哈尔滨电机厂医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要:目的:探讨分析针灸联合推拿治疗在肩周炎患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的肩周炎患者60例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组30例｡对照组采取针灸治疗措施,观察组采取针灸联合推拿治疗措施｡结果:观察组30例中,对于针灸联合推拿治疗后的效果,无效1例,有效29例,临床治疗有效率96.7%;对照组30例中,无效10例,有效20例,临床治疗有效率66.7%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论:将针灸联合推拿治疗模式运用于肩周炎患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:临床治疗;肩周炎；针灸推拿
Analysis of the curative effect of acupuncture and massage on scapulohumeral periarthritis
Abstract: objective: to study the analysis of application effect of acupuncture combined massage therapy in patients with periarthritis of shoulder. Methods: choose between September 2017 and September 2018, during the 60 cases of periarthritis of shoulder treated patients, according to the different methods of treatment will be divided into the observation group and control group, 30 cases in each group. The control group acupuncture treatment measures, the observation group acupuncture combined massage therapy measures. Results: the observation group and control group, 30 cases for the effect of acupuncture combined massage therapy, 1 had no effect, the effective 29 cases, the clinical effective rate was 96.7%;In the control group 30 cases, 10 cases were invalid, 20 patients effectively, clinical effective rate was 66.7%. Efficient observation treatment group is significantly higher than the control group, and the differences, there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the acupuncture combined massage therapy mode applied to patients with periarthritis of shoulder work, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help patients treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, effect is remarkable, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: clinical treatment;Periarthritis of shoulder.Acupuncture and massage
肩周炎又称为肩关节周围炎,主要症状是肩关节疼痛和活动不便,多好发于50岁左右,女性多于男性,常见病因是软组织退行性变、长期过度劳损、伤后治疗不当等,临床表现主要是肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩。如果治疗不及时,会对肩关节的功能活动有严重影响,严重影响患者的生活质量。对于肩周炎,西医主要以药物局部封闭来治疗,但临床效果不显著。中医对肩周炎效果较好,主要是以活血通络、祛风散寒为主要治法[1]｡本文就针灸联合推拿治疗在肩周炎患者中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的肩周炎患者60例｡所有患者经诊断均符合肩周炎的诊断标准。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组30例｡排除合并颈椎综合征、胸腔出口综合征及骨肿瘤、合并妊娠期、哺乳期或药物过敏使者;(3)合并肩部具有皮肤疾病或皮损受损者。观察组中,男15例,女15例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。对照组中,男16例,女14例;年龄49-70岁，平均（55.9±6.2）岁，平均病程为（2.5±1.2）年。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组采取针灸治疗措施｡选取中研太和牌针灸针(型号0.25×40)。患者坐位,在进行常规消毒后,对肩髃穴、肩髎穴、肩井穴、肩贞穴、阿是穴、天宗穴、曲池穴、手三里穴、外关穴、合谷穴等进行针灸,手法主要是平补平泻,留针20min。每日针灸一次。连做两周。
观察组采取针灸联合推拿治疗措施｡针灸治法同上。推拿治疗:患者坐位,推拿医生位于患者患侧,首先,一只手把患者的患侧上肢抬起,另一只手把患者的肩髃穴、肩髎穴等穴位做点揉;然后,一只手把患者的肩部固定,另一只手滚揉患者的肩井穴、巨骨穴、天宗穴等,在滚揉完后,一只手把患者腕部握住,把患肢提起到上举伸直位,另一只手拇指对肩贞穴、极泉穴等重复拨揉。在推拿治疗完成后,为了是患肢气血运行通畅,让患者放松肌肉,对上肢肌肉进行拿揉。每日针灸、推拿各一次,连做两周。
1.3疗效判定标准
治疗效果:将治疗效果分为有效和无效二个标准｡有效:肩关节症状完全消失。或者，患者在治疗后,肩关节疼痛偶尔出现,肩关节活动的范围几乎正常,肌肉萎缩明显好转。或者，患者在治疗后,肩关节疼痛较前明显减轻,活动度明显增大,伸展少许受限;无效:患者在治疗后,肩关节症状没有改善,活动与伸展依然受限｡治疗有效率=有效/总例数×100%｡
1.4统计学方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察采用针灸联合推拿治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组30例中,对于针灸联合推拿治疗后的效果,无效1例,有效29例,临床治疗有效率96.7%;对照组30例中,无效10例,有效20例,临床治疗有效率66.7%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡
3.讨论
近年来,肩周炎患者越来越多。肩周炎又称为肩关节周围炎,临床上以肩部逐渐产生疼痛、夜间为甚,逐渐加重及肩关节活动受限并日益加重为主,且随着患者病情的发展将会逐渐演变为慢性特异性炎。肩周炎在中医中归属于“痹症”,各种原因导致筋脉失养、拘挛不通、不通则痛等症状。有研究表明,针灸联合推拿治疗肩周炎临床效果显著，针灸通过针刺穴位来调理气血、调节平衡,达到温通经络、活血化瘀、消肿止痛的效果;推拿治疗可以使局部血液循环得到改善,炎症渗出物吸收加快,黏连的组织得到松解,肩关节活动度增加[2]。本研究结果显示,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),表明针灸联合推拿治疗肩周炎效果确切[3]｡祖国中医认为:肩周炎多为外感寒湿、寒性凝涩,脉络挛急,从而引起血淤不行,造成疼痛。近年来,针灸推拿联合中药配方颗粒在肩周炎患者中得到应用,且效果理想。对于初期疼痛者,宜采用轻手法,发挥温经通络、活血止痛功效;治疗过程中能在肩部大面积进行干预,能增强局部血液循环,促进渗出物的吸收,修复损伤组织。该时期增加针灸通过对患者相应穴位使用平补平泻法进行治疗,有助于提高患者疼痛阈值;对于中后期肩周炎,主要针对组织黏连部位,配合相应的肩关节活动;针刺时则能发挥通络止痛功效。但是,患者选择针灸推拿治疗时必须遵循循序渐进的原则,必要时配合肩部活动,提高临床效果。
综上所述,治疗人员在对肩周炎患者治疗时采用针灸联合推拿治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状,提高患者对临床治疗服务的满意度,促使患者快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]陶熔,王静,李海芹,等.丁丙诺啡联合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2017,39(2):137-141
[2]孙华堂,万欢,张录杰,等.减压放血针加电针治疗急性期肩周炎临床疗效观察[J].中国针灸,2016,36(9):933-937
[3]韩晓辉,王真真.针刺“鱼肩穴”治疗肩关节周围炎30例即时止痛效果观察[J].中国针灸,2016,36(10):1082-1082
论文作者:韩阳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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