，从而提高了检测成功率及检测结果的准确性，更好地为临床提供诊疗依据。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
我科2015年6月至2016年6月门诊及住院500例临床诊断脂肪肝患者进行检测，其中轻度脂肪肝166例，中度脂肪肝216例，重度脂肪肝118例，诊断标准根据《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010年修订版》[2]，男性326例，女性174例，平均年龄在10～65岁之间，其中38～55岁居多。
1.2 方法
引进法国EchoSense公司肝硬度检测仪(FibroScan)，并且通过检测仪来检测脂肪肝患者的右肝脂肪沉积情况及肝组织硬度值。其中临床上以M探头来检测。分别对同一检测对象，同一操作者进行两种不同的体位来检测：常规组测量时一般嘱患者平卧位，右手放于后脑勺上方，将探头放在右侧腋前线至腋中线第7、8、9肋间隙处，并在检测皮肤处涂耦合剂，后将探头垂直放于肋间隙皮肤肝右叶表面，压力指示器显示绿色，从显示屏中图形避开肝内大血管，此时屏幕上出现的M波形强度一致，A波呈线形时，即开始检测。要求每位患者成功检测10次，成功率大于等于60%，四分间距小于1/3中位值时结果有效。对于脂肪沉积测定，以CAP值表示，单位为dB/m。肝组织的硬度以kPa表示。实验组则同样嘱患者平卧，臀部固定不动，双下肢则往左侧移动，上半身则同样往左侧移动，使身体呈左C字状，以减少皮下脂肪厚度，扩展肋间隙，大大提高了检测的成功率，减少误差，也对脂肪肝的诊断提供有利的科学依据。
2.结果
见下表。
从上表图来看，实验组与常规组检测成功率来看，轻度脂肪肝组比较无显著差异，中度脂肪肝有明显差异，两组比较P＞0.05；重度脂肪肝更有明显差异，两组比较P＞0.05。
3.讨论?
FibroScan是一项无创的可重复性检测脂肪肝患者的脂肪沉积情况，通过用特殊体位进行检测的成功指数高于常规体位，从而提高了检测成功率及检测结果的准确性，更好地为临床提供诊疗依据。
【参考文献】
[1] SassoM,Ｍiette V,Sandrin L，et al.The controlled ed attenuationparameter(CAP):a novel tool for the non-invasive evaluation of steatosis using Fibroscan.Clin Res Hepatol Gastroenterol,2012,36(1):13-20.
[2]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）[J].中华肝脏病杂志,2010,18：163-166.
论文作者:黄清珠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/10/31
标签：体位论文; 脂肪肝论文; 患者论文; 成功率论文; 脂肪论文; 肝脏论文; 两种论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;