凯里市第一人民医院 贵州 凯里 556000
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３． ６【 文 献 标 识 码 】 Ｂ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的：分析肝胆外科手术后引流管的护理对策。方法：选取2013年9月至2014年9月期间在本院肝胆外科接受手术治疗后放置引流管的80例患者，随机分为对照组和常规组，对照组在常规护理的基础上实施全面护理，常规组给予常规护理。分别观察两组患者临床效果和护理的满意度，并记录相关数据。结果：将两组患者的临床效果和护理满意度进行对比，研究结果表明，对照组患者的临床疗效和护理满意度均优于常规组，两组对比差异显著，有统计学意义（P<O．05）。结论：实施全面有效的引流管护理，能够有效减少肝胆外科患者的并发症和不良反应，值得临床推广。
【关键词】肝胆外科手术；引流管；护理对策
外科手术中引流管的种类较多，主要的目的是将人体组织中积聚的血、脓、液体排出体外，防止患者出现术后感染的情况影响伤口的愈合。在肝胆外科手术后，为了确保治疗效果，防止胆管阻塞，常在术后放置引流管。本文选取2013年9月至2014年9月期间在本院接受肝胆外科手术治疗的80例患者，对部分患者实施全面护理，比较两组两组患者的护理效果，现将相关结果报告如下。
1.资料与方法
1．1一般资料
选取2013年9月至2014年9月期间在本院肝胆外科接受手术治疗后放置引流管的80例患者，男性患者44例，女性患者36例，患者年龄在16～70岁之间，平均年龄为（34.3±14.7）岁，将患者随机分为对照组（全面护理）和常规组（常规护理），每组各40例。其中，腔内引流管家患者22例，腔外引流管患者27例，胆道腔内引流管患者31例，此次研究的所有患者在性别、年龄和引流管放置等一般资料没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1．2护理方法
1.2.1对照组
对照组在常规护理的基础上实施全面护理，具体的护理方法如下：（1）心理护理：加强与患者之间的交流，帮助患者树立治疗的信心，观察患者的心理变化，积极对患者进行疏导和鼓励。（2）健康教育：向患者讲解引流管放置的重要性，并向患者及其家属讲解防止引流管脱落的注意事项。（3）术后及时将引流管固定，防止其出现压迫、扭曲的状况，整个过程严格按照无菌操作进行。（4）引流管护理：观察引流物的颜色、气味、性质和数量，若胆汁变红说明胆道出现出血，胆汁为白色说明可能出现梗阻。一旦出现异常要及时告知医生进行处理。做好患处皮肤的清洁工作，保持皮肤干燥，皮肤出现红肿、破损时应立即处理，预防感染[1]。（5）医护人员要加强对引流管的看护，加强巡视，及时清理引流液，做好管道疏通和消毒工作。
1.2.2常规组
常规组患者实施常规护理，观察引流管状态，出现异常状况及时告知医生进行处理。
1. 3疗效判定
根据患者的康复情况，将临床效果划分为显效、有效、无效3个等级，具体评判标准如下：（1）显效：患者接受治疗后临床症状均消失，且无复发迹象。（2）有效：患者症状得到显著改善。（3）无效：患者症状没有改善，甚至出现加重的情况。总有效率为治愈率和有效率之和。经过调查，将患者的满意度换分为满意、基本满意和不满意3个等级。
1. 4统计学分析
对两组数据均运用统计学方法和采用SPSS18．0统计学软件，计数资料采用卡方检验，得出P<O．05，说明此次数据具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
比较两组患者的临床疗效，对照组患者的总满意率为95.0%，常规组患者的总满意率为75.0%。二者相比差异明显，X2=6.27，具有统计学意义（P<O．05），相关数据见表1：
表1 两组患者临床疗效比较（n，%)
2.3并发症情况
对照组患者出现1例感染和3例血漏，并发症发生率为7.5%，常规组患者出现4例感染，3例血漏和3例胆道出血，并发症发生率为25%，X2=4.50，二者相比差异明显，具有统计学意义（P<O．05）。
3讨论
肝胆外科手术后留置的引流管有十分重要的作用，能够有效引流患者术后出现的腹腔积血和积液，防止患者术后感染[2]。临床上可以通过观察患者引流物的数量、性质、气味和颜色发现患者出现的异常状况，及时进行处理，防止出现感染[3]。在引流管的使用过程中，需要严格执行无菌操作，根据引流物的情况确定引流袋的更换频率，保持管道的畅通，做好引流管的固定工作。在操作时要与患者及其家属进行沟通，加强合作。在本文的研究中，将在本院肝胆外科接受手术治疗后放置引流管的80例患者分为对照组（全面护理）和常规组（常规护理），比较两组患者的临床疗效和护理满意度，研究结果表明，对照组患者的临床疗效和护理满意度优于常规组，两组对比差异明显具有统计学意义（P<O．05）。对照组患者并发症发生率为7.5%，常规组并发症发生率为25%，X2=4.50，二者相比差异明显，具有统计学意义（P<O．05），说明全面护理比常规护理更有优势。
综上所述，对肝胆外科手术患者术后的引流管护理应该实施全面护理方案，从多个方面进行护理，有利于提高患者的临床效果和护理的满意度，降低不良症状的发生率，减少患者的感染，加速患者的康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]卜喜元.肝胆外科引流管的护理以及并发症防治[J].中外医疗,2011,30(8):128-128.
[2]张桂华,果丽明.肝胆外科手术后引流管的护理[J].健康必读（下旬刊）,2013,(7):141-141.
[3]曾桂芳.肝胆外科手术后引流管的护理[J].中外健康文摘,2012,09(11):324-325.
论文作者:杨小莉
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
标签：患者论文; 肝胆论文; 常规论文; 统计学论文; 外科论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;