赫颖 周艳梅 石景辉
（哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江哈尔滨 150000）
【摘要】目的：探究右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法：选择我院2017年1月至2018年11月收治的86例剖宫产孕妇作为研究对象，并随机均分为对照组和观察组，患者手术结束前15min给予布托啡诺1mg阿扎司琼10mg；术后行 PCIA，观察组:右美托咪啶200μg+布托啡诺10mg;对照组:布托啡诺10mg，均用0.9%氯化钠溶液稀释至100mL，背景输注速率：2mL/h，自控给药剂量：0.5mL/次，锁定时15min。比较分析两组产妇不同时点的疼痛情况、并发症情况及SBP（收缩压）、HR（心率）及SpO2（脉搏氧饱和度）情况。结果：观察组产妇术后不同时点的疼痛感明显低于对照组，经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）；两组产妇不同时点的SBP、HR及SpO2无显著差异，经组间比较，无统计学意义（P＞0.05）；观察组并发症发生率20.9%低于对照组51.2%。经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：剖宫术后疼痛对其生活质量、生命健康形成了较大影响，易导致产后抑郁等情况的发生。右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的效果优于单一用药，具有安全性高、疼痛感小等特点，值得临床推广。
【关键词】右美托咪定；布托啡诺；剖宫产术；镇痛效果
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0155-02
引言
剖宫产是临床常用的分娩方式，但部分产妇易出现剖宫术后剧烈疼痛等情况，影响产妇术后生活质量。甚至出现一些产妇术后抑郁等情况的发生，对身体恢复形成较大影响。右美托咪定是一种临床新型肾上腺素受体激动剂药物，在临床镇痛应用中的效果显著。本文选择我院2017年1月至2018年11月收治的86例剖宫产孕妇作为研究对象，现将右美托咪定的临床用药效果作如下具体报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象选择我院2017年1月至2018年11月收治的86例剖宫产孕妇。产妇年龄21～42岁，平均年龄（20.4±6.8）岁。纳入标准：（1）产妇无妊高症、胎膜早破、糖尿病等并发症；（2）产妇无前置胎盘、子痫等情况；（3）产妇及其家属自愿参与；排除标准：（1）产妇有妊高症、糖尿病史等情况；（2）产妇及其家属不配合。基于研究所需，将产妇随机均分为对照组和观察组。经组间比较，两组患者在年龄、体重等方面，无统计学差异（P＜0.05）。
1.2 方法
经术前检查确认，产妇选择腰麻方式。两组患者均在手术结束前15min给予布托啡诺1mg阿扎司琼10mg；术后行PCIA，观察组：右美托咪啶 200μg+布托啡诺10mg；对照组：布托啡诺10mg，均用0.9%氯化钠溶液稀释至100mL，背景输注速率：2mL/h，自控给药剂量：0.5mL/次，锁定时间15min。
1.3 观察指标及评价标准
（1）产妇剖宫术后不同时点（8h、16h和24h）的疼痛情况。采用Ramsay进行评估，其中：0分表示无疼痛感，10分表示疼痛十分剧烈；（2）麻醉不同时点下SBP（收缩压）、HR（心率）及SpO2（脉搏氧饱和度）情况；（3）并发症：疼痛、呕吐、乏力、恶心，并发症发生率=（疼痛+呕吐+乏力+恶心）人数/总人数
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件，组间比较采用t检验；计数资料组间率的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 剖宫术后不同时点的疼痛情况
经剖宫术后，观察组产妇术后不同时点的疼痛感明显低于对照组，经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
近年来，剖宫产在分娩中的使用率不断提高，成为重要的分娩方式。但从临床来看，产妇剖宫术后易出现疼痛等情况，甚至部分产妇因剧烈疼痛而影响身体健康恢复。在临床上，主要采用药物方式实现疼痛的缓解或是消除。但常用药物中，有些药物易导致患者呼吸抑制，进而影响患者的生命健康。右美托咪定是一种临床新型肾上腺素受体激动剂药物，在临床镇痛应用中的效果显著。在现有一些研究报道中，关于右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床效果显著。本文以86例剖宫产妇为研究对象，就其临床用药效果作进一步探讨。
本文数据显示，经剖宫术后，观察组产妇术后不同时点的疼痛感明显低于对照组，经组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。这说明，右美托咪定联合布托啡诺的镇痛效果优于单一用药，能够有效降低患者术后疼痛感，对于改善患者术后心理情绪、提高生活质量，具有重要的作用。在并发症方面，联合用药的发生率20.9%低于单一用药的51.2%，这说明，联合用药的安全性更高，能够降低呕吐、疼痛及乏力等不良反应的发生，促进产妇术后的身体恢复。此外，联合用药与单一用药，在剖宫术后不同时点SBP、HR及SpO2等方面，无统计学差异，这说明，无论是联合还是单一用药，SBP、HR、SpO2无差异。
综上所述，右美托咪定联合布托啡诺，能够有效降低产妇术后疼痛感，并且并发症发生率较低，提高了用药安全性。因此，联合用药的镇痛效果优于单一用药，改善了患者术后的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]郑彩虹.右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果[J].中国生化药物杂志,2017,17(4):246-248.
[2]常江涛，孙巧霞，姜淑红，等.右美托咪定复合布托啡诺对经尿道前列腺电切术镇痛观察[J].中国疼痛医学杂志，2016，22(8):144-145.
黑龙江省卫计委资助,编号2011-017.
论文作者:赫颖,周艳梅,石景辉
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：术后论文; 产妇论文; 时点论文; 统计学论文; 疼痛论文; 布托论文; 情况论文; 《心理医生》2019年第6期论文;