【摘要】目的 观察三联疗法治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法 于门诊就诊慢性肥厚性咽炎患者446例中，随机分为两组，治疗组用微波烧灼增生滤泡、西药雾化吸入、中药“金果饮”煎服。对照组采用微波加抗生素治疗。两组治疗后均门诊随访3个月。结果 治疗组总有效率91.3%，对照组总有效率71.2%。结论 三联疗法治疗慢性肥厚性咽炎有较好临床疗效。
【关键词】 慢性肥厚性咽炎 中西医结合 三联疗法
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0173-02
慢性肥厚性咽炎是临床常见、多发病，症状顽固，迁延不愈，临床上治疗方法甚多。笔者自2007年3月至2012年5月，采用中西医结合三联疗法（微波烧灼增生滤泡、西药雾化吸入、中成药“金果饮（杭州胡庆余堂制药有限公司）”口服）治疗慢性肥厚性咽炎230例，取得满意效果，现总结报告如下。
1 临床资料
一般资料：选取门诊446例慢性肥厚性咽炎患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组230例，其中男106例，女114例；年龄18～64岁,平均年龄44.5岁。对照组108例，男59例、女49例；年龄19～61岁，平均年龄41.2岁。
诊断标准：参考黄选兆主编的全国高等医药院校教材第4版《耳鼻咽喉科学》。患者自觉咽喉干燥、异物感、痒感、微痛感。咽部检查见咽后壁黏膜增厚弥漫充血，淋巴滤泡增生，局部散在成颗粒状或融合成块，咽侧索充血肥厚。
2 治疗方法
治疗组采用中西医结合三联疗法：①微波治疗：患者取坐位，常规消毒后用1%地卡因溶液行咽后壁表面麻醉，采用珠海瑞邦医疗器械公司生产的EB-1型耳鼻喉科微波综合治疗仪行咽后壁增生淋巴滤泡烧灼，功率30-40W，将微波针状辐射器放在淋巴滤泡中心部位辐射2～4s,至黏膜变白为宜，两个治疗点之间距离以白点不重叠为宜。术后嘱用生理盐水漱口。②同时予金果饮口服液（主要成分为：生地、玄参、西青果、蝉蜕、麦冬、胖大海、南沙参、太子参、陈皮等，一次15毫升，一日三次）煎服，一天一剂，7天为一疗程，重者可用2～3个疗程。忌食辛辣刺激性食物。③微波烧灼后第二天予庆大霉素加地塞米松超声雾化吸入，一天一次，共7天。
对照组采用微波加抗生素治疗：微波治疗同治疗组，同时服用阿莫西林胶囊行抗炎治疗。
3 结果
3.1 疗效评价（术后门诊随访3个月）：显效:患者自觉临床症状消退,局部检查咽后壁淋巴滤泡消失,充血红肿消退。有效：患者自觉临床症状明显减轻，局部检查淋巴滤泡明显减少，充血红肿明显减轻。无效：患者自觉临床症状及局部体征无改善。
3.2 治疗结果 见表1
表1 治疗组与对照组疗效比较
两组疗效比较经统计学处理p＜0.01,有显著性差异，治疗组疗效明显优于对照组，且治疗组微波术后咽喉干燥、疼痛均明显轻于对照组。
4 讨论与体会
目前临床治疗慢性肥厚性咽炎多采用单纯药物治疗或微波照射配合抗生素治疗,效果不甚满意。中医认为本病属于“虚火喉痹”的范畴，咽后壁滤泡增多，状如帘铢者，称为“帘铢喉痹”。多系脏腑阴虚，虚火上扰，咽喉失养所致。治宜滋阴生津、清热解毒。笔者此三联疗法先利用微波在瞬间所产生的热量烧灼淋巴滤泡，使其萎缩消退，再利用超声雾化吸入使咽后壁红肿消退，如此其标已治，而后用金果饮以养阴生津，清热利咽，润肺开音巩固疗效，既调节了机体功能状态，又缓解了微波治疗引起的干痛等症状。大大提高了治疗效果。
体会：三联疗法治疗慢性肥厚性咽炎效果显著，疗效确切，值得在基层医院推广。
参考文献
[1]田勇泉主编.耳鼻咽喉科学[M] 北京 人民卫生出版社 2012.136-137.
[2]鹿道温主编.中西医结合耳鼻咽喉科学[M] 北京 中国中医药出版社1998.246-247.
[3]罗云坚，刘茂才主编.耳鼻咽喉科专病中医临床诊治[M] 北京 人民卫生出版社 2005.316-317.
论文作者:陈文斌
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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