通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的：探讨中西药联合治疗糖尿病并高血压眼底出血的作用。方法：选取我院自2010年4月至2015年6月期间收治的20例糖尿病并高血压眼底出血患者作为本次的临床研究对象，并将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组，每组各有患者10例。其中对照组患者给予西药联合激光进行治疗，观察组则在对照组的治疗基础上增加和血明目片进行中西结合治疗。结果：观察组患者的收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖均较对照组优异（P<0.05）。结论：中西药联合治疗糖尿病并高血压眼底出血的效果显著，且疗效高。
关键词：中西药联合；糖尿病并高血压；眼底出血
糖尿病并高血压在老年患者中较为常见，多数高血压患者均伴有糖尿病，而糖尿病患者也多数伴有高血压，二者被称为是同源性疾病，二者的发病原因均与血脂高、生活习性不良、缺乏运动等有关，高血压与糖尿病不论是在病因还是相互之间的影响或危害都具有共同性，都会给患者的生活质量带来严重的影响[1]。本文针对中西联合治疗的效果进行了以下临床分析，下面是本次研究的具体内容。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院接收的20例糖尿病并高血压眼底出血患者（均在2010年4月至2015年6月期间收治）作为本次的临床研究对象，并将其进行数字化随机分为对照组与观察组2组，每组各有患者10例。
观察组患者中：男6例，女4例；年龄在（51-76）岁，平均年龄为（63.12±21.13）岁；病程在（2.30-15.60）年；平均病程为（5.33±1.26）年。
对照组患者中：男5例，女5例；年龄在（50-75）岁，平均年龄在（63.44±21.54）岁；病程在（2.50-15.20）年，平均病程为（5.12±1.24）年。
观察组患者和对照组患者对比其性别比例、平均年龄、平均病程各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2 方法
对照组：该组患者实施常规西药联合后期激光进行治疗，其具体用药方法为：给患者进行口服二甲双胍一日两次，一次服用0.25克；每日服用格列齐特片两次，一次服用80毫克；每日口服卡托普利片一次，其服用量为12.5毫克，并给予患者调配合理的低脂饮食，如瓜果蔬菜类等高纤维的食物。所有患者的眼底出血点愈合后，可根据患者的个人临床症状进行相应的激光治疗，封闭患者眼底出血点，以免眼底出血的再次发生。共持续治疗30天。
观察组：该组10例糖尿病并高血压眼底出血患则在对照组的西药联合激光
治疗的基础上增加和血明目片进行中西药联合治疗，该药的具体用药方法为每日服用三次，一次服用量为5片，0.3克一片。共持续治疗30天。
1.3 观察指标
观察两组糖尿病并高血压眼底出血患者的收缩压、舒张压、血红蛋白、空腹血糖的情况。
1.4 统计学处理
两组糖尿病并高血压眼底出血患者研究的数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用卡方进行检验患者的血红蛋白，用“%”表示；患者的收缩压、舒张压、空腹血糖均采用均数±标准差（??±S）表示，用t检验。以P＜0.05代表两组糖尿病并高血压眼底出血患者治疗后的各项观察指标存在显性差异。
2 结果
两组糖尿病并高血压眼底出血患者在经过分别治疗后，观察组患者的血红蛋白为（4.67±0.89）%，收缩压为（118.71±7.64）mmHg，舒张压为（77.64±6.54）mmHg，而观察组患者的血红蛋白为（6.31±1.32）%，收缩压为（134.84±8.79）mmHg，舒张压为（87.98±7.05）mmHg，对比可见，观察组的治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。具体结果详见下表1：
注：*与对照组相比较，观察组各数据均明显较对照组更具优势（P＜0.05）。
3 讨论
糖尿病并高血压是老年人群中常见的疾病，二者在病因以及危害上都存在共通性，而眼底出血症状也是该疾病中常见的症状，由于患者血糖或血压升高，患者长期处于高血糖、高血压疾病中，导致动脉粥样硬化以及痉挛，引起患者的微血管病变、眼底视网膜病变以及血管破裂等症状，从而造成患者眼底出血、视力下降、眼前出现黑影等，且该症状具有反复发作的特点，若不及时采取治疗，将会造成失明等严重影响。
在治疗糖尿病并高血压眼底出血患者时一般先给予患者进行降血糖以及降血压的药物进行治疗，控制患者的血糖、血压和血脂，在血压、血糖稳定的情况下再进行激光治疗，该种治疗方法是使用的药物主要包括二甲双胍、格列齐特片以及卡托普利片，其中二甲双胍、格列齐特片主要是用于糖尿病的治疗中，具有促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放，使肝糖生成和输出受到抑制等作用，且具有持续治疗的效果，有助于防治糖尿病微血管病变。卡托普利片主要用于高血压的治疗中，可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间，可有效降低血压，抑制微血管病变，以上药物联合治疗虽起到了一定的治疗效果，但具体效果并不佳[2]。
和血明目片主要用于治疗阴虚肝旺、热伤络脉所引起的眼底出血的症状中，具有凉血止血、滋阴化瘀以及养肝明目的作用，该药中含有蒲黄、丹参、地黄、墨旱莲、菊花、黄芩（炭）、决明子、车前子、茺蔚子、女贞子、夏枯草、龙胆、郁金、木贼、赤芍、牡丹皮、当归、川芎等很中草药成分，其中蒲黄、丹参、地黄等具有止血祛瘀、凉血止血的作用，墨旱莲、菊花、黄芩（炭）等具有平肝明目的作用，决明子、车前子等药物具有降压的作用，使用该药有效的控制了患者的血糖血压情况，抑制的微血管病变的状况。且观察组采用该药联合对照组的西药进行治疗，使患者的眼底出血情况得到了有效的治疗[3]。
本研究表明，在经过分别治疗后，观察组患者的血红蛋白为（4.67±0.89）%，收缩压为（118.71±7.64）mmHg，对照组的血红蛋白为（6.31±1.32）%，收缩压为（134.84±8.79）mmHg，对比可见，对照组的治疗效果明显低于观察组（P＜0.05）。
综上所述，中西药联合治疗糖尿病并高血压眼底出血的效果显著，且疗效高。
参考文献：
[1]俞鹏.生蒲黄汤佐治糖尿病眼底出血的临床价值研究[J].当代医学，2015，21（29）：155-156.
[2]伍敏.糖尿病眼底出血的中医药治疗[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：51-51.
[3]李伶.糖尿病眼底出血玻璃体切除手术术后护理[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：210-210.
作者简介：李英杰（1973-）女，汉族，黑龙江通河县人，本科，主治医师。从事眼科工作。
论文作者:李英杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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