四川省平昌县人民医院 四川平昌 636400
【摘要】目的：分析糖皮质激素在妇产科应用的研究进展。方法：在本次研究中收集相关信息和文献资料，对应用效果进行分析和总结。结果：糖皮质激素在妇产科应用中起到抗炎、免疫、退热等功能。结论：糖皮质激素在临床研究中取得了突出的作用，被广泛应用到妇产科中，效果明显，但是由于作用机制不明确，在治疗过程中需要权衡利弊，合理应用.
关键词:糖皮质激素；妇产科；研究进展
糖皮质激素根据半衰期效果分为短效、中效和长效等类型，半衰期8-12h为短效糖皮质激素，包括：氢化可的松，可的松等。半衰期药物属于长效药物，包括：地塞米松和倍他米松等，治疗后效果突出。在干预治疗过程中，如果存在肝肾功能不全或者糖皮质激素效果不佳的现象，直接对整体效果产生制约。为了分析糖皮质激素在妇产科应用的研究进展，在本次研究中收集相关信息和文献资料，对应用效果进行分析和总结。
1.糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素在妇产科治疗中起到重要的作用，由于种类比较多，为了达到理想的效果，必须提前对药理反应进行了解，根据具体研究进展进行治疗。其药理作用如下：
1.1抗炎作用
糖皮质激素对各类炎症起到明显的控制作用，当前妇科疾病多是由于感染性因素、物理因素和免疫性因素等导致的，炎症早期，糖皮质激素可以增加血管的紧张性，避免出现充血的现象。此外在抑制白细胞浸润过程中，吞噬反应也比较突出，能减少各种炎性因子的释放，起到改善红肿的优势。在后期糖皮质激素的治疗以抑制毛细血管为主，能避免出现粘连以及瘢痕等症状[1]。
1.2免疫作用
糖皮质激素小剂量治疗的免疫效果突出，在治疗过程中，大剂量的药物能起到干扰作用，减少过敏介质的出现。
1.3退热作用
糖皮质激素通过抑制体温后能对中枢神经系统起到明显的控制作用，根据稳定形式要求可知，只有减少内源性致热热源的释放后，才能起到突出的退热效果[2]。
1.4对血液系统的影响
糖皮质激素起到明显的刺激作用，骨髓造血功能明显。大剂量的药物可以使血小板和纤维蛋白原增加，缩短凝血酶原的时间，刺激骨髓中的中性粒细胞释放后，中性例细胞数增加，白细胞总数增加后，能降低中性粒细胞游走，减少局部炎症。
1.5对消化系统的影响
在治疗过程中糖皮质激素起到明显干扰作用，在治疗阶段，能抑制五羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）的产生和释放，此外改变脑屏障对血清蛋白的影响。在治疗过程中减轻了恶心和呕吐等不良反应，使胃蛋白酶和胃酸分泌增多[3]。
2.糖皮质激素在妇产科的应用效果
糖皮质激素的整体效果比较明显，在治疗过程中需要医护人员了解具体用药情况，根据要求进行干预和治疗。以下将对糖皮质激素在妇产科的应用效果进行分析。
2.1预防和治疗过敏症状
糖皮质激素通过减少组胺、5-HT等过敏介质产生的，通过抑制变态反应能产生过敏性充血、水肿等现象。在治疗过程中被应用到输血和输液异常中，根据现有治疗方案可知，只有按照治疗形式要求进行，才能提升效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆输液患者存在过敏史或者接受过敏物质的液体治疗后，可能会出现过敏性休克的现象，因此在干预治疗中采用糖皮质激素进行治疗，能避免病症恶化。对于血型不合的患者，输液治疗过程中可以给予药物输注的形式，药物被应用到由于化疗引起的过敏反应中，在临床研究中联合方案的应用形式明显，包括：紫杉醇类药物和铂类药物等，卵巢癌、子宫内膜癌等采用联合治疗方式效果比较明显。
2.2缓解恶性肿瘤患者化疗的痛苦
化疗药物在应用过程中可能会存在不同程度的胃肠道不良反应，包括：铂类药物、紫杉醇药物等，针对其中存在的不良炎症，整个干预阶段需要从现状入手，根据病症变化进行干预。糖皮质激素能起到明显的刺激作用，使红细胞和血红蛋白量增加，大剂量药物的应用后能减少血小板数量，提升纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间。在病症分析阶段合理用药是关键，适当有效的干预后可以起到抑制作用，改变血脑屏障对血清蛋白的通透性[4]。
2.3缓解盆腔炎后遗症
盆腔炎后遗症的发生几率比较高，指的是女性生殖器以及周围组织出现粘连的现象，如果不及时进行干预和治疗，则会导致盆腔组织增生、变厚或者出现积水等现象。此外糖皮质激素的抗炎优势也比较明显，抗菌药物达到病灶后，能提升药物的抗菌效力。在临床研究中合理应用抗菌药物后，加用糖皮质激素后能改善不良炎症。患者在药物治疗过程中可以口服醋酸泼尼松龙5mg，qid，逐渐减量至5mg，qd。根据病症变化可知，及时采用合适的药物进行干预和治疗，能避免炎症恶化，或者出现检查不到位的现象。
2.4在先兆流产中的应用
针对呼吸窘迫综合征的患者，治疗阶段需要从呼吸系统发育情况入手，按照治疗指标实施。新生儿呼吸系统可能会存在发育不良的现象，肺表面活性物质检查后，无法维持张力，甚至会影响气体交换，新生儿可能会出现其他病症。因此在干预治疗中采用糖皮质激素药物，能减少对患儿的不良影响，让患儿顺利出生。
2.5有助于进行输卵管检查
输卵管检查的发生几率比较高，通过向宫腔内注入液体的方式，对病症进行判断。结合是否存在液体反流以及液体量等情况对病症进行判断，常用的液体为生理盐水，加入庆大霉素以及地塞米松，在整个治疗过程中，合理用药后，能减少过敏性休克的出现，降低感染几率[5]。
结束语
当前妇产科可能会存在不同程度的问题，在病症分析阶段，采用糖皮质激素进行干预和治疗后，整体效果比较明显。本次研究中对具体作用分析可知，包括抗炎作用、免疫作用、退热作用等，此外药物能预防和治疗过敏症状、缓解恶性肿瘤患者化疗的痛苦、缓解盆腔炎后遗症，以及在先兆流产进行输卵管检查中均起到重要的效果，工作人员需要做好临床研究和指导工作，让患者能尽快恢复。
参考文献
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[2]张美红.糖皮质激素联合氯米芬治疗PCOS对患者血清FSH及LH的影响[J].北方药学,2016,13(06):127-129.
[3]谢洲林,袁青兰.米非司酮在妇产科临床中的应用进展[J].现代医药卫生,2014,30(04):548-550.
[4]张亚楠.糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并ITP的临床观察[J].河南医学研究,2014,23(01):77-78.
[5]黄利琼,赵纯全.糖皮质激素在妇产科应用的研究进展[J].中国药房,2012,23(44):4214-4216.
论文作者:苏玉蓉
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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