吴思垚
邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析麦默通乳腺微创旋切术在乳腺肿瘤中的应用及整体护理效果。方法：纳入本院2017年3月至2019年3月收治乳腺肿瘤患者84例，均行麦默通乳腺微创旋切术治疗，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分对照组（42例，采纳传统护理）、研究组（42例，采纳整体护理），对比两组SAS评分、并发症。结果：研究组护理5d后SAS评分明显比对照组低，研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：整体护理应用于乳腺肿瘤患者麦默通乳腺微创旋切术治疗围术期护理中，可有效减轻患者焦虑情绪，降低并发症发生率，值得借鉴。
【关键词】麦默通乳腺微创旋切术；乳腺肿瘤；传统护理；整体护理；并发症
乳腺肿瘤是一种临床常见病，在育龄期女性极为常见，良性肿瘤容易治愈，但也存在恶变的风险[1]。麦默通乳腺微创旋切术是目前临床治疗乳腺肿瘤的常用方法，由于手术具有一定的创伤性，手术部位特殊，患者围术期普遍存在不同程度抑郁、焦虑等不良情绪，极易引发各种并发症，影响机体康复[2]。因此如何减轻乳腺肿瘤患者麦默通乳腺微创旋切术治疗期间的不良情绪，对于预防并发症发生意义重大。鉴于此，本文纳入本院2017年3月至2019年3月收治乳腺肿瘤患者84例，现将研究做出如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
此项研究从2017年3月至2019年3月，且得到医院伦理委员会批准，纳入该时间段内本院收治乳腺肿瘤患者84例，均经钼靶X线、彩色多普勒超声、病理活检诊断确诊。均行麦默通乳腺微创旋切术治疗，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分对照组（42例）、研究组（42例）。研究组年龄在22-46岁，年龄均值为（34.49±3.44）岁；病程在4-22个月，病程均值为（13.15±1.41）个月。对照组年龄在23-45岁，年龄均值为（34.55±3.41）岁；病程在5-21个月，病程均值为（13.19±1.38）个月。一般资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2 方法
对照组：护士指导患者完善术前检查，严格遵医嘱治疗，定期对切口换药，告知患者、家属住院治疗注意事项等。
研究组：①术前：a.术前准备：护士应指导患者完善术前心电图、凝血功能、肾功能、肝功能、血常规等检查，详细了解并记录患者月经周期，手术应避开月经期。告知患者术前8h禁食，术前6h禁水，指导其掌握腹式呼吸方法。b.健康教育：护士通过视频、文字、健康讲座等形式向患者讲述“乳腺肿瘤以及手术”相关知识，包括发病原因、临床特征、危险因素、治疗方法等，对患者以及家属疑问做出细致、耐心的解答。c.心理护理：护士应综合患者文化特征、心理特点、经济收入、病情等展开个性化的心理疏导，积极总结过去成功治疗的案例，向患者讲述，帮助患者树立战胜疾病的信心。②术后：a.病情监测：术后护士应密切监测患者血氧饱和度、血压等生命体征，一旦发现异常，应及时告知主治医师进行对症处理。b.饮食护理：告知患者以及家属，术后饮食应以清淡为主，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，禁食刺激、生冷、辛辣、冰冷的食物，坚持“细嚼慢咽、少量多餐”的进食原则。c.切口护理：术后加强切口观察，判断有无皮肤颜色改变、渗液、血肿等症状，一旦出现上述症状，应高度警惕切口感染。如果患者出现呼吸困难、胸闷等症状，应考虑包扎过紧所致，适当调节帮带的松紧度。
1.3 观察指标与判定标准
对比两组干预前、护理5d后SAS评分、并发症。
（1）SAS（焦虑自评量表）：分界值是50分，50-59分为轻度，60-69分为中度，70分以上为重度，分值越低，护理越有效，焦虑症状越轻[3]。
（2）并发症：统计渗血、皮下血肿、切口感染发生率。
1.4 统计学方法
用SPSS26.0软件处理，计量资料（SAS评分），数据以表示，进行t检验，计数资料（并发症），数据以[n/（%）]表示，进行检验，P<0.05，即为存在统计学差异。
2.结果
2.1 对比两组护理前、护理5d后SAS评分
两组SAS评分护理前组间对比P>0.05；护理5d后观察组显著比对照组低；两组护理5d后SAS评分组内对比均显著比护理前低，P<0.05，见表1。
3.讨论
近年来，随着我国社会经济飞速发展之下，女性生活压力越来越大，乳腺肿瘤的发生率明显增高[4]。麦默通微创旋切术与传统手术比较，创伤性更小，术后瘢痕组织更少，同时可准确将肿瘤病灶切除，取得了显著成效。但是由于大部分乳腺肿瘤患者对自身疾病缺乏全面、正确的认识，围术期过度担心手术的安全性以及自身外在形象，加重了心理负担，不利于机体康复[5]。
本研究示：研究组护理5d后SAS评分明显比对照组低，研究组并发症发生率显著比对照组低，P<0.05。本研究结果与张冬梅[6]等研究结果接近，说明整体护理应用于乳腺肿瘤患者麦默通乳腺微创旋切术中有效、可靠。现对整体护理优势做出如下分析：整体护理是一种新型的护理方法，更具针对性、科学性，术前加强了对患者心理疏导、精神鼓励，帮助患者正确的看待自身疾病，以乐观、积极的心态面对手术，极大的减轻了患者围术期应激反应，有助于手术顺利进行。术后加强对患者饮食指导、切口管理、生命体征监测，可增加营养物质摄入量，增强机体抵抗力，促进切口愈合；同时提高了护理人员对风险事件的预见性，可及早发现异常，及早采取针对性处理，最大限度降低并发症发生率，提高临床护理安全性。
综上所述：乳腺肿瘤患者采纳麦默通乳腺微创旋切术治疗期间实施整体护理，可有效减轻患者心理不良情绪，降低并发症发生率，安全有效，值得临床信赖并将“整体护理”进一步推广。
参考文献：
[1]张麦玲，张宛越，李聪彦. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（8）：100.
[2]陈新雯，赵海军. 优质护理对乳腺良性肿瘤患者HAMA和HAMD评分的影响[J]. 河北医学，2016，22（2）：317-319.
[3]周娟，杨蕾，袁长蓉. 乳腺癌疼痛护理的研究进展[J]. 解放军护理杂志，2016，33（12）：38-40.
[4]杨敏，王华，黄丽娜，等. 优质护理对乳腺癌患者化疗并发症及护理满意度的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2016.23（8）：1001-1003.
[5]张丰韬，关宁. 阶段性心理护理干预对乳腺癌患者化疗期心理障碍及免疫功能的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2017.24（10）：1232-1234.
[6]张冬梅. 整体护理在乳腺癌患者围术期的应用[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（22）：177-178.
论文作者:吴思垚
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
标签：乳腺论文; 患者论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 微创论文; 切口论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;