大连市第三人民医院 辽宁大连 116033
【摘 要】目的：高龄粗隆间骨折患者PCCP围术期的护理。方法：本文选取我院于2014年05月~2015年05月收治的80例高龄粗隆间骨折患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用围术期系统护理方式，对比两组患者的护理满意度以及生活质量评分结果。结果：护理组患者在手术过后一个月、三个月以及六个月的生活质量评分结果分别是（44.40±8.13）分、（58.49±10.10）分以及（75.00±15.53）分，和对照组在手术过后三个时间段的生活质量评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：高龄粗隆间骨折患者采用围术期系统护理方式后，可以明显手术成功率，改善患者术后的生活质量恢复情况，值得在临床上推广应用。
【关键词】高龄粗隆间骨折；PCCP；围术期；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0754-01
高龄粗隆间骨折是一种老年人群中发病率较高的骨折疾病[1]，在出现骨折情况后，患者大多数情况下都会病发一些其他的不良病症，并且骨折患者经常会出现不稳定型骨折病症，因此需要对其展开有效的治疗过程，当前临床中主要是通过手术方式进行治疗，PCCP手术方式具有疗效高、切口创伤小等特点，因此在临床中得到了广泛利用。下面本文选取了我院进行治疗的80例高龄粗隆间骨折患者，分别进行围术期系统护理方式和常规护理方式，分组进行疗效对比。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取的患者均为2014年05月~2015年05月在我院进行治疗的80例高龄粗隆间骨折患者，每组各40例。男35例，女45例。护理组，年龄58岁到84岁之间，平均年龄（72.22±6.45）岁。对照组，年龄58岁到84岁之间，平均年龄（72.23±6.47）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者都采用PCCP手术治疗方式，在股骨大粗隆位置选择一个长度大约为3厘米左右的切口，插入连接导入器钢板，沿着患者的股骨外侧骨干向下进行滑动，在V臂机器下不断调整钢板位置[2]，之后再选择一个长度大约为2厘米左右的切口，将其钢板有效的固定在股骨上方，对其钻入导针位置进行有效调整，进一步将第一枚螺钉利用钢板拧入股骨颈部一直到股骨头下方进行有效调整，在第二个切口内进行钻孔处理，之后采用螺钉加以固定操作，最后将导入器取去除，对其切口位置进行有效缝合操作[3]。
对照组采用常规护理方式，护理组采用围术期系统护理方式，第一，术前护理。患者在手术开始前，护理人员需要将整个手术操作过程告知患者及其家属，针对患者的紧张焦虑不安心理能够展开相应的心理护理指导工作，对于部分患者出现的拒绝手术等情况能够展开相应的护理指导，术前加强和患者的心灵沟通[4]，采用患者可以听懂的语言对整个手术操作过程以及开展手术治疗的必要性告知患者，使得患者可以消除不良紧张情绪，积极配合治疗和护理工作开展。在手术前需要将一些术中以及术后的注意事项告知患者，鼓励患者养成良好的心态加以对待，并且在整个医护工作开展过程中，护理人员需要正确的指导患者进行深呼吸，告知患者正确的在床上进行大小便。
第二，术后护理。术后护理人员需要密切监测患者的生命体征变化情况，能够对患者的切口做好抗感染护理，给予患者全天候的心电监护，做好相应的心电监护记录工作，一旦患者出现异常情况后，需要立即主动向临床医师告知情况，并且采取有效的措施加强护理工作开展，术后患者保持平卧姿势，患肢需要向外伸展大约15度角[5]，在床上期间，护理人员需要正确的指导患者进行扩胸训练和深呼吸训练，指导患者进行正确的拍背操作，避免术后出现肺部感染、呼吸道堵塞等情况，引起不良反应症状，影响了患者术后的正常康复。对于手术结束后，患者的血液处于高凝状态，因此护理人员需要对患者的患肢颜色、温度进行密切观察和做好相应的记录工作，一旦出现肢体功能异常后，可能是出现了一些不良反应症状，需要立即给予对症治疗，同时在住院期间，护理人员及其家属需要主动对患者进行翻身操作，避免形成压疮，加强术后护理工作开展。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验， P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的护理满意度结果对比
护理组患者的护理满意度为100.00%（40/40），对照组患者的护理满意度为75.00%（30/40），两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者的生活质量评分结果对比
手术前后患者的生活质量评分结果都发生了明显升高，护理组患者在手术过后一个月、三个月以及六个月的生活质量评分结果分别是（44.40±8.13）分、（58.49±10.10）分以及（75.00±15.53）分，和对照组在手术过后三个时间段的生活质量评分结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组患者的生活质量评分结果对比（分）
3 讨论
本文选取了80例高龄粗隆间骨折患者，分组对其实施不同护理方式，结果显示护理组患者在手术过后一个月、三个月以及六个月的生活质量评分结果明显高于对照组对应评分结果，两组结果对比存在显著性差异，这说明了高龄粗隆间骨折患者采用围术期系统护理方式后，可以明显手术成功率，改善患者术后的生活质量恢复情况。
参考文献：
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[4]李璐寰,高卉,曹永志. 防旋股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折48例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志,2009,20:3-5.
[5]许雨薇. 高龄股骨粗隆间骨折患者围术期护理干预效果观察[J]. 吉林医学,2014,13:2906-2907.
论文作者:康红,王岩,牟亚男
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 股骨论文; 高龄论文; 手术论文; 生活质量论文; 术后论文; 方式论文; 《中医学报》2015年9月论文;