（四川省江油市人民医院；四川江油621700）
【摘要】目的：探讨护理风险管理的应用实践对于胸外科患者的手术疗效及其预后的影响。方法：选取我院胸外科2014年4月~2016年9月期间收治的112例接受手术治疗的患者作为研究对象，将其分为观察组（护理风险管理）57例和对照组（常规护理管理）55例，观察两组患者的临床护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者对于护理的满意率相对更高，护理差错的发生率相对更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理在胸外科护理工作中的应用实践，对于胸外科手术患者的术后恢复有着积极的帮助作用。
【关键词】胸外科护理；风险管理；应用实践
胸外科手术主要应用于冠心病、肺癌以及食管癌等危重症的临床治疗，其疗效颇为显著。但是由于手术本身的创伤性较大，加上受到环境、心理以及医疗操作等多方面因素的影响，增加了疾病治疗和临床护理的风险，影响到胸腔脏器功能的稳定性，对于手术疗效和患者的预后具有一定的负面效应[1]。在胸外科患者的术后恢复期间，要求护理工作更加全面、细致，并加强对于风险因素的管理和控制，提高手术的疗效及安全性，进而改善患者的预后。本研究以我院胸外科收治的112例接受手术治疗的患者，探讨护理风险管理对于临床治疗和护理效果的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2014年4月~2016年9月期间，112例患者于我院胸外科接受手术治疗。我院胸外科于2016年1月开始展开了关于的护理风险管理的应用实践。将在此之后收治的57例患者作为观察组，在此之前收治的55例患者作为对照组。观察组患者男性31例，女性26例，最高龄69岁，最低龄22岁，平均年龄（41.8±6.4）岁。 对照组患者男性32例，女性23例，最高龄71岁，最低龄25岁，平均年龄（42.6±6.8）岁。 两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者在常规胸外科护理管理模式下接受护理，而观察组则是在此基础上，着重加强对护理风险的防控，具体如下：
①风险识别：总结以往的护理经验，重点分析高发、频发的风险事件，从中了解到胸外科护理中存在的风险因素，能够从临床操作、患者心理以及护理管理等多个方面寻找问题，对护理风险予以准确的预测和识别。关注患者的心理状态，警惕患者表现出的异常行为。密切监测患者的临床症状和体征表现，尤其是合并有其他疾病的患者，全面了解患者的呼吸、营养以及机体代谢循环情况。对于病房和手术室的卫生和消毒情况进行严格的检查，另外还包括相关医疗器械的管理、维护情况。
②风险管理：针对胸外科护理工作中存在的风险因素，采取针对性的管理和控制办法。在环境方面，病房内应保持清洁，并严格进行消毒，净化空气，患者创造温馨、舒适、安静的休息环境。限制病房内人员出入，出入病房的人员需要注意动作、脚步的轻缓，避免打扰患者。
在患者心理方面，需要通过护患间有效的沟通来起到疏导的作用，以缓解患者的负面情绪、积极、主动的问询患者的感受，了解其心理状态，给予其关怀与支持。手术前，需要做好健康教育和指导工作，让患者对于疾病知识和手术方案进行全面的了解，认真、耐心的解答患者的问题，减少其担忧和顾虑，根据患者的实际需求，切实、有效的予以满足，使患者的对胸外科手术及其预期效果最好充分的心理准备。而在术后，仍需要持续进行心理护理，使患者对康复抱以积极、乐观的态度，积极配合临床护理工作，并对术后恢复期间的饮食、用药及其他日常生活活动进行指导。
在管理方面，加强病房巡视，合理用药，做好危重症患者的安全防护。地面做好防滑处理，患者下床活动时，身边必须由护理人员进行陪护，防止发生跌倒。加强对医疗器械的管理，使用前后均需要严格进行清洗和消毒，经严格查对后，妥善进行存放，定期予以维护。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
与对照组相比，观察组患者对于护理的满意率（94.74%＞78.18%，χ2=18.462，P＜0.05）相对更高，护理差错的发生率（0＜3.64%，χ2=20.391，P＜0.05）相对更低。详见于表1：
3讨论
胸外科护理是一项风险程度较高的工作，并在很大程度上影响着外科手术的疗效，关系到患者的生命健康安全。胸外科手术的创伤性较大，并会破坏胸腔脏器功能的稳定，加上患者术后身体虚弱，机体免疫力差，容易受到多重因素的干扰和影响，增加了术后的安全隐患[2]。如果处理不当，则会增加胸外科治疗和护理的风险，并会对患者的身心健康造成损害。相比于护理差错和风险事件发生后对相关问题进行解决和处理，护理风险的有效防控显然更有利于患者的预后恢复，减少患者所承受的痛苦和伤害。在胸外科护理的实际工作当中，从细节着手，准确识别安全风险，及时采取预防合控制措施。关注患者的心理健康问题，通过积极、有效的心理疏导和健康教育，改善患者的心态，引导其配合治疗和护理工作。患者保持保持良好的心理和精神状态，其对于患者的术后恢复有着积极的促进作用。加强对病房环境、医疗器械的管理，并做好患者的安全防护工作，为护理工作安全、顺利的开展创造良好的基础条件[3]。
综上所述，胸外科护理风险管理的应用实践，为患者的手术治疗和术后恢复提供了重要的安全保障，减少护理差错，降低治疗和护理风险，充分保障患者的身体健康和生活质量。
【参考文献】
[1]陈亚红,马玉聪,刘晓蓉.风险防范式护理在胸外科护理管理中的应用分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(07):150-151.
[2]崔宁华.胸外科护理管理中护理风险管理的应用实践解读[J].中国卫生产业,2015,12(35):182-184
[3]蔡美玲.风险管理在胸外科护理应用中的观察[J].中外女性健康研究,2016,(13):141+144.
论文作者:李惠蓉,胥晓英
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 胸外科论文; 风险论文; 风险管理论文; 术后论文; 手术论文; 心理论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;