湖南邵阳县人民医院 湖南邵阳 422100
【摘 要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中的作用和临床效果，为以后的临床治疗提供可靠的参考资料。方法：选取本院2013年10月到2015年10月期间收治的稽留流产患者共计180例，遵循随机分配的原则，将这180例患者分为观察组和对照组，每组90例。对对照组患者采取苯甲酸雌二醇肌注后再行清宫术的方式进行治疗，对观察组患者采取米非司酮配伍米索前列醇的方式进行治疗，对两组患者的临床效果进行分析和对比。结果：采取治疗之后，观察组患者的完全流产率要高于对照组（P<0.05），阴道出血量要比对照组的少，其差异具有统计分析的意义（P<0.05）。两组患者的流产失败率、排胎所花费的时间和发生不良反应的概率所存在的差异不明显（P>0.05）。结论：对稽留流产患者采取米非司酮配伍米索前列醇的方式进行治疗具有十分重要的作用和临床效果，不仅减少了患者的阴道出血量，还有效降低了发生不良反应的概率，值得在临床中大力推广。
【关键词】米非司酮；米索前列醇；稽留流产；临床效果
目前，稽留流产的发生率呈现出上升的趋势，已经严重威胁到患者的身心健康[1]。因此，为了挽救更多家庭的幸福，本次研究对随机选取的稽留流产患者采取米非司酮配伍米索前列醇的方式进行治疗，获得了十分显著的临床效果，现将具体研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院2013年10月到2015年10月期间收治的稽留流产患者共计180例作为本次实验的研究对象，遵循随机分配的原则，将这180例患者分为观察组和对照组，每组90例。观察组90例患者中，年龄最高为40岁，最低为21岁，平均年龄为（27.1±2.6）岁；怀孕周期最长为17周，最短为9周，平均怀孕周期为（11.8±1.7）周；初产妇有41例，经产妇有49例；有流产史的有27例。对照组90例患者中，年龄最高为39岁，最低为20岁，平均年龄为（27.4±2.3）岁；怀孕周期最长为17周，最短为10周，平均怀孕周期为（12.1±1.6）周；初产妇有39例，经产妇有51例；有流产史的有30例。两组患者在年龄、怀孕周期等一般资料方面存在的差异没有统计分析的意义（P>0.05），可见其具有可比性。
1.2方法
对观察组患者采取米非司酮配伍米索前列醇的方式进行治疗，具体操作内容为：在进行治疗的第一天和第二天，每天患者在服药前后禁食一个小时之后，给予米非司酮80mg口服；在治疗的第三天早上，患者要空腹口服米索前列醇0.6mg，仔细观察患者的具体情况，根据患者的实际情况调整米索前列醇的剂量。要对不完全流产和流产失败的患者进行清宫术，之后，根据患者的情况进行有针对性的术后护理。
对对照组患者采取采取苯甲酸雌二醇肌注后再行清宫术的方式进行治疗，具体操作内容为：对患者采取肌注的方式注射5mg的苯甲酸雌二醇，连续三天，每天两次；在采取治疗的第四天，等患者的胎盘排出来后，对患者进行清宫术。
1.3统计方法
采用统计学软件SPSS 17.0对本次实验的各项研究资料进行统计分析，其中，计量资料用（±s）表示，由t检验；计数资料用%表示，由χ2检验。若得到P<0.05，则表明其差异具有统计分析的意义。
2.结果
2.1患者治疗后流产情况的比较
采取治疗之后，观察组患者的完全流产率达到61.11%，比对照组显著更高（X2=9.801，P<0.05），不完全流产率和清宫率要比对照组的低，其差异具有统计分析的意义；观察组患者的清宫率仅为11.11%，明显低于对照组（X2=121.930，P<0.05）。具体情况详见表1。
3.讨论
在实际临床过程中，发生稽留流产的概率越来越高。引发稽留流产的因素有许多，可能是患者精神压力过大，情绪控制力差，过度焦虑；可能是受遗传基因的影响，患者夫妻中存在染色体异常的情况；也可能是患者的生活习惯不健康，喜欢酗酒、吸烟等，每一种都有可能是导致患者发生稽留流产的原因[2-3]。目前，治疗稽留流产的方式有药物治疗和手术治疗。虽然手术治疗的临床效果不错，但是容易引发一系列并发症，风险较大；而药物治疗的临床效果虽然没有手术治疗的那么明显，但是更加有利于患者的身心健康[4-5]。因此，为了更加了解药物治疗在稽留流产中的作用和临床效果，本次研究将随机挑选的180例稽留流产患者平分为观察组和对照组，对对照组患者采取苯甲酸雌二醇肌注后再行清宫术的方式进行治疗，对观察组患者采取米非司酮配伍米索前列醇的方式进行治疗，对两组患者的临床效果进行分析和对比，最终得到研究结果表明：观察组患者的完全流产率要高于对照组，不完全流产率和清宫率要低于对照组，阴道出血量要比对照组的少，其差异具有统计分析的意义；而两组患者的流产失败率、排胎所花费的时间和发生不良反应的概率所存在的差异不具有统计分析的意义。
综上所述，采取米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产治疗中具有十分重要的作用和临床效果，不仅有效减少了患者的阴道出血量，还降低了不良反应的发生率，值得广泛应用。
参考文献：
[1]谢杏美，王玉霞.米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产和终止10～16周妊娠的效果比较[J].实用妇产科杂志，2012，28（8）：693-695.
[2]刘红芳.米非司酮配伍米索前列醇及联合清宫术治疗稽留流产临床观察[J].当代医学，2015，21（35）：128-129.
[3]张金辉，HIND.米非司酮配伍米索前列醇治疗摩洛哥妇女稽留流产临床观察[J].中国实用医刊，2013，40（24）：108-109.
[4]廖燕飞，杨栋清，李春玲.米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术三联治疗稽留流产的疗效研究[J].海峡药学，2015，27（6）：94-96.
[5]冯艳萍，刘芳，张红真.米非司酮配伍米索前列醇及中药治疗稽留流产60例临床分析[J].时珍国医国药，2013，24（9）：2180-2181.
论文作者:禹亮红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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