李爱民
昆明市晋宁区人民医院 云南昆明 650600
【摘 要】目的：分析全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果。方法：重点将我院在2016年3月到2017年4月间接收的82例高龄经产妇作为主要的调查对象，随机将其分组，每组各有41例产妇。对照组的产妇接受常规护理干预，研究组的产妇接受全程综合护理，分析经产妇剖宫产率、阴道分娩总产程等指标情况。结果：研究组的产妇剖宫产率明显低于对照组的患者，其阴道分娩总产程对比于对照组来说更短，妊娠并发症的发生率更低，新生儿体质量和窒息发生率等低于对照组的患者，两组之间的差异显著，体现统计学意义（P﹤0.05）。结论：全程综合护理对高龄经产妇的临床干预效果显著，可及时的缩短阴道分娩产程，改善妊娠结局，对降低剖宫产率有着极大的帮助，值得推广并应用。
【关键词】全程综合护理；高龄经产妇；临床效果
高龄经产妇的年龄较大，其生理功能呈现出逐步退化的趋势，妊娠期极易出现高血压及糖尿病等多种疾病，严重的影响到产妇及胎儿的健康。需要对高龄经产妇实施优质的护理干预，保证其在分娩时可以减轻痛苦，同时又能维护胎儿的健康成长。本次研究以82例高龄经产妇展开调查，将其合理的分组之后，保证研究组及对照组各有41例产妇。对照组的产妇接受常规护理干预，研究组的产妇接受全程综合护理，分析经产妇剖宫产率、阴道分娩总产程等指标情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2016年3月到2017年4月间接收的82例高龄经产妇作为调查对象，随机分为对照组及研究组，每一组患者各有41例。经产妇及头胎分娩间隔时间是2.2-14.1年，大专学历及以上者共有50例，中学及以下者共有32例。调查对象的年龄均在35岁以上，单胎头位和孕妇的骨盆正常，排除存有精神障碍及沟通障碍等患者。研究组产妇的年龄37-42岁，孕周为37-41周，对照组产妇的年龄在38-45岁，孕周为38-42周。对比两组产妇的年龄及孕周等基本情况，发现差异并不明显，无法体现统计学意义（P>0.05），存在可比性。
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1.2 方法
对照组的患者接受常规护理干预，主要是落实产前、产中及产后的护理干预。在产前，需要指导着孕妇接受相应的检查，让其掌握妊娠期保健知识。在产中，需要落实产科常规生活护理，密切关注产程。产后需要分析产妇子宫复旧和恶露情况，指导着母乳喂养，在出院时需要适当的给予药物护理和指导，定时随访。
研究组患者则是在上述基础上落实全程综合护理：
孕期护理：指导着产妇进行孕前的筛查及产检，明确产妇的既往史及现病史等等。不宜妊娠的孕妇应该告知其风险，推荐其治疗性的流产，如果继续妊娠，应该及时的落实严密的监护，保证产妇可以定期的产检，告知其孕检重要性。
心理护理：产妇如果出现不良的情绪，将不利于生产，因此需要在孕期及时的护理孕妇，避免其出现焦虑、抑郁等不良的情绪，采取针对性的心理护理干预，和产妇及时的进行沟通，针对其产生的疑惑耐心的解答，使其适当的放松。
生活干预：分娩时会消耗大量的体力，因此应该督促孕妇进食高能量食物，保证其拥有充足的睡眠。
分娩护理：当患者入院后，应该遵循着经产妇的意愿，选择合适的分娩方式。如果是需要剖宫产的产妇，需要及时的落实术前的准备工作，获得产妇的大力配合。
产时护理：在第一产程，需要叮嘱产妇保持情绪的平静，宫缩时应该采取相对舒适的体位，运用呼吸放松。在宫缩活跃的阶段，护理人员应该全程陪护，为产妇给予足够的安全感，密切关注其生命体征，分析产程延长时应采取的应对方案。在第二产程，应该尽可能的保护产妇的会阴，为了避免胎儿娩出过快，需要合理的选择切开会阴的时机。第三产程则是应该掌握胎盘剥离征，及时的娩出胎盘，避免胎盘在宫腔中影响到子宫的收缩。帮助产妇适当的按摩子宫，关注其收缩的情况，以免出现出血问题。在胎儿娩出之后应该立即的给予宫缩素。
产后护理：高龄产妇在娩出胎儿后会消耗大量的体力，需要对其做好安抚措施，同时监测其生命体征，督促产妇早期下床活动，术后1天应及时的服用促肠功能恢复的药物。其易出现焦虑及紧张心理，应该督促其休息，适当的活动，定期接受全身体检。
1.3 观察指标
分析研究组及对照组患者在接受了不同护理干预后的剖宫产率、阴道分娩总产程等指标情况。
1.4 统计学方法
重点运用的是SPSS软件对相关的数据分析，计量资料通过均数±标准差表示，计数资料使用%表示，采用ｔ值和x2值检验，P﹤0.05证明差异体现统计学意义。
2 结果
研究组的产妇剖宫产率14.63%（6/41）明显低于对照组的患者31.71%（13/41），其阴道分娩总产程（197.51±32.40）min对比于对照组来说更短（241.58±47.50）min，妊娠并发症的发生率9.76%（4/41）低于对照组26.83%（11/41），新生儿体质量（3.50±0.47）kg高于对照组的患者（3.27±0.30）kg，窒息发生率2.44%（1/41）低于对照组的患者7.32%（3/41），两组之间的差异显著，体现统计学意义（P﹤0.05）。
3 讨论
分娩是一个特殊的时期，对于高龄产妇来说，需要正视分娩阶段，保持良好心理状态的同时，接受对应的护理干预，确保胎儿和自身的安全。全程综合护理覆盖面较广，涉及到产前及产后的全过程，可以为产妇提供全方位服务，使其更积极的配合分娩。
此次研究主要是分析了研究组和对照组患者在接受了不同护理干预后的效果，证实了全程综合护理效果更佳。
综上所述，全程综合护理可及时的缩短阴道分娩产程，改善妊娠结局，对降低剖宫产率有着极大的帮助，值得推广并应用。
参考文献：
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[4]曹平.全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（05）：166-167.
论文作者:李爱民
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/13
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