（杭州市第三人民医院心电图室 浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：研究B超联合心电图诊断高血压性心脏病的临床效果。方法：选取2015年6月—2016年6月我院接待的102例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，给予B超、心电图诊断，观察其诊断效果。结果：联合组的左室肥厚、左室扩张确诊率高于单一组，差异显著（P＜0.05）。结论：B超联合心电图诊断高血压性心脏病，保证了确诊率，值得推广。
【关键词】B超；心电图；血压性心脏病
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0153-02
高血压属于临床常见与多发慢性疾病，如果未能给予及时诊治，则会波及脏器组织，如：心、脑、肾等。高血压性心脏病作为常见并发症之一，主要是因高血压造成的，患者表现以左室肥厚、左室扩张为主。此疾病影响了心肌细胞，阻碍了其生产、传递，而异常的电生理，诱发了心律失常，此外，其增加了心室壁厚度，打破了心脏结构均衡，导致了心肌缺氧，严重情况下，甚至会造成心力衰竭。据统计，高血压性心脏病发病率呈上升趋势，其与人口老龄化、不良生活习惯等有关，为了提高患者生活质量，改善其身心状况，临床诊断得到了医护患高度关注。目前，临床上常见B超与心电图检查，但关于二者联合诊断的报道较少，因此，本文以我院接待的102例患者为研究对象，经对照分析证实了B超联合心电图检查的临床价值，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2015年6月—2016年6月，我院接待了102例患者，其中男52例，女50例，最小47岁、最大79岁，平均（55.3±3.2）岁。纳入标准：（1）均符合高血压性心脏病诊断标准；（2）均无精神疾病；（3）均无沟通、意识障碍；（4）均伴有不同程度的心绞痛与心律失常。
1.2 方法
B超检查：选用飞利浦IU 22彩超仪，患者空腹8～12h，取左侧卧位，探头频率为3.5MHz，取左室长轴切面M型样本，检测室壁厚度、左室收缩等，取心尖四腔心切面样本，检测舒张期血流频谱、A峰最大速度、A/E加减速度等。
心电图检查：采用12导联心电图，患者取仰卧位，使用乙醇擦拭连接导联部位，此后，完整记录24h心电图改变。
1.3 观察指标
观察不同检查方法的左室肥厚、左室扩张、左房增大、主动脉扩张等检出率[1]。
1.4 统计学处理
以SPSS 18.0软件处理资料，计数资料表示（n）与（%），组间用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
联合组的左室肥厚、左室扩张检出率高于单一组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表所示。
3.讨论
高血压性心脏病作为中老年常见疾病，患者临床表现以头晕、心悸、头痛等为主，因早期症状缺乏特异性，极易被患者忽视，同时也增加了漏诊、误诊几率。一旦病情进展，因高血压升高、左室肥厚或扩张，极易引起主动脉粥样硬化，从而损害了患者身心健康，降低了其生存质量，威胁了其生命安全。而未能得到及时诊断与有效治疗，则会影响预后。
近几年，在先进医学技术与设备支持下，B超与心电图等检查方法的应用日渐广泛与普遍，前者可根据超声波回声、影像学分析，以此明确心脏肥厚或扩张等状况，其优势显著，如：安全性、简便性及灵敏性等；后者可记录心脏活动信息，明确了心脏收缩功能。为了证实不同检查手段的临床价值，本文以102例患者为研究对象，其结果为与单一组相比，联合组的检出率相对较高，差异显著。此结果表明，临床上应积极推广联合检查，以此保证诊断效果。
相关学者[2]以80例患者为研究对象，经回顾性分析显示，高血压性心脏病经心电图检查，ST段缺血性压低检出率高于B超，同时，B超联合心电图检测左室增厚、左室扩张等检出率高于单一的B超或心电图检查，差异显著。与本研究报道一致。
国内学者[3]报道指出，B超应用于左室肥厚或扩大的特异率偏高，而心电图检查缺血性心肌病的灵敏率较高，为了发挥二者作用，本研究采用了联合检查法，提高了诊断灵敏性，避免了误诊或漏诊，满足了患者诊断需求，为后续治疗提供了可靠的依据。但为了进一步提高确诊率，临床工作者应不断提高自身的素质，了解不同检查方法的优缺点，掌握其操作方法，通过学习与交流，提高自身操作娴熟度，丰富诊断经验，如果患者检查结果异常，应由不同医师会诊，经综合研究与分析，以此保证诊断质量。此外，临床医师要结合患者的实际情况，为其提供个性化的诊治方案，以此提高其配合度，构建和谐的医护患关系。
综上所述，高血压性心脏病经B超联合心电图检查，凸显了不同检查手段的优势，提高了诊断准确性，临床上应大力推广。但本研究样本量少、随访时间短，日后应通过多中心、长随访及大样本研究，以此明确各检查方法的现实意义。
【参考文献】
[1]周美华.心脏B超和心电图在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨[J].西藏医药，2016，13（02）:18-20.
[2]邱德保.心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义[J].当代医学，2013，12（07）:95-96.
[3]周涵.53例高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J].吉林医学，2013，32（06）:6772-6773.
论文作者:何建芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
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