吴建亮
江西省抚州市南丰县中医院 344500
摘要：目的：研究含呋喃唑酮四联方案在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡中的应用效果。方法：选取60例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者按照治疗方法分为两组（各30例），观察组呋喃唑酮、阿莫西林、埃索美拉唑、果胶铋治疗，对照组埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。结果：观察组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组患者，且不良反应发生率显著低于对照组患者（6.7%和30.0%），差异有显著性（P＜0.05）。结论：含呋喃唑酮四联方案可显著改善幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者临床症状。
关键词：呋喃唑酮；四联方案；幽门螺杆菌阳性；十二指肠溃疡；治疗效果
临床上导致患者出现消化性溃疡的主要致病因素为幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率，改善患者临床症状。虽然以往的埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联法能有效根除幽门螺杆菌，但其出现较多的耐药性，给临床治疗带来一定影响[1]。现对含呋喃唑酮四联方案在幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡中的应用效果展开研究分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2013年8月至2015年4月收治的60例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者，按照治疗方法分为两组，其中，观察组30例，男18例，女12例；年龄为20—63岁（41.6±6.4）岁；对照组30例，男19例，女11例；年龄为21—64岁（42.1±6.8）岁。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），可对比。
1.2方法
1.2.1对照组：埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，患者每日各口服2次埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司、20080306、20mg*7s）、阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司、20091006、0.5g*12粒*2板/盒）和克拉霉素（浙江亚太药业股份有限公司、20100819、0.25g*6粒/盒），每次剂量分别为20mg、1.0g、0.5g，持续治疗7d。
1.2.2观察组：呋喃唑酮、阿莫西林、埃索美拉唑、果胶铋，患者每日各口服2次呋喃唑酮（山西云鹏制药有限公司、20111206、100s）、阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司、20091006、0.5g*12粒*2板/盒）、埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司、20080306、20mg*7s）和果胶铋（贵州同济堂制药有限公司、20100301、50mg），每次剂量分别为0.1g、1.0g、20mg、200mg，持续治疗7d。
1.3观察指标[2]
观察不同组别患者幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者幽门螺杆菌根除率相比
观察组患者幽门螺杆菌根除率为90.0%（27/30），对照组患者幽门螺杆菌根除率为70.0%（21/30）。观察组患者幽门螺杆菌根除率显著高于对照组患者，差异有显著性（P＜0.05）。
2.2两组患者不良反应发生率相比
观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者（6.7%和30.0%），差异有显著性（P＜0.05），见表1：
表1：两组患者不良反应发生率相比[n（%）]
注：*代表同对照组患者相比差异有显著性，*P＜0.05。
3.讨论
临床上，在对溃疡疾病治疗时，维持抑酸药为常见药物，在一定程度上促使溃疡愈合，减少溃疡复发。通过长时间研究论证发现，根除幽门螺杆菌可有效降低溃疡复发率，促使溃疡愈合，改善患者预后。以往主要通过埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联法进行治疗，但其根除幽门螺杆菌率较低，不利于改善患者预后。且该种治疗方法耐药性较高，给患者临床治疗效果带来影响。研究显示，导致根除幽门螺杆菌失败的原因为抗生素耐药性的增加，针对该种现象的出现，寻找安全有效的治疗措施进行治疗，有效降低幽门螺杆菌根除率，改善患者临床症状。含呋喃唑酮四联疗法具有显著效果，呋喃唑酮为首创治疗消化溃疡药物，具有良好的杀灭幽门螺杆菌作用，主要是通过抑制乙酰辅酶 A 等多种酶和干扰细菌内氧化还原酶体系等，导致细菌代谢紊乱，提高治疗效果[3]。本次研究中，观察组患者幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率分别为90.0%、6.7%，对照组患者幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率分别为70.0%、30.0%，两组患者者幽门螺杆菌根除率和不良反应发生率相比差异有显著性（P＜0.05）。综上所述，临床医师在对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者治疗时含呋喃唑酮四联疗法获得良好效果，提高根除患者幽门螺杆菌率。
参考文献：
[1]代小松，张 莉，谢蒂立，等.含呋喃唑酮四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效研究[J].华西药学杂志，2012，27（5）：595-596.
[2]李 军.含呋喃唑酮三联疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌的对比分析[J].中国药业，2013，22（7）：102-103.
[3]钟燕敏，赵秋枫，戴蕾，等.含呋喃唑酮方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25（10）：2233-2235.
论文作者:吴建亮
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/22
标签：幽门论文; 螺杆论文; 患者论文; 菌根论文; 阿莫西林论文; 呋喃论文; 溃疡论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;