徐永权
甘肃省康复中心医院 730000
【摘 要】目的：对阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素进行分析。方法：于我院2014年8月——2015年8月之间收治的使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的190例老年患者作为研究对象，将其中发生消化道出血的95例患者设为实验组，将其中未发生消化道出血的95例患者设为对照组，对患者发生消化道出血的影响因素进行分析。结果：两组患者在年龄、服药时间、吸烟史、消化道病史、服用胃黏膜保护剂以及服用剂量方面组间对比具有显著差异，P＜0.05，两组患者在性别方面组间对比无显著差异，P＞0.05，由此可见，年龄在70岁以上、服药时间在3个月以上、具有吸烟史、具有消化道病史、未服用胃黏膜保护剂、每日服用阿司匹林肠溶片100mg以上为导致老年冠心病患者服用阿司匹林肠溶片后发生消化道出血的主要影响因素。结论：阿司匹林肠溶片治疗冠心病导致消化道出血在一定程度上能够避免，所以患者服药期间应该尽量避免消化道出血的影响因素发生，以提高治疗效果。
【关键词】阿司匹林肠溶片；老年冠心病患者；上消化道出血；影响因素
本次研究将190例使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的老年患者作为研究对象，按照患者是否发生消化道出血分为两组，对患者发生消化道出血的影响因素进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究将2014年8月——2015年8月之间收治的使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的190例老年患者作为研究对象，均符合冠心病的临床诊断标准，并且已经签署知情同意书。将其中发生消化道出血的95例患者设为实验组，男性患者和女性患者的数量分别为53例和42例，年龄范围是62岁——79岁，平均（68.7±4.2）岁，服药至发生出血的时间为7天——62天；将其中未发生消化道出血的95例患者设为对照组，男性患者和女性患者的数量分别为51例和44例，年龄范围是61岁——78岁，平均（67.4±3.7）岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面一般资料无显著差异，可对比。
1.2消化道出血诊断标准
患者发生不同程度的 呕血、深褐色便或是黑便；患者隐血试验结果显示为阳性；患者胃镜检查结果显示上消化道发生水肿、糜烂、溃疡或出血。
1.3研究方法
对患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往消化道病史等资料进行收集、整理、分析，对患者的消化道出血影响因素进行分析。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，患者各方面临床资料均属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
表1显示，两组患者在年龄、服药时间、吸烟史、消化道病史、服用胃黏膜保护剂以及服用剂量方面组间对比具有显著差异，P＜0.05，两组患者在性别方面组间对比无显著差异，P＞0.05，由此可见，年龄在70岁以上、服药时间在3个月以上、具有吸烟史、具有消化道病史、未服用胃黏膜保护剂、每日服用阿司匹林肠溶片100mg以上为导致老年冠心病患者服用阿司匹林肠溶片后发生消化道出血的主要影响因素。
3.讨论
冠心病是目前临床上较为常见的一种疾病，多发于老年人[1]，能够导致患者发生多种不适，并增加了患者发生脑卒中等疾病的几率，需要我们予以良好的治疗。临床上对冠心病进行治疗多采用阿司匹林肠溶片，其具有良好的抗凝作用，能够有效抑制患者血小板的聚集[2]，从而抑制患者的病情发展，提高患者的生活质量[3]。但是阿司匹林肠溶片给予患者治疗的同时，也能够导致患者的胃肠黏膜内源性前列腺素的合成减少，使患者的黏膜细胞粘蛋白和表面磷脂的功能受到影响，患者的胃黏膜屏障功能由此减弱[4]，所以，随着阿司匹林肠溶片的应用越来越广泛，其导致患者发生的消化道出血事件也越来越多，对患者的身心健康也就产生了严重的不利影响。
根据本次研究，两组患者在年龄、服药时间、吸烟史、消化道病史、服用胃黏膜保护剂以及服用剂量方面组间对比具有显著差异，P＜0.05，两组患者在性别方面组间对比无显著差异，P＞0.05，由此可见，年龄在70岁以上、服药时间在3个月以上、具有吸烟史、具有消化道病史、未服用胃黏膜保护剂、每日服用阿司匹林肠溶片100mg以上为导致老年冠心病患者服用阿司匹林肠溶片后发生消化道出血的主要影响因素。
综上我们认为，阿司匹林肠溶片治疗冠心病导致消化道出血在一定程度上能够避免，所以患者服药期间应该尽量避免消化道出血的影响因素发生，以提高治疗效果。
参考文献：
[1]王莎莎，谷沫丽，徐蕾，等.阿司匹林致冠心病患者上消化道出血精细护理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，（2）：298-300.
[2]王彦婷.护理干预措施应用于冠心病服用肠溶阿司匹林致上消化道出血患者的临床效果观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，（5）：795-796.
[3]张蕾蕾，田双双.冠心病患者使用肠溶阿司匹林致上消化道出血情况调查与护理干预措施[J].现代消化及介入诊疗，2015，（3）：243-244.
[4]陈慧，张艳，吴小盈，等.肠溶阿司匹林致冠心病患者上消化道出血不良反应调查[J].中华临床医师杂志（电子版），2010，（8）：1277-1281.
论文作者:徐永权
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/17
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