【摘要】目的：对比初产妇实施常规护理与心理护理对改善心理负面情绪的有效性。方法：将我院近年收治的40例初产妇按照护理方法的区别分成观察组（心理护理干预）、对照组（常规护理），对比观察组与对照组的护理效果。结果：观察组接受心理护理后，SAS评分、SDS评分分别为（32.12±3.21）分、（30.22±5.12）分，明显低于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理用于初产妇的临床护理中，可有效改善其不良心理情绪，对改善母婴结局具有非常重要的意义。
【关键词】初产妇；心理护理；不良情绪；改善效果
妊娠分娩是女性常见的生理现象，但是因为具有一定的特殊性，可导致产妇出现恐惧、焦虑、紧张等负面心理，对产妇正常的生理现象会产生严重的影响[1]。近年来，人们对于母婴安全、产前保健的意识明显提高，从而增加临床产科医疗服务水平[2]。本文对初产妇实施常规护理+心理护理干预，现将护理效果总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
随机选择2014年1月~2016年12月收治的40例初产妇作为研究对象，最小年龄20岁，最大年龄32岁，中位年龄为（28.33±5.21）岁；妊娠周数为37~40周，平均妊娠周数为（39.12±5.22）周；将存在语言与交流障碍、年龄超过35岁、严重妊娠合并症与并发症等产妇排除出本组研究之外；所有初产妇通过产前B超检查得知胎盘、羊水、胎儿、头围等均处于正常的范围内，没有发现剖宫产指征。征求产妇的意愿后，分成观察组与对照组，每组40例。观察组与对照组的各项数据对比差异不明显（P＞0.05），值得临床对比分析。
1.2方法
对照组实施产科常规护理干预，包括入院宣传教育、介绍分娩知识、分娩前准备等常规措施。观察组在上述护理基础上实施心理护理干预，主要体现如下：（1）第一产程心理干预。初产妇在分娩期间在第一产程中所需要花费的时间较长，且疼痛较为剧烈，护理人员要确保初产妇具有充足的营养的情况下加大沟通交流的力度，详细、耐心的讲解分娩期间的常识，并告知产妇正确的体位。同时，还可采用按摩、擦汗、握手等方式鼓励患者放松心情、深呼吸，促进产妇该阶段的恐惧心理、心理压力明显降低[3]；（2）第二产程心理干预。护理人员需要积极评估产妇的心理状态，并重视常规的助产操作，采用鼓励的方式确保产妇对护理人员能产生信赖的心理，使不同心理不良因素产生的影响得到有效缓解，促进产妇能密切配合，为分娩顺利进行提供保障；（3）第三产程心理干预。大部分产妇在第三产程分娩出胎儿后会呈现放松的心理，但是少数产妇会因为胎儿畸形、性别等因素而产生不稳定的情绪，导致宫缩乏力[4]。护理人员在第三产程不仅要重视子宫收缩剂的使用，还应该及时疏导产妇的负面心理，促进产后出血发生率能明显降低。
1.3统计学分析
采用SPSS30.0统计学软件对两组患者的临床数据作分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组在心理护理前的SAS评分、SDS评分无明显差别（P＞0.05）；接受心理护理干预后，观察组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。
表1 对比观察组与对照组SAS评分、SDS评分护理前后改善情况
3 讨论
因为初产妇对于分娩方面的知识了解仅处于初级的状态，加上没有经历过分娩过程，在等待分娩期间容易产生紧张、焦虑等负面心理，一旦机体出现负面的心理情绪，则会导致内咖肽、儿茶酚胺、促肾上腺皮质激素等激素水平明显增加，从而出现心率加快、呼吸加快等不良生理表现[5]。心理负面情绪还会对胎儿健康、产程、子宫收缩等产生严重的影响，导致胎儿功能缺氧、产后出血、产妇难产等不良妊娠结局的发生。因此，对初产妇实施针对性的心理护理干预是产科医护人员的主要责任。心理护理在产科中应用主要是为了促进产妇在分娩期间产生的不良反应能明显改善，促进其对分娩过程产生不安、担忧以及焦虑等心理能明显减轻，通过针对性、计划性的情绪疏导方式，确保其错误的思维方式以及观念得到明显疏导，达到提高心理素质、克服无助感等目的，为母婴健康平安提供保障。据分析本组研究结果得知，观察组在第一产程、第二产程、第三产程实施心理护理之后，其SAS评分、SDS评分明显降低，与实施常规护理干预的对照组相比具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究结果与多为研究者结论相似，均证实了心理干预的优越性，今后研究中还需加大样本选取量，提供更多数据支持。
综上所述，本次研究结果表明，产科临床对初产妇实施心理护理干预，可促进其能及时的融入到新角色中，使心理负担明显减轻，还可有效改善医患间的关系，值得全方位推广应用。
参考文献：
[1]汤锦燕,肖燕兰,余婉波.实施阶段性心理干预和保健教育对初产妇临床分娩及产后康复效果研究[J].实用预防医学,2015,v.22 09:1099-1101.
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[4]张丽萍,金玉芳,吴丽敏.心理护理干预对初产妇心理状态、分娩方式及产后出血的影响[J].中国农村卫生事业管理,2016,v.36;No.378 09:1207-1209.
[5]何晔.助产士产前门诊咨询服务对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的效果评价[J].中国护理管理,2014,v.14 06:659-661.
论文作者:胡生燕
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月下第6期
论文发表时间:2017/5/18
标签：初产妇论文; 心理论文; 产妇论文; 对照组论文; 产科论文; 评分论文; 常规论文; 《医师在线》2017年3月下第6期论文;