浏阳市妇幼保健院计划生育 湖南浏阳 410000
【摘 要】目的：探究将B超引导应用于围绝经期妇女宫内节育器取出的效果，评价手术方案的临床应用意义。方法：随机抽取我院2016年12月至2018年4月间收治的围绝经期妇女患者52例，对所有患者进行二组随机均分。实验组患者采用B超引导取环术进行治疗；对照组患者采用常规取环术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及一次成功率和总成功率。结果：两组患者在手术完成后，实验组患者的一次成功率和总成功率明显高于实验组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且手术时间和术中出血量实验组结果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用B超引导下取环术对围绝经期妇女患者进行治疗，一方面能够缩短患者的手术时间和住院时间，另一方面也能够减少患者的手术出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，这种手术方案能够有效提高患者的术后恢复，值得推广使用。
【关键词】B超引导；手术方案；围绝经期妇女；宫内节育器取出
当妇女进入绝经期后，其卵巢功能会逐渐衰退而失去生育能力，并且体内雌激素的下降也会导致子宫萎缩，完全丧失生育功能[1]。所以部分女性在宫内安置了节育器后，在子宫正常的状态下，虽然不会对其身体机能造成影响，但如果子宫萎缩，节育器放置时间过长，就可能发生变形和移位，严重时甚至可能撕裂，容易导致各种负损伤的产生，所以当女性进入绝经期时，应当将节育器取出，以保证身体健康[2]。所以在进行节育器取出时，应当选择合适的手术方案，才能保证取出效果[3]。在本次研究中，随机抽取我院2016年12月至2018年4月间收治的围绝经期妇女患者52例，探究将B超引导下取环术应用于治疗围绝经期妇女患者的治疗效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2016年12月至2018年4月间收治的围绝经期妇女患者52例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包括26例患者。对照组中患者年龄49—57岁，平均年龄（52.8±2.8）岁。实验组中患者年龄48—56岁，平均年龄（53.4±72.6）岁。所有患者经临床诊断均为围绝经期妇女，有手术治疗指征，两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2方法
所有女性在手术前均应进行常规妇科检查，并用b型超声对节育环进行定位，排除，所有女性存在生殖道急性炎症反应和占位性病变，对女性的血尿常规和白带常规等生理机能进行诊断。
对照组女性采用常规取环术进行直接取环。
实验组患者则采用B超引导下取环术进行治疗，首先使患者保持膀胱，适度充盈，取截石位。采用b型超声诊断系统，对患者的子宫节育器的部位和形状进行探测，在手术开展前对患者进行常规消毒，铺设无菌单。采用宫颈钳，将患者的宫颈前唇夹住后，适当扩开患者宫口，并且在超声引导下，将取环钩伸入患者宫腔，通过b型超声显示屏对患者的取环过程进行全程监测，确保取环钩勾住患者节育环后，轻轻摇动，并向外拉出，直至完全取出。
1.3 评价标准
记录两组患者的术中出血量、手术时间以及一次成功率和总成功率。对比两组患者的治疗结果。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
两组患者在手术完成后，实验组患者的一次成功率和总成功率明显高于实验组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且手术时间和术中出血量实验组结果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
宫内节育环应用安全且可靠，并且具有一定的可逆性，广大育龄妇女均会采用此种方式进行节育，以确保优生优育。但当妇女进入绝经期后，其卵巢功能会逐渐衰退，并且在子宫萎缩的影响下，喜生育功能也会逐渐消失，体内的雌激素水平会明显下降，而子宫也会出现萎缩，并且宫腔会明显变小[4]。这种状况就会导致宫内节育环较之子宫的相对大小会有所增大，所以容易出现位移和变形的情况，严重时甚至可能出现断裂，并且嵌顿于子宫内部，宫颈萎缩过硬则会导致宫颈口变小，如果不及时取环，则可能影响取环术的开展，如果在取环过程中，较为不慎，则有可能导致患者出现其他的并发症，对取环术带来极大的影响[5]。
B型超声可以对患者的脏器运动进行连贯和动态的观察，追踪患者的病变状况，通过移动和简单的操作，即可对患者的病症进行明确，在计生部门和其他相关诊断中也有较为广泛的应用。本次研究中，将超声应用于绝经期妇女，宫内取环术的引导中，获得了较好的效果，能够缩短患者的手术时间，降低患者的术中出血量，避免了盲目探查和凭借医师经验进行定位的弊端，能够准确的勾取出节育环。
采用B超引导下取环术对围绝经期妇女患者进行治疗，一方面能够缩短患者的手术时间和住院时间，另一方面也能够减少患者的手术出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，这种手术方案能够有效提高患者的术后恢复，值得推广使用。
参考文献：
[1]宫洁. B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术的临床效果分析[J]. 中外女性健康研究，2016（09）：1-2+6.
[2]陈小梅. B型超声在围绝经期妇女宫内节育器取出术中的应用观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，6（16）：110-111.
[3]豆旭慧，潘慧英，谢文宁. 剖宫产术后B型超声引导放置宫内节育器213例临床观察[J]. 中国优生优育，2014，20（01）：18-19.
[4]王阿妮. B型超声引导下围绝经期妇女宫内节育器取出术的临床研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，25（13）：3006.
[5]刘晶慧，张健，崔丽峰. 宫腔镜联合B超检查诊治宫内节育器取出困难[J]. 中国实用医药，2009，4（31）：76-77.
论文作者:黄海霞
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 绝经期论文; 实验组论文; 宫内论文; 手术论文; 妇女论文; 超声论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;