江苏省苏州市吴江区第一人民医院产房 江苏 苏州 215200
【摘要】目的 探讨全程陪伴护理对产妇分娩方式的影响，并分析了对产后出血的影响。方法：随机将我院2014年7月-2015年11月入院的116例健康产妇平均分成两组，实验组58例，对照组58例。实验组给予全程陪伴护理，对照组给予常规护理，比较两种护理方式下产妇分娩方式和产后出血情况。结果：对照组中自然分娩的占62.07%，实验组自然分娩的占77.59%，显著高于对照组（P<0.05）。对照组产后出血的占12.07%，实验组仅3.44%，显著低于对照组（P<0.05）。结论：全程陪伴护理能使产妇身心愉快，显著提高自然分娩率，并有效降低产后出血的发生。
【关键词】全程陪伴；分娩护理；产后出血；分娩方式；临床效果
The discussion on the clinical effect and postpartum hemorrhage
of the accompanied delivery care
Abstract：Objective：To explore the influence on the puerpera childbirth way of the accompanied delivery care，and to analyze the impact on postpartum hemorrhage.Methods：random will be From July in 2014 to November in 2015，116 cases of healthy women in hospital were divided into two groups on average，including 58 cases in the experimental group，and 58 cases in the control group.The patients in the experimental group were given the accompanied delivery care，and the control group was given the routine care.The puerpera childbirth way and the postpartum hemorrhage of the two groups were compared.Results：The natural birth ratio of the control group was 62.07%，and that of the experimental group was 77.59%，which was significantly higher than the control group（P < 0.05）.The postpartum hemorrhage ratio of the control group was 12.07%，and that of the experimental group was only 3.44%，which was significantly lower than the control group（P < 0.05）.Conclusion：The accompanied delivery care can make the puerpera invigoration，significantly improve their natural birth ratio，and it can effectively reduce the occurrence of the postpartum hemorrhage.
Keywords：Accompanied；Delivery care；Postpartum hemorrhage；Childbirth way；Clinical effect
[中图分类号] R714.46[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-114-02
目前，随着生活水平的提高，绝大多数产妇会选择到医院在医护人员的监护下完成分娩[1]。但是，医院特殊的环境容易引起产妇紧张、焦虑等情绪的产出，继而诱发子宫的不协调收缩，增加难产的发生[2-3]。因此，营造温馨的环境、提供优质的护理服务使产妇身心愉悦对减少产妇分娩过程多种并发症的发生具有重要意义[4-5]。本文以我院2014年7月-2015年11月入院的116例健康产妇为研究对象，研究了全程陪伴护理方式对产妇分娩方式和产后出血情况的影响，现将结果作如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2014年7月-2015年11月间入住的健康产妇116例为研究对象，将产妇随机分为实验组和对照组，每组58人。实验组年龄20-35岁，平均年龄（28.53±2.18）岁，其中初产妇48例，经产妇10例，孕周在37-41周之间。对照组年龄21-35岁，平均年龄（29.18±3.57）岁，其中初产妇46例，经产妇12例，孕周37-41周。两组产妇在年龄、孕周等一般特征之间不存在显著差异（P>0.05），具有统计意义。两组产妇均无剖腹产经历，无重大疾病且无内科、产科合并症。
1.2 方法
对照组产妇进行常规分娩护理，即基础护理和健康教育。实验组给予全程陪伴分娩护理，即在基础护理的基础上帮助产妇熟悉医院环境，建立温馨的环境；全面评估产妇心理状况，给予相应的心理护理；在产妇身体状况较好情况下鼓励产妇适当走动；为产妇讲解分娩相关知识，为产妇加油打气，缓解产妇焦虑情绪；合理引导产妇通过腹式呼吸、看书听音乐等方式转移产妇注意力，缓解疼痛；在产妇第二产程后需加强心理安慰，促进产妇情绪稳定；在分娩后应密切观察产妇阴道出血及子宫收缩等情况。
1.3 观察指标
观察记录两组产妇的分娩方式和产后出血率的发生情况。产后出血量的测量参照赵立娟进行[6]。
1.4 数据分析
试验数据分析和差异性检验采用SPSS17.0软件进行，结果以P<0.05表示数据间差异达到显著水平。所有数据均采用Mean ± SD（n=58）表示。
2 结果
2.1 两组产妇分娩方式比较
实验组和对照组的分娩方式统计如表1所示。从表1可以看出，实验组产妇自然分娩率为77.59%，显著高于对照组的62.06%（P<0.05）。而剖腹产和通过阴道助产的比例显著低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
随着社会的进步和发展，人们的生活水平得到很大的提高，对医疗卫生服务水平的要求越来越高。分娩本来是女性的自然生理现象，但许多女性在临产时因产生紧张、焦虑等不良情绪。因此，分娩作为一种持久且强烈的刺激，严重影响产妇的生理和心理健康，进而影响分娩。胎儿、产力、产道和心理因素是影响分娩的主要原因[7]。相对而言，前面三个因素在多数情况下可以定量估测，相对稳定。而心理因素变化较大，因而对分娩的影响也最大。研究表明，90%以上的产妇在分娩过程中易产生恐惧心理[8]。恐惧心理进一步影响神经系统调节紊乱，容易引起多种并发症的发生。此外，恐惧心理还能促进儿茶酚胺的分泌产生，影响产妇子宫收缩，进而影响分娩过程。由此可见，负面的心理因素可严重影响产妇分娩进程，增加并发症发生风险，影响分娩方式。
随着医学的不断发展，护理方式也在随之发生变化。全程陪伴分娩护理可为产妇提供持续的心理疏导，满足产妇的心理需求，缓解产妇的恐惧心理，有利于产妇自然分娩。临床实践表明，在产妇分娩过程中进行专人全程陪伴分娩护理能有效保证产程观察的连续性，全面监控产妇在分娩过程中发生的各种异常状况并及时采取处理措施，对产妇进行生理和心理心方面的支持，缓解产妇紧张情绪，提高产妇顺产的信心，防止因不良心理因素而发生难产。黎婷等[9]研究指出，优质的护理服务可有效减少剖宫产和阴道助产比例。本研究实验组给予全程陪伴护理，为产妇提供系统的心理干预，而对照组则仅进行常规的护理方式。与对照组相比，实验组自然分娩的高达77.59%，显著高于对照组（P<0.05）；产后出血的仅3.44%，显著低于对照组（P<0.05），这与相关的研究结果相似[10]。
综上所述，全程陪伴分娩护理能使产妇身心愉快，显著提高自然分娩率，并有效降低产后出血的发生，促进产妇身体健康，应当在临床上加以推广使用。
参考文献
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[9] 黎婷，梁领华，杜京华.一对一分娩护理模式的临床效果观察[J].求医问药，2012，10（7）：447-447.
[10] 涂艳丽.个体化全程陪伴分娩对提高自然分娩率及减少产后出血的意义[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）：4205-4206.
论文作者:杨清
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：产妇论文; 实验组论文; 全程论文; 产后论文; 对照组论文; 方式论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;