【摘要】目的：探讨心理护理对初产妇产后抑郁的影响。方法：选取2017年1月-2018年3月期间，我院收治的100例初产妇作为研究对象，分为对照组与观察组，每组患者为50例。给予对照组患者实施常规产后护理进行干预，给予观察组患者常规护理加心理护理。比较两组患者的产后抑郁情况及功能恢复情况。结果：观察组患者的产后抑郁情况，要显著优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的产后功能恢复情况优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能够明显改善自然分娩初产妇产后抑郁情绪，促进产后功能恢复，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】心理护理；初产妇；产后抑郁
产后抑郁属精神科疾病，特指女性在生产后受社会角色、性激素、心理变化等导致情绪、身体、心理发生一系列的变化。产后抑郁不仅会影响产妇的康复，还可能对其家庭、婚姻造成不良影响，严重者甚至会危害母婴关系，对婴幼儿的行为、智力、行为以及认知能力均有影响。为探讨心理护理对初产妇产后抑郁的影响，本文选择100例初产妇进行研究。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
根据随机原则，将100例自然分娩初产妇分为两组，观察组50例，年龄21岁-34岁，平均年龄（27.5±10.5）岁，孕周38周-40周，平均（39.0±19.0）周；对照组50例，年龄20岁-36岁，平均年龄（28.0±10.0）岁，孕周37周-40周，平均（38.5±18.5）周。研究对象均符合研究对象纳入标准，产妇及家属知情同意，签署《知情同意书》。两组产妇年龄、孕周比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇在整个围生期接受常规基础护理，在患者入院后，询问患者临床病史，并给予患者实施常规产前检查，观察生命体征以及给予患者进行胎心监测等。观察组产妇在此基础上联合心理护理：①产前心理护理：医院设立产前宣教室，采用多种形式对产妇进行产前宣教，并增进与产妇的沟通交流，普及妊娠、分娩、自身护理以及育婴的相关知识，消除产前焦虑情绪。告知家属多陪伴产妇，增强产妇分娩信心。②第一产程心理护理：进入第一产程后，随着宫缩频率的加快，会增加产妇的烦躁、紧张心理，宫缩间歇，护理人员应当根据产妇的文化程度、家庭背景、生活环境等情况，向其讲解宫缩的症状和特征，缓解产妇的不良情绪，并准许家属陪同，休息期间可补充营养。③第二产程护理：进入第二产程，宫缩疼痛会有所改善，由于胎头压迫直肠，产妇会出现排便感，护理人员在确定胎位后，让产妇尽快休息，然后宫缩时正确屏气，以最大的力度调动肛提肌和腹直肌，控制分娩速度，保证新生儿安全。④第三产程护理：进入第三产程，大约半小时内胎儿就会娩出，胎儿娩出后，清理胎儿呼吸道。仔细观察产妇情绪变化，由于部分家庭重视新生儿性别，应当向其树立正确的生育观念，及时与家属沟通，获得家属配合，避免产后抑郁。⑤产后，加强产妇的基础护理，倾听所需，与产妇沟通时保持热情、积极的服务态度。教会产妇进行腹部按摩，促进宫缩。同时，解答产妇疑问，消除产妇顾虑，尽量让产妇的不良情绪得到宣泄。
1.3观察指标
观察不同护理干预后，患者的产后抑郁情况。统计研究对象产后24h出血量、产后出血发生率、子宫三径之和、胃肠功能恢复时间。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的产后抑郁情况比较
观察组患者的产后抑郁情况，要显著优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的产后功能恢复情况比较
观察组患者的产后功能恢复情况优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。
3讨论
根据临床上相关文献统计，当前我国医疗机构中初产妇发生产后抑郁症患者的发病率高达10.8%。产后抑郁是女性精神障碍中最常见的类型，多发生于产后6周内，可持续到整个产褥期，甚至持续到幼儿上学前。产后抑郁不仅对产妇自身有影响，甚至还会影响婴幼儿。因此，在围生期应给予产妇提供全方面的心理护理，促进其顺利分娩，预防产后抑郁，促进其产后功能恢复。产前心理护理主要是通过各种形式对产妇进行产前宣教，引导产妇正确认识分娩，提高产妇育婴知识以及自身护理能力，缓解产妇焦虑、紧张情绪。在第一产程，根据产妇的文化程度和家庭背景等情况向产妇讲解宫缩知识，缓解其不良情绪，提高产妇对疼痛的耐受力。进入第二产程，可指导产妇如何控制分娩速度，保证新生儿安全。进入第三产程后，胎儿娩出，纠正部分产妇和家属不正确的生育观念，消除产妇顾虑，尽量为产妇解答疑问，耐心指导母乳喂养的方法和技巧。然后向产妇教授腹部按摩法，促进宫缩。本文研究结果显示，观察组患者的产后抑郁情况，要显著优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的产后功能恢复情况优于对照组，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。这与徐健、王姝、麦葵弟等的研究结果相近。综上所述，对初产妇患者予以心理护理，可以有效缓解其产后抑郁情况，提高在院休养与护理期间的依从性与舒适度，促进其产后功能恢复，可在临床加以推广应用。
【参考文献】
[1]徐健,熊倩.心理护理对初产妇产后抑郁、子宫及胃肠功能恢复影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(09):172-174.
[2]王姝.探讨初产妇产后焦虑和抑郁的心理护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(05):222-223.
论文作者:陈倩
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：产妇论文; 产后论文; 初产妇论文; 抑郁论文; 患者论文; 心理论文; 统计学论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;