（重庆市肿瘤研究所 重庆 400030）
摘要：本文分析了临床常见的肿瘤内科护理过程中的安全隐患问题，并对可能存在的安全隐患提出预防和改进办法建议。认为一般的安全隐患可以通过医院制度设施的完备，医护人员自身素养的提高，对患者的心理疏导教育等来避免危险和伤害事故的发生。同时提出了针对肿瘤内科护理工作的相关人员的工作的一些建议，以期提高肿瘤内科护理工作的质量和效果。
关键词：肿瘤 内科护理；安全隐患；对策
一、肿瘤内科护理工作
肿瘤患者的病情不同于普通疾病患者，有些患者疾病本身存在着巨大的生命危险，重症患者的生命时间有限，病情较轻的患者可能也要承受高额的治疗费用的负担。因此肿瘤患者的心理可能不同于一般患者的求医需求。所以对肿瘤内科的护理也提出了更高的要求，而并不同于一般疾病的医疗护理措施。下面主要就肿瘤内科护理中可能存在的安全隐患进行分析。
二、肿瘤内科护理常见的安全隐患
1.医疗设施和体制不健全的隐患
现在肿瘤疾病已成为一种高发疾病，专业的肿瘤医院的患者越来越多。但是很多医院的基础配套设施没有跟上步伐。经常有患者住在临时床位，或者病房环境较嘈杂，不利于患者休息。在制度管理上，没有明晰的管理制度指导医护人员对肿瘤患者进行规范的护理。这样在无形中增加了患者的疾病负担，也为医护人员的工作增加难度。还有一个比较严重的问题就是可能个别医院会出现护理人员人数不足的情况，这样护理体系不健全，就会给患者的救治带来影响，从而耽误病情的好转[1]。
2.医护人员专业培训不够
有些肿瘤内科的的医护人员缺乏专业的有针对性的肿瘤内科病人护理培训。在医护人员的日常工作中会发生一些护理人员非专业的错误，如在临床救治护理中只重视护理和治疗，而忽视了法律。还有一些因工作马虎大意出现的问题，比如护理记录不准确或有错误，给自己的工作和患者的后续救治护理带来麻烦。还有医护人员在护理患者的过程中没有很好的保护自己，药品操作过程皮肤直接接触化疗药物，给自己的身体造成一定的伤害。
3.医护人员的服务态度不佳给患者造成心理伤害
现在普遍存在就医难看病难的问题，肿瘤患者在救治过程中面对最多的就是医护人员。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果医护人员在日常护理中，缺乏必需的服务热情，态度冷淡或烦躁，很容易给重症的肿瘤患者造成很大的心理伤害。面对病痛的折磨和现实的打击，很容易失去救治的信心，从而影响病情的好转，影响治疗效果。
4.医护人员对肿瘤治疗的新药和新技术缺乏学习
肿瘤疾病的治疗方法和药物都比较特殊，而且肿瘤治疗的新产品和新技术不断推陈出新。医护人员在护理患者的过程中不懂得药物的成分和药性等，经常可能会出现新药的使用方法不当，达不到预期效果。或在患者有疑问时，无法为患者提供清晰准确的解释，患者不能安心治疗。有些肿瘤治疗的新技术和设备，需要护理人员接受专业的操作技能培训和仪器使用培训才能为患者救治。因此肿瘤内科医护人员不仅仅是普通的处置操作，需要不断的加强学习才能较好的为患者提供服务[2]。
5.患者的心理负担和压力给护理带来难度
前面已经提到，有些肿瘤患者的病情较特殊。患者承受着非同于常人的心理负担和经济负担，这也给护理人员的工作带来一定的难度。有些患者可能由于病情的严重性，失去救治的信心，不配合治疗。或者在治疗中途产生轻生放弃的想法。这些都是肿瘤内科护理人员时刻要警惕的危险情况。
6.患者自身对肿瘤缺乏认识或者不愿沟通
许多患者对肿瘤疾病的了解都是片面性的或对治疗知识缺乏了解，经常会对护理人员的救治操作产生不理解或误会。出现沟通障碍，给医护人员护理工作带来困难。
三、针对肿瘤内科疾病护理的安全隐患的对策
1.医院加强设施和人员体制建设
医院应尽量完备基础设施建设和医护人员的招聘。根据收容病人的数量，合理增加病房和床位，在能力范围内，改善病房环境，使患者能有一个舒适的环境得到救治和休息。医院高层还应该做好人员的配置和招聘，根据病房容纳能力配置相应的护理人员和后备人员，避免因护理人员不足，给患者的救治带来困难或延误，同时合理配置人员也避免给医护人员带来过大的工作压力，降低服务质量，达不到救治效果[3]。
2.分别做好医护人员和患者肿瘤内科基础知识的培训
医院应对护理人员做好基础的肿瘤内科护理培训，使医护人员在护理过程中对本病房的疾病有一个清晰的了解，在日常护理中及时安抚患者心情，给予正确的护理。对患者的培训主要从心理疏导方式上出发，避免出现谈癌色变的情况。引导患者以积极乐观的心态认识病情，接受和配合治疗，协同医护人员完成治疗步骤，以取得较好的治疗效果[4]。
3.加强医护人员的法律知识培训和专业技能培训
医护人员应该对医疗事故相关的法律知识有一定的了解，这样在护理患者的过程中才能仔细注意，避免医疗事故和医疗纠纷的发生。即使发生医疗事故或纠纷，医护人员也可以凭借法律知识正确处理。对于医护人员专业技能的培训主要从药品药性和治疗技术上进行培训，一方面能给予患者更好的护理，另一方面也保护医护人员自身的职业安全。
4.加强护理人员和患者的沟通
肿瘤内科护理人员承担的任务不仅仅是处置救治护理，还包括对患者的心理疏导和关怀。因此医护人员应注意与患者多沟通，及时掌握和了解患者的心理变化。当患者出现倦怠或放弃心理时，及时给予鼓励和引导，在心理上对患者的治疗起到积极作用[5]。
结语
本文主要是根据笔者多年从事护理工作总结出的一些体会和思考。希望通过本文与广大肿瘤内科相关从业人员共同交流探讨，为更好的做好肿瘤内科的护理工作带来启发。也希望改进肿瘤内科护理人员的工作，更好的帮助肿瘤患者减轻病痛并取得良好的治疗效果。
参考文献
[1]田翠芳，对肿瘤内科护理安全隐患的研究与分析，吉林医学2011年12月第32卷第36期
[2]刘畅，盖百娟，李喻岩，孟颖，肿瘤内科临床护理安全隐患及对策，航空航天医学杂志2013 年7 月，第24 卷第7 期
[3］栾君. 护理风险与防范对策探讨［J］. 中国误诊学杂志，2009，9（11）：2740 ～ 2741
论文作者:魏依琳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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