王瑜（大理市第一人民医院 云南 大理671000）
【摘要】目的：分析在偏头痛患者治疗中应用尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪的临床效果。方法：选取我院2014 年2 月～ 2015 年3月收治的偏头痛患者60 例为研究对象，随机分为2 组，对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗，观察组在对照组基础上联合尼美舒利分散片治疗，比较分析2 组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率为96.7%，对照组为70%，差异存在统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组不良反应发生率为16.67%，对照组为13.33%，差异不存在统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛患者，能显著提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】尼美舒利分散片；盐酸氟桂利嗪；偏头痛【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0187-02
偏头痛属于一类慢性神经血管性疾病，在临床上的发生率较高，患者头部一侧或者双侧会发生搏动性头痛，并且容易反复发作，女性偏头痛患者明显多于男性，遗传是导致偏头痛较为重要的因素[1]。急性发作期的治疗以及偏头痛预防性治疗是偏头痛的主要治疗目标，急性发作期的治疗主要是为了使患者在短时间内头痛不复发，同时消除各类临床症状[2]。本研究主要分析尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床效果，以下为研究整理结果。
1. 资料与方法1.1 一般资料研究选取的对象是2014 年2 月～ 2015 年3 月来我院诊治的偏头痛患者60 例，经检查，所有患者均符合偏头痛临床诊断标准。
将其随机分为2 组，每组患者30 例，其中观察组男17 例，女13 例，平均年龄（34.4±2.4）岁，平均病程（4.1±1.8）年；对照组男18 例，女12 例，平均年龄（34.7±2.5）岁，平均病程（4.2±1.9）年。比较2 组患者基本资料（性别、年龄、病程等），差异不显著（P ＞ 0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法对照组利用盐酸氟桂利嗪治疗，每晚临睡前口服10ml 盐酸氟桂利嗪，观察组在对照组基础上联合尼美舒利分散片治疗，每天早晚各服用一次，每次100mg，半个月为一个疗程，两组均治疗一个疗程。
1.3 效果评价治愈：患者头痛完全消失，治疗后半年内没有出现复发；显效：头痛症状明显缓解，每次头痛发作持续时间明显缩短，头痛发作频率明显减少；好转：头痛症状有所减轻，头痛发作频率有所降低，头痛持续时间有所缩短；无效：头痛症状没有缓解，发作频率减少一半以下，头痛持续时间没有变化甚至延长。另外比较两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0 处理数据，计量资料用（ ）表示，用t 检验。计数资料用百分比表示，用X2 检验。
P ＞ 0.05 表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P ＜ 0.05 表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率= 治愈率+ 显效率+ 好转率。
2. 结果2.1 疗效比较观察组治愈患者比对照组多4 例，显效患者比对照组多3 例，好转患者比对照组多1 例，无效患者比对照组少8 例，两组总有效率比较，观察组比对照组多26.67%，差异存在统计学意义（P ＜ 0.05）。
具体数据如下表所示。
2.2 不良反应比较观察组30 例患者用药初期出现食欲减退、嗜睡、乏力的患者有3 例，之后逐渐消失；出现恶心、胃部灼热的患者有2 例，医生及时进行针对性处理后消失。对照组所有患者中出现食欲减退、嗜睡、乏力的患者有4 例，未经任何处理，5 天内全部消失。两组患者不良反应发生情况比较，观察组为16.67%，对照组为13.33%，差异没有统计学意义（P ＞ 0.05）。
3. 讨论目前临床上还未完全统一偏头痛的致病因素，其中血管学说、神经学说和三叉神经血管是被普遍认同的几类因素[3]。其中三叉神经血管学认为偏头痛的出现主要是因为中枢神经系统内源性镇痛系统以及三叉神经血管系统发生缺陷，另外还加上各类内外过多的刺激。在缺陷发生的过程中，三叉神经末梢释放出钙基因和P 物质等血管活性物质，从而导致神经源性炎症的发生。机体多个递质增强了释放活动，激活了血小板，降低了单胺氧化酶的活性，增强了花生四烯酸代谢，使细胞内流入多类物质，导致机体血管发生痉挛，血管收缩作用比较突出，导致脑组织发生缺氧和缺血[4]。所以说，偏头痛的产生是由多个原因共同作用使颅内外血管收缩出现异常。
盐酸氟桂利嗪具有溶脂性，能够对脑血管进行选择性作用，使其收缩受到限制，恢复脑血管痉挛症状，同时还可以对交感神经形成抑制，使得甲肾上腺素释放，帮助收缩血管，促使脑循环改善，使氧分压明显增加，实现治疗偏头痛的目的。尼美舒利分散片是一种非甾体性抗炎药，能够有效抗炎、解热和镇痛，能够有效减少不良反应，是临床上应用较多的一类药物[5]。
本研究对两组偏头痛患者分别给予盐酸氟桂利嗪治疗、盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利分散片治疗，结果观察组治疗有效率为96.7%，明显高于对照组70%，差异存在统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组不良反应发生率16.67%，与对照组13.33% 差异不存在统计学意义（P ＞ 0.05）。
综上所述，盐酸氟桂利嗪联合尼美舒利分散片应用在偏头痛的治疗中，能够显著提高治疗效果，降低不良反应，值得临床推广应用。
参考文献：[1] 陆永权. 尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛54例效果分析[J]. 河北医学,2012,18(4):515-516.[2] 杨卉. 尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效[J]. 大家健康（下旬版）,2014,(6):164-164.[3] 池泳. 尼美舒利分散片与盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察[J]. 中国医药指南,2012,10(17):491-492.[4] 钱晶. 尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察[J]. 基层医学论坛,2015,(33):4726-4727.[5] 秦兆选.72 例尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果分析[J]. 吉林医学,2015,(11):2256-2256.作者简介：王瑜（1976 年1 月30-）云南大理，汉族，主治医师，大学本科，主要从事神经内科工作。
论文作者:王瑜
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/29
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