结论：心衰伴心律失常患者实施给予胺碘酮治疗联合厄贝沙坦治疗效果确切，可促进患者心功能改善且安全性高。
【关键词】心衰伴心律失常；胺碘酮；厄贝沙坦；治疗效果
心衰伴心律失常在临床上是严重的心血管疾病之一，需要及时干预，改善患者症状和心功能[1]。本研究分析了心衰伴心律失常采用胺碘酮加厄贝沙坦治疗的效果，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2016年1月到2018年12月的70例心衰伴心律失常患者，随机分组，联合治疗组年龄43-76岁均（56.71±6.45）岁。其中，心功能Ⅲ级23例，Ⅳ级 12例；男24例，女11例。
胺碘酮治疗组年龄43-78岁均（56.78±6.13）岁。其中，心功能Ⅲ级23例，Ⅳ级 12例；男23例，女12例。
两组资料无显著差异。
1.2方法
胺碘酮治疗组给予胺碘酮治疗。每次服用0.2g，每天3次，1周后改为每天服用2次，2周后改为每天1次，治疗12周。
联合治疗组开展给予胺碘酮治疗联合厄贝沙坦治疗。胺碘酮用法同上，而厄贝沙坦每次服用0.75g，每天1次，最大可增加至每次1.5g，治疗12周。
1.3观察指标
比较两组心衰伴心律失常治疗效果；心衰伴心律失常消失时间、心功能进步2级时间；治疗前后相关的左心室射血分数、QTC平均水平以及心室率；不良反应发生率。
显效：心衰纠正，心律失常消失，左心室射血分数、QTC平均水平以及心室率恢复正常，心功能改善两级；有效：心衰改善，心律失常减少，左心室射血分数、QTC平均水平以及心室率改善，心功能改善1级；无效：不满足上述标准。显效率+有效率=总有效率[2]。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件， t、x2分析用于数据处理；P＜0.05为差异显著。
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2结果
2.1心衰伴心律失常治疗效果
联合治疗组的心衰伴心律失常治疗效果是35（100.00），高于胺碘酮治疗组28（80.00），P＜0.05。
2.2相关的左心室射血分数、QTC平均水平以及心室率
治疗前两组相关的左心室射血分数、QTC平均水平以及心室率接近，P＞0.05；治疗后联合治疗组相关的左心室射血分数、QTC平均水平以及心室率优于胺碘酮治疗组，P＜0.05。其中，治疗前联合治疗组的左心室射血功能（%）、QTC水平 (ms)、心室率（次/min）分别是35.52±1.13、378.22±30.11、85.51±12.12，治疗后分别是52.01±2.12、411.21±40.11、63.21±2.12。治疗前联合治疗组的左心室射血功能（%）、QTC水平 (ms)、心室率（次/min）分别是35.67±1.25、378.67±30.11、85.21±12.44，治疗后分别是45.62±1.36、391.91±30.01、72.13±2.11。
2.3心衰伴心律失常消失时间、心功能进步2级时间
联合治疗组心衰伴心律失常消失时间、心功能进步2级时间短于胺碘酮治疗组，P＜0.05，联合治疗组心衰伴心律失常消失时间、心功能进步2级时间分别是2.76±1.77天、8.21±1.25天。胺碘酮治疗组心衰伴心律失常消失时间、心功能进步2级时间分别是3.46±1.28天、10.21±1.68天。
2.4不良反应发生率
两组均无出现不良反应。
3讨论
心衰伴心律失常在治疗方面，胺碘酮是治疗心律不齐最常见的多通道阻滞剂之一[3]。胺碘酮作用在于可以阻断钠，钾和L型钙通道，延长心肌组织的动作电位可以有效地改善心脏功能。在治疗同时，厄贝沙坦治疗可抑制血管紧张素转化，减少血管收缩，促使血压和血容量恢复稳定，阻断受体和血管紧张素结合，促使胺碘酮作用充分发挥[4-5]。
本研究显示，心衰伴心律失常患者实施给予胺碘酮治疗联合厄贝沙坦治疗效果确切，可促进患者心功能改善且安全性高。
参考文献：
[1]杨海涛.厄贝沙坦联合胺碘酮对慢性心衰合并心律失常心功能的影响[J].中国民康医学,2019,31(10):13-14+37.
[2]王磊.厄贝沙坦联合胺碘酮对心衰合并心律失常患者心功能及QT离散度的影响[J].河南医学研究,2019,28(07):1239-1241.
[3]孙振楠.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效及对心功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(17):134-135.
[4]景国强,杨晓艳.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年心力衰竭并发心律失常效果及预后分析[J].临床军医杂志,2018,46(03):351-353.
[5]杨政治.胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(12):1422-1423.
论文作者:姜淑娟 董超
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：心律失常论文; 心衰论文; 功能论文; 心室论文; 患者论文; 时间论文; 平均水平论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;