温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察论文_张宇娜

云南省中西医结合医院 云南昆明 650200

摘要:目的:探讨分析温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:随机选取本院收治的96例慢性功能性便秘患者,分为两组,各48例,对照组实施普通的针刺治疗法,实验组采用温针灸治疗,对比两组患者的CCS评分和临床治疗效果。结果:治疗前两组患者CCS评分无明显差异,治疗后观察组的CCS评分明显低于对照;且治疗有效率为97.92%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:温针灸应用于慢性功能性便秘的临床治疗中,能有效改善患者的临床症状,治疗效果显著,值得推广。

关键词:温针灸;慢性功能性便秘;临床疗效

慢性功能性便秘的中医发病机制是大肠传导功能失常。临床症状主要表现为:粪便干结、排便不净、排便频次少以及排便困难等症状,严重影响患者的生活质量[1]。当下的治疗手段以推拿、微生物制剂、针灸、导泻剂为主,手术切除治疗法使用的较少。本文将分析温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效,报告如下:

1.资料与方法

1.1基本资料

挑选本院2017年9月~2019年3月间96例慢性功能性便秘患者为研究对象,分为48例实验组和48例对照组。实验组女性19例,男性29例;年龄30~68岁,平均(46.56±4.01)岁;病史1~3年,平均(1.73±0.51)年。对照组女性20例,男28例;年龄31~67岁,平均(45.82±4.39)岁;病史1~4年,平均(2.01±0.30)年。对比两组基本资料,无差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用普通针刺治疗法,参考《腧穴名称与定位》和《针灸学》选择穴位、操作,其中穴位分为两组,一组是以脾俞、肾俞、大肠俞、次髎为主的穴位,患者采用俯卧体位;另一组则是以支沟、气海、天枢、足三里、上巨虚为主的穴位,患者采用仰卧体位,两组穴位交替使用。具体操作如下:从深度、角度和方向上控制背俞穴的刺入;在第2骶后孔针刺入次髎穴;针刺时,均在进针得气后施以捻转补泻法、提插法。每天针刺一次,留针30分钟。

实验组采用温针灸治疗法,同样选取以上两组穴位,交替使用。保持俯卧体位时,选择以脾俞、肾俞、大肠俞、次髎为主的穴位针刺,其中肾俞、大肠俞针尾施予以温针灸;仰卧体位时仍针刺以支沟、气海、天枢、足三里、上巨虚为主的穴位,气海、天枢、足三里、上巨虚针尾予以温针灸。具体操作如下:(1)针刺背俞穴时控制适宜的针刺深度,针刺时,均在进针得气后施以捻转补泻法、提插法;(2)选择长度为1.5cm左右的艾柱,在其中一端扎长约1cm的深孔,并点燃置于针尾上;(3)行温针灸的腧穴,应注意留针不行针、艾柱燃烧的温度,若温度过高,则需用纸片垫于腧穴上部,避免烫伤皮肤,待艾柱烧尽,去除灰烬;(4)留针30分钟再取出,每天针灸1次。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效率:(1)显效:大便性状正常,排便次数正常,腹部疼痛、身倦乏力的症状均消失;(2)有效:便秘症状有所改善,排便间隔时间缩短,其他临床症状有所减轻;(3)无效:临床症状无变化,甚至有加重的趋势[1]。

采用便秘评分表(CCS量表)评估两组患者治疗后的便秘情况,评估条目包含便秘病史、排便间隔时间、排便不成功次数、排便所需帮助方法、排便困难、排便不尽、腹部疼痛表现、排便时间等,评分越高,症状越严重。

1.4统计学指标

用SPSS 19.0分析数据,(?x±s)与(%)表示计量与计数资料,组间比较由t与χ2检验。P<0.05,有意义。

2.结果

2.1比较两组患者的CCS评分

治疗前,两组患者CCS评分无明显的差异(P>0.05);治疗后,实验组的CCS评分明显低于对照组(P<0.05)。详见表1。

3.讨论

中医治疗慢性功能性便秘以中医药治疗、针灸、推拿等方法为主[2]。总结过往的中医诊治经验而言,慢性功能性便秘患者会表现出中气不足、阴亏血损等体征特征[3]。温针灸疗法择穴治疗,气海、天枢、脾俞、肾俞、大肠俞、足三里、上巨虚等穴能通脏腑之气:天枢是足阳明胃经腧穴,为大肠之募穴,是阳明脉气所发,主疏调肠腑,理气行滞,配伍足太阳膀胱经之大肠俞,俞募配穴,同治阴阳。气海配伍肾俞、脾俞,能培补元气,健脾补肾;足三里配伍大肠之下合穴上巨虚,达通调腑气、利肠道之功。王娟[4]的研究中,选取了104例慢性功能性便秘患者为研究对象,发现,治疗前两组患者CCS评分无明显差异,治疗后观察组的CCS评分明显低于对照;且治疗有效率为96.15%,显著高于对照组78.85%(P<0.05),和本文一致。本文中发现,治疗前,两组患者CCS评分无明显的差异(P>0.05);治疗后,实验组的CCS评分明显低于对照组(P<0.05)。此外,实验组治疗有效率为97.92%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。

综上所述,温针灸应用于慢性功能性便秘的临床治疗中,能有效改善患者排便困难、排便不畅、排便不尽与腹部疼痛等临床症状,治疗效果显著,值得在临床中推广与应用。

参考文献:

[1]王中兴.白术七物颗粒联合温针灸治疗慢性功能性便秘的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(28):5635.

[2]余芝,徐斌.针灸治疗慢性功能性便秘的临床优势与选穴规律分析[J].针刺研究,2016,41(04):365-368.

[3]李红霞.针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察[J].临床医学,2013,33(12):118-119.

[4]王娟.温针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效分析[J].中外医疗,2017,36(32):171-172+175.

论文作者:张宇娜

论文发表刊物:《健康世界》2019年11期

论文发表时间:2019/9/27

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