杨玉秀1 怡珑珑2 王桂秀3
1甘肃省康乐县人民医院 儿科 731500；2甘肃省临夏州人民医院 公共卫生科 731100；3甘肃省临夏州人民医院 病案室 731100
【摘 要】目的：观察孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的临床效果。方法：选取我院收治的儿童变应性鼻炎合并哮喘患儿120例，采取数字随机法分成观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上，给予孟鲁司特治疗，比较两组临床效果。结果：观察组PEF恢复时间、鼻炎控制时间、肺部体征消失时间、症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组控制率76.67%，对照组控制率46.67%，观察组控制率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组家长对患儿恢复情况满意度分别为96.67%、78.33%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的临床效果显著，并且用药安全，是值得推荐的治疗药物之一。
【关键词】孟鲁司特；儿童变应性鼻炎；哮喘；临床效果
儿童变应性鼻炎与哮喘症状较为严重，影响患儿生活，并且十分难以治疗，临床以控制症状为主。而有效的治疗方式探讨十分具有临床意义[1]。小儿用药应同时注重疗效以及安全性，药物的选择是影响儿童变应性鼻炎和哮喘的重要环节。本研究探讨孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎与哮喘的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年1月3日-2015年12月13日收治的儿童变应性鼻炎合并哮喘患儿120例，经我院伦理委员会批准，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组60例，其中男41例，女19例，年龄在3-13岁，平均年龄（8.3±1.8）岁；对照组60例，其中男42例，女18例，年龄在3-14岁，平均年龄（8.4±1.7）岁；两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取常规治疗，根据患儿的病情程度选择用药，给予喘康速（每次1-2喷，每天3-4次）、普米克（3-7岁患儿每天200-400μg，分2-4次；7岁以上患儿每天200-800μg，分2-4次）作为主药，轻度变应性鼻炎给予口服开瑞坦（体重＞30kg，每次10mg，每天1次；体重≤30kg，每次5mg，每天1次）1-3个月，中度、重度变应性鼻炎给予鼻喷激素、减充血剂。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，给予孟鲁司特治疗，给予患儿口服孟鲁司特，睡前使用，3-6岁患儿给予4mg，6岁以上的患儿给予5mg，每天1次。
1.3观察指标
观察两组患儿呼吸峰流速（PEF）恢复时间、鼻炎控制时间、肺部体征消失时间、症状缓解时间；控制水平评定标准：24小时无哮喘症状，无需给予喘康速，无活动受限，且PEF已经恢复至正常；满意度评定标准：采取视觉模拟评分法（VAS），采取10cm的可视性尺子，根据满意程度选择刻度，0-10分，非常满意：8-10分；满意：4-7分；不满意：0-3分；总满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效
观察组PEF恢复时间、鼻炎控制时间、肺部体征消失时间、症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3讨论
哮喘和变应性鼻炎时常同时存在，一般为鼻炎先行发生，后出现哮喘。现代研究表明变应性鼻炎和咆哮的发生密切相关，和环境、遗传等因素有关，并且均属于同一炎性介质，引起的I型变态反应。因此两者可以同时治疗[2，3]。儿童变应性鼻炎和哮喘多由遗传因素引起，并且症状严重可能影响患儿健康成长，引起家长担心。因此需要适宜的治疗方法。
鼻炎以及哮喘均食欲十分难以治疗的疾病，一般临床上采用抗组胺药物，类固醇类药物等，但糖皮质激素经过支气管和鼻两重给予可能增加患儿的不良反应发生率。并且常规治疗对患儿的临床症状控制也较差，因此需要更加适宜的药物治疗。本研究中采用的孟鲁斯特是一种白三烯受体拮抗剂[4，5]，由于白三烯是变应性鼻炎和哮喘的重要炎性介质，因此孟鲁斯特的使用对两者同时具有治疗效果。通过阻断白三烯病理作用，降低起到高反应性，因此可收到良好的治疗效果。本研究结果中显示，观察组哮喘症状缓解时间，症状消失时间以及鼻炎控制时间均快于对照组，因此说明孟鲁斯特的使用可以更快的见效，对患儿有利，并且临床症状的控制率观察组也优于对照组，说明了孟鲁斯特发挥了良好的症状控制效用。而对儿童用药安全性问题应放在首位，目前本研究尚未发现孟鲁斯特对患儿存在额外的不良反应，虽然有食欲不振的情况，但并不严重，不影响治疗。
参考文献
[1] 姚丽，王秀华，魏红娟等.孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘合并变应性鼻炎疗效观察[J].中外医疗，2011，30（13）：125.
[2] 余秀峰，钟嘉荣，谭嘉莉等.对过敏性鼻炎哮喘综合征联合治疗疗效的回顾性分析[J].中外医学研究，2013，（31）：31-31，32.
[3] 杨丹芬.酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效[J].医药前沿，2014，（34）：227-228.
[4] 张凤宇，刘晓荣，吴秀军等.雾化吸入布地奈德及特布他林联合孟鲁斯特治疗哮喘急性发作临床观察[J].中国综合临床，2012，28（2）：133-135.
[5] 毛海龙，于波，李国政等.孟鲁斯特钠治疗老年性变异性哮喘和气道炎症的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（2）：407-408.
浅淡心血管药物的临床药效学进展
论文作者:杨玉秀 怡珑珑 王桂秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/9
标签：鼻炎论文; 哮喘论文; 患儿论文; 对照组论文; 时间论文; 症状论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;