叶招兴 杨兴斌 （南安市疾病预防控制中心 362300）
摘要：目的 评价对沙门氏菌采取全面生化反应以及血清学检验的临床价值。方法 选择我中心于2019年1-8月收集到的60例疑似沙门氏菌患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为两组，参照组与研究组各30例。参照组实施常规检测，研究组实施全面生化反应以及血清学检验，比较两种检验方式的有效率。结果 研究组检验结果有效率为96.67%高于参照组的80.00%，P<0.05，具有统计学意义。结论 采用血清学联合全面生化反应方式在沙门氏菌临床检验中具有较高的有效率，值得大量临床推广。
关键词：沙门氏菌；全面生化反应；血清学检验；有效率
沙门菌属于革兰氏阴性菌，也可称之为沙门氏杆菌，通常寄生于人与动物肠道内，根据相关临床研究资料表明，沙门氏菌在导致食物中毒案例中居于首要因素。一般来说，感染沙门氏菌者于4-24min内会出现发热、恶心呕吐、腹泻腹痛以及水样便等症状，病情严重时还会造成脱水的发生，甚至死亡[1]。近年来随着饮食习惯与生活方式改变，更多的人习惯出去吃饭，因而造成沙门氏菌感染者比例越来越高。基于此，本文选择我中心于2019年1-8月收集到的60例疑似沙门氏菌患者为研究对象，分成两组后分别实施常规检测与全面生化反应以及血清学检验，比较两种检验方式的有效率。现分析如下：
1 资料与方法
1.1基线资料
选择我中心于2019年1-8月收集到的60例疑似沙门氏菌患者为研究对象，按照患者入院顺序将其分为两组，参照组与研究组各30例。参照组，男性19例，女性11例；年龄22-50岁，平均年龄（35.49±6.17）岁。研究组，男性20例，女性10例；年龄21-49岁，平均年龄（36.33±6.28）岁。两组患者临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组实施常规检测，研究组实施全面生化反应以及血清学检验。具体如下：对所有患者排泄物或静脉血液进行采集，并将其装入培养基与试剂中，准备好量杯、量筒、盖玻片、显微镜、载玻片、玻璃棒、乙醇喷灯、一次性注射器以及高温灭菌试管等各种实验器材[2]。血清学沙门氏菌因子选取：根据基础26种初步分型，选出57种沙门氏菌因子，以163种沙门氏菌因子为最终分型。①血清学检验：利用A群-F群进行有关血清O的多价凝集，共6个群，将血清H因子第一相与第二相综合后利用凝集最终结果判定其所属血清型。②全面生化反应：取琼脂平板上可疑菌落接种，除琼脂内产生菌株及酸外，其余均为无沙门氏菌。接种琼脂予以尿素接种并培养后进行判定。
1.3 数据分析
观察指标数据进行SPSS22.0统计学处理。计数型指标占比率以例（n）、率（%）表示，计量型指标以均数±标准差（）描述，检验分别采用（x2）和（t）。P值＜0.05，表示有统计学意义。
2 结果
研究组检验结果有效率为96.67%高于参照组的80.00%，见表1。有效率比较，P<0.05，具有统计学意义。
表1 两组患者检验结果有效率比较（n，％）
3 讨论
通常情况下，患者在感染沙门氏菌的0.5h内便会出现较为剧烈恶心呕吐等一系列胃肠道反应，病情严重者甚至还会出现休克以及脱水的可能。因沙门氏菌为不同形式病变总称，因而与格兰阴性杆菌相比，其形态与生物学性状非常相似，广泛存在于自然界中 [3]。通常情况下，沙门氏杆菌容易导致的疾病如下：①肠热症：由伤寒沙门菌、甲、乙及丙型副伤寒沙门菌所致。②食物中毒：也就是急性胃肠炎，在临床上多见于婴儿及老年人群，由鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌以及猪霍乱沙门菌所致，患者在临床上的主要表现为发热、恶心呕吐、水样泄，甚至脱水、休克以及肾衰竭等症状，但通常2-3d便可自行痊愈。③败血症：以儿童及免疫力低下者人群为主，致病菌为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌以及猪霍乱沙门菌等所致，患者在临床上主要表现为高热、寒战以及贫血等。一般沙门氏菌会寄居在人体及动物体内，当患者在感染沙门氏菌后便会出现中毒症状，因其属于肠杆菌科，所以在临床上可以将该病菌分为甲、乙、丙、丁四种类型。作为人体一般会感染伤寒菌，其余均属会感染动物，但是因沙门氏菌鞭毛抗原效果较高，所以临床上需根据血清型进行鉴定方能判断其从属。但需要注意的是，临床工作人员在检验沙门氏菌时需确保操作环境，利用分离器具以及生化试剂等进行鉴别[4]。
本次研究结果表明，采用血清检验及全面生化反应患者检验结果有效率为96.67%高于采用常规检验方法的80.00%，P<0.05，具有统计学意义。这表明，在临床沙门氏菌检验中血清学联合全面生化反应具有较好的应用效果。因沙门菌属于临床上较为常见的肠道致病菌，因而在临床检测时需加强对分离菌与阳性对照菌可能对周围环境造成的污染予以关注。均严格灭菌所有使用过的生化试验、增菌以及血清凝集实验器皿等后，才能进行洗涤[5]。
综上所述，采用血清学联合全面生化反应方式在沙门氏菌临床检验中具有较高的有效率，值得大量临床推广。
参考文献
[1]林蓓，邱君研.沙门氏菌临床检验中全面生化反应和血清学检验的价值分析[J].健康大视野，2018，（8）：25-26.
[2]杨绍蕊.全面生化反应和血清学检验在沙门氏菌临床检验中的应用[J].医疗装备，2016，29（12）：120-120.
[3]俞士勇.与沙门氏菌A-F多价凝集的非沙门氏菌检测结果分析[J].中国农村卫生，2018，（24）：47-48.
[4]高晗，何娟，严礼.3种沙门氏菌检测方法能力验证[J].食品安全质量检测学报，2017，8（2）：510-515.
[5]徐子寅，刘培.沙门氏菌分离株自动化分型技术的应用研究[J].口岸卫生控制，2016，21（5）：25-28.
论文作者:叶招兴,杨兴斌
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
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