散打运动员腰部损伤康复研究
韩雪 孟兵林
(河北省体育科学研究所 河北石家庄 050011)
摘 要： 对散打运动员腰部损伤情况进行分析，通过自体比较的方式，探究腰部伤病康复训练的效果。腰部损伤是散打训练中常见问题，也是困扰散打训练的重要难题。运动员带伤训练，不仅会影响训练效果，还可能进一步加重伤情，使应激性伤病发展成劳损性伤病。该研究以散打运动员腰椎损伤为方向，寻找康复策略，以降低散打运动员发生腰椎损伤的概率。
关键词： 散打 腰部损伤 康复研究
1 研究对象
河北省散打运动员8名（对其进行CT检查，腰椎曲度情况差异无统计学意义，具备研究价值）。
2 干预方法
采取运动康复疗法，纠正运动过程中腰部骨骼、肌肉产生的适应性改变。采取以下4种动作：一是俯卧支撑伸展。俯卧位，双手握拳，小臂外侧尺骨着地，小臂与大臂呈90°支撑，上身抬起，头后仰，双肘略向身体外侧打开，腹部着地，双腿并拢伸直，双膝及脚尖着地，脚尖向后伸（15s/次，10次/组，2组）。二是仰卧抗力屈膝。仰卧位，头、背、腰、臀部着地，双腿并拢抬起，大腿与躯干保持90°，屈膝90°，双臂辅助双腿向躯干方向用力回收（15s/次，20次/组，2组）。三是跪姿伸展。跪姿，肘伸直，双掌撑地，头、背、腰、臀部伸展呈直线，保持跪姿平稳，向前伸展左手臂、向后伸展右腿，然后交换（15s/次，20次/组，3组）。四是臀桥，采取仰卧位，双腿打开与肩齐，屈膝110°～120°，肩及双侧足跟支撑，向上拱起躯干，背、腰、臀离地伸展呈直线（10s/次，30次/组，3组）。
3 评价方法
3.1 流行病学调查
问卷形式，收集研究对象基本信息(年龄、病程)。
拉格朗德Ⅱ级水电站的第1期(1981年)装机容量为5 328 MW，年发电量358亿kW·h；第2期(1992年)工程完成后总装机容量为7 326 MW，年发电量380亿kW·h，装机年利用小时数为5 187 h。
3.2 量表评价
将身体疲劳、拉伸活动不足、腰部负荷过大、技术动作不规范、遭受外伤等作为常见病因并进行分类分析。
3.3 疼痛评价
用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评估，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈疼痛。
表1 风险因素调查
表2 VAS评分疼痛情况
3.4 生活质量评价
（4）患者的ODI评分区间5至17分，平均为10.5分，提示对于生活质量的影响，以轻度影响为主(见表3)。
3.5 康复效果评价
（2）研究对象中，身体疲劳为主要主诉危险因素，拉伸活动不足、腰部负荷过大、遭受外伤为次要主诉危险因素。并且风险因素不是单一存在，有多个研究对象同时勾选了不少于2个主诉风险因素(见表1)。
4 统计学方法
（1）8例研究对象，年龄16～31岁，均反映有腰部疼痛史，病程范围2～6个月。
5 研究结果
采用SPSS 19.0统计软件对观察数据进行统计描述及分析。计数资料以百分比、中位数表示。
用日本骨科协会评估治疗（JOA）下腰痛评价量表，分别在康复治疗前、4周康复治疗后对实验对象进行评分。最高分29分，最低分0分，分数越低功能障碍越严重。以改善率（治疗前评分减去治疗后评分与最高分29分减去治疗前评分之比）作为康复效果评定指标，改善率＞60%为显效，25%≤改善率≤60%为有效，改善率＜25%为无效。
3．姚振宗(1842—1906)《隋书经籍志考证》引冯氏《诗纪》：“……今存秋胡行七首，忧愤诗一首，赠秀才入军十九首，酒会诗七首，杂诗一首，答二郭三首，与阮德如一首，游仙诗一首，述志诗二首，六言十首，思亲诗一首(以上凡53首，《百三家集》作54首。)又嵇喜答嵇康四首，郭遐周赠嵇康三首，郭遐叔赠五首，阮德如答二首。”(合前，正符宋本68首之数，其相传本集所有之数如此也)
（3）0 VAS评分1～3分占62.5%（5例），4～6分占37.5%（3例），没有7分以上。结果提示研究对象疼痛多以轻度、中度疼痛不适为主(见表2)。
现阶段的企业竞争是人、钱、物、信息、时间的综合竞争，尤其以时间为竞争的核心。丰田公司很早就意识到了这点，并将时间要素统筹考虑进生产系统中。在丰田公司，生产时间的范围相对较宽，从取得材料到制成产品，再到获得现金收益，不仅包括加工产品的时间，而且包括产品停滞的时间，如产品在各个生产环节的停顿以及库存时间。
用腰椎功能障碍指数量表（ODI）做评价，每项5分，总分从0分（无障碍）至50分（完全瘫痪），分值越高功能障碍越严重。
表3 对生活质量的影响统计
表4 康复治疗效果统计
（5）康复治疗效果：治疗前8名研究对象JOA评分平均分为18.3分，4周治疗后JOA评分平均分为24.7分，改善率达到有效以上6人，占75%；改善率＜25%为2人，占25%(见表4)。
6 讨论
在该研究通过流行病调查及量表调查的方式，得知研究对象中慢性腰痛占75%，出现这种情况，可能是由于出现韧带拉伤、肌肉扭伤等急性症状后未及时予以治疗，导致腰部肌力失衡、肌肉保护性痉挛等适应性变，最终形成慢性腰痛。若继续加重，会引发腰部功能位失常、供血不足、代谢物质积聚、组织纤维化，使症状更加复杂，治疗更为困难，所以急需有效康复方式来帮助其控制及预防腰部伤病。
“分析新三板企业IPO过会率低的主要原因，主要是企业盈利能力不足。”宋彬指出，根据最新窗口指导意见来看，最近三年扣除非经常性损益后，净利润总和不低于1亿元；且主板（包括中小板）最近一年不得低于8000万元、创业板最近一年不得低于5000万元。新三板企业中的优质企业，大多净利润2000万元左右，利润超过5000万元甚至更多，且经得起财务核查的新三板企业较少。
目前，运动康复疗法对慢性腰痛的治疗效果已经得到证实，并大量临床应用。有报道指出，通过加强核心力量，能有效提升腰部稳定性，较其他治疗措施，减轻疼痛、缓解症状的效果更加明显[3]。在该研究中，通过采取4种动作锻炼核心力量，对治疗散打运动员腰部损伤，减缓腰部症状的有效率达到了75%。但由于各报道中所采取的运动康复治疗方法、手段均不相同，对如何发现并制定最佳的运动康复治疗处方还需要进一步研究。
参考文献
[1] 赵智娴.采用ODI评分系统指导腰椎术后患者个体化护理的效果观察[J].当代护士，2019，26(1)：37-40.
[2] 宗行万之助.疼痛的估价——用特殊的视觉模拟评分法作参考(VAS)[J].疼痛学杂志，1994(4)：153.
[3] 马海浩.核心力量训练对慢性下腰痛的研究现状[J].当代体育科技，2018，8(16)：11-12.
中图分类号： G852
文献标识码： A
文章编号： 1672-3791(2019)06(a)-0240-02
DOI： 10.16661/j.cnki.1672-3791.2019.16.240
标签：散打论文; 腰部损伤论文; 康复研究论文; 河北省体育科学研究所论文;