湖南师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：研究经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法：从我院2017年8月至2018年8月收治的前列腺增生患者中，抽取70例患者的临床资料。按照患者自愿选择的治疗方案，将其分为常规组与研究组。常规组中包含35例患者，采用经尿道电切术治疗；研究组中包含35例患者，采用经尿道汽化电切术治疗。比较两组患者的治疗效果与并发症发生率。结果：研究组患者的术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿留置时间、住院时间相较于常规组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果显著，对患者创伤较小，术后并发症发生率低，安全性较高，值得选用。
【关键词】经尿道汽化电切术；前列腺增生；效果
【Abstract】Objective：To study the clinical effect of transurethral vaporization of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods：The clinical data of 70 patients with benign prostatic hyperplasia from August 2017 to August 2018 were extracted from our hospital. According to the patient's voluntarily chosen treatment plan，divides it into the regular group and the research group. In the routine group，35 patients were treated by transurethral resection，and 35 patients in the study group were treated by transurethral vaporization resection. The treatment effect and complication rate of the two groups were compared. Results：There were statistically significant differences in intraoperative bleeding，operation time，bladder flushing time，indwelling time and hospitalization time of patients in the Study Group（p<0.05），and the incidence of complications in the study group was lower than that in the control group，and the difference was statistically significant（p<0.05）. Conclusion：Transurethral vaporization of the prostate for the treatment of benign prostatic hyperplasia has a significant clinical effect，less trauma to patients，postoperative complication rate is low，high safety，it is worth choosing.
引言
随着当前社会环境的复杂化，各种疾病的发生率相对提高。前列腺增生作为常见的一种男科疾病，多发于中老年男性，会对其生活质量造成较大的影响。目前，对于这类疾病主要有药物治疗与手术治疗两种方案[1]。药物治疗对患者无创，且治疗方案简单，受到了人们的青睐。但是，在长期的使用中发现，这种治疗措施的复发率较高，会使得患者的身心受到二次损伤。在这种状况下，手术治疗的使用相对普遍化[2]。但是，由于前列腺增生患者多为中老年群体，机体耐受性相对较差，在手术后，恢复时间相对较长。为此，临床一直在追寻更加可靠的手术方案。在近几年的临床工作中发现，经尿道汽化电切术的实施效果相对较好，术中创伤小，术后恢复快，更符合现代医疗的相关要求。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年8月至2018年8月收治的前列腺增生患者中，抽取70例患者的临床资料。按照患者自愿选择的治疗方案，将其分为常规组与研究组。常规组中包含35例患者，年龄51~84岁，平均年龄（67.28±4.28）岁，合并症：心血管疾病14例、糖尿病8例、慢性支气管炎7例；研究组中包含35例患者，年龄52~82岁，平均年龄（67.20±4.12）岁，合并症：心血管疾病15例、糖尿病9例、慢性支气管炎5例。纳入标准：（1）所有患者均符合临床前列腺增生的诊断标准与相关手术指征[3]；（2）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在进入医院后，均给予常规检查，对其体征进行观察和稳定。在符合手术的相关要求后，方可对其进行手术治疗。
1.2.1 常规组患者给予经尿道前列腺电切术治疗。取患者膀胱截石位，对其进行连续硬膜外麻醉。在电切镜的引导下，对患者的膀胱三角区域、尿道、输尿管等组织状况进行探查。然后，采用生理盐水对这些区域进行冲洗。在明确病灶后，以电切镜作为辅助来将其切除，术中采取电凝止血，电切与电凝的功率分别设定为120~160W和60~80W。将患者病灶处的前列腺切除，其深度达到患者的包膜，病灶在切除后，需要对残留组织进行清除。然后将膀胱颈进行修整，将尖部区域的腺体切除，并且止血。
1.2.2 研究组患者实施经尿道汽化电切术治疗，麻醉与体位与对照组基本一致。在手术中，将汽化功率设定在200~220W。于患者膀胱颈5-7点部位进行汽化切割，深度与对照组基本一致。在切割完成后，需要对两侧叶进行适当的修整和止血。在手术完成后，对患者进行术区的冲洗，将切除组织完全清除。并且对患者进行常规的抗感染治疗与膀胱冲洗。
1.3 评价指标
对两组患者的术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿留置时间、住院时间、并发症发生率等指标进行统计。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
研究组患者的术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、导尿留置时间、住院时间相较于常规组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的相关指标比较
3讨论
前列腺增生是临床常见的一种男性疾病，为良性。在发病后，患者可能会出现前列腺细胞增多、尿道受压迫、排尿异常等现象，诱发尿痛、尿急、尿滞留等多种症状，随着病情的发展，患者还可能会出现尿路梗阻、泌尿系统感染等多种并发症，严重影响男性的身心健康[4]。当前，临床上对于这类疾病有药物治疗和手术治疗两种方案。药物治疗多用于病情较轻或者有手术禁忌症的患者，从效果上来说，还是手术治疗更好[5]。但是，常规术式会对患者造成较大的创伤，严重影响其术后的康复。在医疗技术进步的背景下，当前提出了经尿道汽化电切术治疗效果确切，且经过本次研究，确证了其价值[6]。综上所述，经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果显著，对患者创伤较小，术后并发症发生率低，安全性较高，值得选用。
参考文献：
[1]龚臣，邱彩菊，丁钢.经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比分析[J].中外医学研究，2018，16（12）：143-144.
[2]叶海燕，林慧中，姜荣.经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性评价[J].当代医学，2017，23（34）：103-105.
[3]卢毅.经尿道汽化电切术治疗前列腺增生的疗效及安全性分析[J].中国医药指南，2017，15（16）：65-66.
[4]石奇刚，孙永恒，任艳胜.经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的效果分析[J].河南医学研究，2017，26（02）：218-219.
[5]柯维夫.经尿道等离子汽化电切术治疗高龄患者前列腺增生的效果评价[J].中国当代医药，2015，22（03）：67-69.
[6]甘建国.经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比[J].中国当代医药，2013，20（26）：39-40.
论文作者:贺建军
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/20
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