1.上海市第七人民医院妇产科 上海 200000
【摘要】目的：对在子宫肌瘤手术患者围术期应用中医护理的措施及效果进行探讨。方法：选择2013年2月~2016年2月我院妇科收治的100例子宫肌瘤手术患者纳入研究，基于随机分组法分成中医组和对比组，每组50例。对比组围术期开展常规专科护理，同时中医组实施系统中医护理，对两组术后临床情况及护理满意度予以分析。结果：两组术后疼痛度、护理满意度均存在差异，有统计意义（P＜0.05）；中医组的术后排气、住院等方面的时间均要短于对比组，存在差异P＜0.05）。结论：在子宫肌瘤手术围术期开展系统重要护理，可减轻术后疼痛，促进康复，且可提升护理满意度，具有重要的临床意义。
【关键词】中医护理；子宫肌瘤手术；围术期
【中图分类号】R248.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-529-01
子宫肌瘤是临床妇科较为常见的一种病症，以育龄女性易发病。当前临床上一般是采取手术治疗，但在术后会有较大疼痛，这会影响预后及康复。因此，要重视并加强临床护理。中医护理是基于患者实际实施辨证护理，可有效减轻术后疼痛，促进术后康复，改善预后[1-3]。本文主要分析我院在子宫肌瘤术围术期实施中医护理的效果，报告正文如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2013年2月~2016年2月我院妇科收治的100例子宫肌瘤手术患者作为本次临床观察对象。所有患者均通过B超、临床检查确诊，符合子宫肌瘤诊断标准[4]。年龄32~55岁，平均（37.8±2.4）；平均肌瘤直径为（5.22±1.17）cm。手术类型有子宫肌瘤全切术63例，子宫全切术26例，子宫次全切术11例。所有患者子宫无恶性病变，心肝肾等功能正常，且均知情同意参与本次研究。通过随机分组法分成中医组和对比组，均为50例。在基础信息、病情、手术方式等方面，差异不显著（P＞0.05），可予以对比分析。
1.2方法
对比组患者在围术期实施常规专科护理，包括术前健康宣教、心理指导、术前各项准备、术后切口观察、体征（血压、心律、脉搏等）监测以及营养支持等。中医组则在此基础上进行中医辨证护理，由科室接受过中医护理系统培训的护理人员开展，具体包括：
(1)术前护理：术前，科室护理人员应加强巡房，主动和患者交流，以便掌握其情志变化，再施予疏导、支持、解释等针对性干预，消除他们的负性情志。同时，在每日临睡前，对患者头部进行按摩，选择白会、风池、印堂等穴位，也可行王不留埋耳穴；另外，用温水予以泡脚，对脚板进行适当按摩。
(2)术后护理：①疼痛护理，术后需要及时评估患者的疼痛度，在根据结果施以相应护理；一方面，协助患者选择舒适体位，同时通过心理暗示转移期注意力，缓解主观上的疼痛感；另一方面，加强中医干预，可在患者神门、交感、子宫等进行耳穴埋王不留行，同时每部位轻压1.5~2min，3~4次/d；②腹胀护理，术后6h在患者胃肠、交感耳穴埋王不留行，轻压2min左右，在术后让患者服用理气汤剂，同时对患者三阴交、足三里等穴位进行按摩，必要时用中药灌肠，使肠胃道血循环恢复，避免肠粘连。③预防血栓护理，护理人员要指导患者术后早期下床活动，密切注意患者下肢情况，是否有疼痛、肿胀、麻木等情况，并对足部远端往心脏位按摩，5~8min/次。此外，采取抓捏法对患者的股四头肌、二头肌开展肌肉功能恢复按摩，3~5次/d。
1.3观察指标
对两组术后疼痛程度予以评价，具体分为：（1）0级，无疼痛；（2）I级，轻微疼痛；（3）II级，中度疼痛，基本可耐受；（3）III级，重度疼痛，难以耐受，影响休息和睡眠。通常观察并记录术后患者排气及住院所需时间。在出院时，通过问卷方式掌握两组患者的临床护理满意度情况。
1.4统计处理
本组研究资料均通过SPSS20.0软件予以统计处理，用均数和标准差（x±s）表示计量数据，t检验，同时用x2对计数资料予以检验，P＜0.05为差异，有统计意义。
2.结果
2.1两组术后疼痛情况比较
通过对比，中医组患者术后疼痛程度明显低于对比组，差异有统计意义（P＜0.05），具体如表1：
2.2两组术后排气、住院时间及满意度对比
中医组：术后排气时间为（1.28±0.46）d，住院时间为（9.71±1.72）d；对比组：术后排气时间为（1.72±0.56）d，住院时间为（11.07±1.85）d，两组数据对比差异有统计意义（P＜0.05）。通过满意度调查，中医组满意度率为100%（50/50），对比组为90%（45/50），两组数据比较，差异有统计意义（P＜0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤是临床妇科较为常见的良性肿瘤，临床表现主要是阴道不规则流血、经量不均、经期紊乱，腹痛等，对女性的健康和生活带来极大的影响[5]。临床上一般是采取手术进行治疗，而围术期护理发挥着重要效用，直接关系到患者的预后和康复。
中医护理是祖国医学体系的重要组成，通过年的临床实践和探索，总结一套相对完整的体系，涵盖内容的较多，主要包括穴位按摩、情志调节、饮食干预等方面[6-8]。辨证调节，实现身体阴阳均衡，实现治疗目的。按摩主要是对穴位进行，可松弛肌肉，调节机体免疫力，促进血循环，改善睡眠；穴位按压则可有效减轻疲劳，促进肠胃道功能的恢复，缓解疼痛；真正实现“因人施护”效用[9-11]。本研究中，中医组进行系统中医护理，术后疼痛程度明显轻于对比组，术后排气时间、住院时间及护理满意度度均要优于常规专科护理的对比组（P＜0.05）。可以知道，在子宫肌瘤围术期实施中医护理，可有效缓解术后疼痛，促进患者康复，提高预后质量，值得临床推广和实践。
参考文献：
[1]覃爱华.围术期全程中医护理在子宫肌瘤手术患者镇痛及情绪并发症防治中的应用分析[J].四川中医，2014，09:170-172.
[2]邱青青.中医护理50例子宫肌瘤患者围术期的应用评价[J].中国中医药现代远程教育，2013，20:127-128.
[3]周莉.中医护理临床路径在腹腔镜子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].内蒙古中医药，2014，23:113.
[4]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，21:2014-2015.
[5]陈雪华.中医护理在妇产科手术患者术后腹胀的应用价值[J].内蒙古中医药，2014，26:176-177.
[6]宋勤.中医特色护理在妇科手术患者中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育，2015，18:122-123.
[7]陈定蓉.情志护理、耳穴埋豆联合热敷干预子宫肌瘤围手术期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，07:170-171.
[8]袁会娟.中医护理在子宫肌瘤手术患者围术期的应用效果观察[J].光明中医，2016，07:1027-1028.
[9]刘金娟.临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用[J].社区医学杂志，2012，17:61-62.
[10]杨平.子宫肌瘤患者围术期临床护理路径的应用探析[J].基层医学论坛，2014，24:3266-3267.
[11]周玲，孔红武．中医护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响［J］．辽宁中医杂志，2014，41(12):2687-2688.
第一作者及通讯作者:
张育斌（1969.8- ），女，湖北人，汉族，主管护师。研究方向：妇产科护理。单位：上海市第七人民医院妇产科。
论文作者:张育斌1章美玲1
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
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