摘要：临床医学生化检验质量将对临床医生的诊断有着直接影响，生化检验报告不但是临床医生诊断治疗患者疾病的依据，同时也是记录患者医疗过程及治疗效果非常重要的资料。本文主要分析了影响临床生化检验质量的几个重要因素，并针对这些影响因素就如何控制临床医学生化检验质量提出了一些意见和建议，希望能给大家一定的参考意义，从而促进临床医学生化检验质量的提高，确保检验的准确性。
关键词：临床医学；生化检验；质量；影响因素
1.引言
在临床医学生活检验当中严格控制其质量的主要目的是要将检测检验分析过程当中所存在的误差控制在允许范围内，确保每一个检验环节的规范化进行，从而保证生化检验结果的准确性。现代化临床生化检验过程中需要使用的设备仪器等越来越多，同时，患者的准备情况、标本采集和处理等每一个方面都可能会影响生化检验结果。可以说，在临床医学生化检验中，其质量受到被检查者饮食、心理、服用药物，检验设备和检验试剂等多方面因素的影响。下面笔者将对此进行较为详细的介绍。
2.生化检验质量的影响因素分析
2.1被检查者生理因素的影响
首先，临床医学生化检验质量受到被检查者生理因素的影响，如年龄、性别、运动等。比如被检查者为女性且正处于月经周期，则其雌激素水平变化显著，那么在生化检验过程中医务人员就必须在检验结果中考虑到这一因素；被检查者在短期内若是进行过剧烈运动，则其机体内的丙氨酸氨基转移酶就会快速上升；被检查者的情绪较为紧张时其脂肪酸、血糖和游离乳酸会上升。
2.2被检查者饮食习惯和服用药物因素的影响
此外，被检查者所服用的药物和饮食习惯也会对临床医学生化检验带来不可忽视的影响。比如个体的血液成分会受到饮食影响，个体所服用的药物不同，对于生化检查的物理及化学干扰也不一样，如脂血会使得人体血清呈现出乳白色浑浊，还会影响到尿酸、总蛋白等项目检测结果的准确性。
2.3检验设备和检验试剂的影响
伴随着医学技术的发展进步，现如今有越来越多的先进的现代化生化检测设备被用于临床医学生化检验当中。若是不能确保这些检测设备的性能，使其处于最佳的使用状态则必然会影响检验结果的准确性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，生化检验试剂以及质量控制试剂都应该严格根据相关要求来进行规范化操作与管理。若是检验方法和检验试剂发生了变化则相应的检验指标也需要重新经过反复试验之后再确定检验指标，并注意检验试剂之间不能出现交叉污染情况，否则会对检验结果造成较大影响。
3.临床医学生化检验质量的控制方法
3.1加强与临床的沟通交流，选择正确的检验项目
检验医学当中，每一组检验项目的临床作用都是不一样的。同时，个体的疾病发展阶段不同，则其检验项目也是有所差别的。因此，我们若想实现对临床医学生化检验质量的严格控制，确保检验结果的准确性，从而为患者的正确诊断及对症治疗提供有力依据，第一步要做的则是根据被检查者的实际情况来选择正确的生化检验项目。为此，检验科工作人员应该注重和临床之间的沟通交流，向其介绍各种生化检验项目的临床价值及其检验的灵敏性、特异性，帮助临床医生能够更好的根据患者的实际病情来选择相应的、正确的生化检验项目。
3.2注重对检验设备的维护与保养
目前，临床医学生化检验仪器设备已经基本上实现了机械化与自动化，检验仪器的性能直接影响了检验质量。为此，检验工作人员须确保仪器操作的正确性，并做好检验仪器的维护保养措施，使其时刻处于最佳的工作状态。首先，检验人员应该熟读检验仪器的使用手册，了解仪器的工作原理，认真观察其结构组成，掌握正确的操作方法。比如在使用电解质分析仪的实话，每个星期都应该就各电解质高度浓度的my差值进行记录，从而了解仪器各电极的状态，一旦发现问题则应该及时更换。每次使用AU600全自动分析仪之后都应该对其进行冲洗，且每周定期进行一次冲洗和小检查，每隔半个月或者一个月则应该进行大检查一次，这样不仅能够降低污染率的发生，确保仪器处于正常的工作状态，还能及时发现仪器问题并进行更正或替换，从而提高生化检验的质量。
3.3加强检验试剂的质量控制
现如今生产生化检验试剂的厂家非常多，而且每一家的配方也是各自保密，各有不同的，同一原理配方也会出现差异，这都导致检验试剂产品质量参差不齐，直接影响了检验质量。或是检验试剂出现感染也会影响检验结果的准确性。为此，我们在选择试剂产品时必须严格根据法律法规来选择信誉度良好，具有三证的厂家。另外，检验试剂在开盖使用后如果不注意保管则可能会发生污染或者其他问题，如使用时间延长，试剂的抗体效价以及酶活力都会降低，导致工作曲线发生变化。而碱性试剂开盖使用后会吸收空气当中的二氧化碳物质，使得试剂的酸碱度发生变化。这样类似的例子还有许多，为最大限度的减少因此而带来的检验误差，检验人员应经常对试剂进行校准工作，以纠正实验误差，确保生化检验结果的正确性。
3.4要求被检查者调整好自身状态
如前文所述，被检查者的生理因素、药物服用等机体状态都会对生化检验结果带来一定程度的影响，为此，临床医学生化检验之前，检验人员应要求其调整好自身状态，比如不能熬夜、饮酒或是过度疲劳，以免引起生理因素的变化，继而导致检验结果不正确。另外，临床医学生化检查通常要求空腹采血，但若是空腹时间过长也会影响检验结果。检验之前还不能食用高脂肪食品，否则被检查者的血液成分会发生改变。
4.结束语
综上所述，影响临床医学生化检验质量的因素包括多个方面，如被检验者的生理因素、检验设备和检验仪器等，任何一个环节发生问题都会导致检验结果不准确，从而影响临床医生的诊断和治疗。针对这一情况，我们可通过正确采集生化检验标本，加强对检验试剂和检验设备的管理等措施来严格控制生化检验质量，有效提高检验结果的准确性。
参考文献
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[2]裘海文，张媛媛．质量指标在临床检验分析前质量控制中的应用［J］．中华检验医学杂志，2011，34（12）：1148 － 1151．
论文作者:孙宁
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/19
标签：生化论文; 试剂论文; 临床医学论文; 质量论文; 因素论文; 仪器论文; 准确性论文; 《航空军医》2017年第20期论文;