成都市第七人民医院口腔科；四川成都610000
【摘要】目的：本文就心理护理对老年牙痛患者拔牙依从性的影响效果进行研究。方法：选择我院在2015年9月--2016年8月期间收治的88例老年牙痛拔牙患者，依据随机数字表法分为实验组与参照组，各44例。对参照组患者实施常规护理，实验组患者在常规护理基础上予以心理护理，比较两组患者的拔牙依从性及护理满意度。结果：实验组患者的拔牙依从性为95.45%（42/44），显著高于参照组的77.27%（34/44），实验组护理满意度对比参照组更高，P<0.05。结论：为老年牙痛拔牙患者实施心理护理干预，可有效提高患者的拔牙依从性，还可改善护患关系，提高护理满意度。
【关键词】心理护理；老年；牙痛；拔牙依从性；护理满意度
在牙痛拔牙过程中，可对局部软、硬组织造成一定损伤，出现疼痛、血肿老等反应，因此多数患者的依从性较差。尤其是老年患者，由于机体机能退化、基础疾病多因素，其身体耐受性、心理承受能力均较差，严重影响拔牙过程的顺利进行，这为其护理工作提出了更高的要求[1]。本文为提高老年痛患者的拔牙依从性，对我院近一年的部分患者实施心理护理，效果较为满意；现将研究成果做如下汇总：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料分析
此次研究对象均为2015年9月--2016年8月期间在我院接受拔牙治疗的老年牙痛患者，共计88例。依据随机数字表法分为实验组与参照组，各44例。实验组中男女患者分别为24例、20例；年龄在60--77岁之间，平均（69.5±3.1）岁。参照组中男女患者分别为21例、23例；年龄在60--76岁之间，平均（69.9±3.2）岁。两组患者的资料数据比较无明显差异，P>0.05，可进行研究对比。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理模式，指导老年患者躺在牙科椅上，静卧5min左右，并予以心率、血压监测，而后进行利多卡因局麻处理。在拔牙结束后要对其心率、血压进行再次测量。拔牙后，告知患者在当日不可刷牙、漱口，避免血凝块被冲掉。嘱咐患者拔牙后不要用舌头舔吸伤口，2h后可以逐渐进软食，不可吃生硬、辛辣、过热的食物[2]。
实验组患者在常规护理模式上进行心理护理，具体内容如下：（1）拔牙之前，护理人员要对患者耐心讲解拔牙的目的、操作方法以及注意事项等。对于患者的疑问要进行详细讲解，以减少患者不必要的担心。对于焦虑、紧张的患者，要对其进行情绪安抚，告诉患者不必害怕，鼓励其积极配合医生治疗，利于拔牙的顺利进行剂拔牙后创口康复。（2）麻醉之前，护理人员要对患者的疾病史、药物过敏史等进行详细询问，并为患者讲解麻醉配合要点，使其对整个麻醉过程有一定的心理准备。（3）在拔牙期间，护理人员可轻握患者手部或拍其肩膀，让患者深呼吸，放松心情，不要有心理压力。可就较为轻松的话题与之交流，语气要温和，也可播放舒缓的轻音乐，分散其注意力，缓解焦虑、紧张等情绪，这样有利于提高患者的拔牙配合度[3]。
1.3 评价指标
拔牙依从性：患者可完全配合医生进行拔牙，手术顺利进行，则为完全依从。患者因不适感、情绪过度紧张等，不能积极配合拔牙，经护理人员安抚后完成手术，则为部分依从。患者不配合拔牙，在麻醉过拔牙操作受到严重干扰，则为不依从。拔牙依从性=完全依从+部分依从/总例数。
护理满意度：为患者发放我科专用的满意度调查表，填写后回收；评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意，护理满意=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
此次研究数据输入统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理及统计，拔牙依从性、护理满意度均为计数资料（n，%），组间比较结果行卡方值检验；其他计量资料的比较结果予以t值检验，当P<0.05时为组间比较差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组老年患者的拔牙依从性比较
实验组患者的拔牙依从性为95.45%（42/44），参照组患者拔牙依从性为77.27%（34/44），实验组对比参照组更高，卡方检验结果为P<0.05；详细数据见表1。
3 讨论
牙痛是常见的口腔科疾病，其中老年患者占有较高的比例，对于牙齿及牙周组织损坏严重者通常会选择拔牙治疗。拔牙和其他手术一样，存在一定的创伤性，而老年患者因高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病多，会增加其拔牙风险[4]；再加之老年人因性格执拗、家庭或经济压力等因素，易出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，也会影响拔牙的顺利进行，致使护理工作更具难度。当患者处于精神、情绪紧张状态中时，患者拔牙后的疼痛感会更加明显，不利于创口恢复，故采取有效的护理措施消除或缓解患者的不良情绪尤为必要[5]。以往常为老年拔牙患者采取常规护理，虽然可以满足其基础护理需求，但这对减轻不良情绪、提高患者依从性无显著帮助，故我科现阶段主张对老年拔牙患者实施心理护理。心理护理干预，是由护理人员针对患者的心理状态、顾虑而对其进行心理疏导及情绪安抚，使其焦虑、紧张等不良情绪逐渐缓解，而后保持轻松的心态接受治疗。此次研究中，参照组患者予以常规护理，实验组患者在常规护理基础上加以心理护理，结果显示：实验组患者的拔牙依从性、护理满意度均显著高于参照组，P<0.05；这说明对老年拔牙患者实施心理护理具有重要作用。
总结上述研究结果，为老年牙痛拔牙患者实施心理护理效果显著，对提高患者拔牙依从性、改善护患关系、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]吴聆聆.心理护理对老年牙痛患者拔牙依从性影响[J].医药前沿,2016,6(10):278-279.
[2]徐明稳,李开容.185例牙痛急诊病人的临床分析及护理[J].青春期健康,2014(18):42-43.
[3] 张凌怡, 滕梅荣, 邹德荣,等. 个体化护理对门诊老年拔牙患者的影响[J]. 上海口腔医学, 2014, 23(1):113-116.
[4] 吉晋霞. 护理干预对老年人拔牙的影响[J]. 基层医学论坛, 2013(18):2336-2338.
[5] 陈丽. 预防性护理干预对拔牙术并发症的影响[J]. 中国基层医药, 2013, 20(3):466-467.
论文作者:徐梦丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 实验组论文; 老年论文; 牙痛论文; 心理论文; 满意度论文; 常规论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;