南京市妇幼保健院，江苏 南京210000
【摘要】目的：评价系统化健康宣教应用于新生儿重症监护室（NICU）早产儿母乳喂养护理中的作用。方法：随机将150例NICU早产儿分为A组和B组，每组75例，A组实施母乳喂养常规教育，B组实施母乳喂养系统化健康宣教，观察两组母乳喂养情况，调查两组母亲母乳喂养健康知识掌握情况。结果：B组母乳喂养率、母亲母乳喂养健康知识掌握率均高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施母乳喂养系统化健康宣教后，可增加NICU早产儿母亲母乳喂养意识，提高母乳喂养率，减少并发症，促进早产儿发育。
【关键词】NICU；早产儿；母乳喂养；系统化健康宣教
早产儿出生后，由于各个系统并未发育成熟，存活率较低。NICU建立后，明显的提高了早产儿的存活率，但相关并发症的发生风险依然比较高，影响预后情况。研究表明，NICU早产儿治疗期间，给予科学的母乳喂养后，可促进患儿良好的生长发育，减少相关并发症，提升存活率，并改善患儿预后情况。本院治疗NICU早产儿时，给予患儿母亲母乳喂养系统化健康教育，获得效果较为满意。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院NICU 2016年3月～2016年8月接收的早产儿150例，男78例，女72例；胎龄28～36周，平均（33.2±1.5）周；出生体重1000～2500g，平均（1660±341）g；母亲文化水平：本科及以上33例，大专26例，高中及中专30例，初中31例，小学及以下30例。纳入及排除标准：（1）符合早产儿诊断标准及进入NICU标准；（2）母亲符合母乳喂养条件；（3）患儿母亲对本研究知情；（3）排除胎龄在28周以下、伴有先天性疾病、消化道畸形、肛门闭锁患儿。随机将患儿分为A组与B组，每组75例，两组患儿资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组患儿母亲给予常规母乳喂养健康教育。B组患儿母亲给予母乳喂养系统化健康教育，方法如下：
（1）培训医护人员：以早产儿母乳喂养的相关知识为根据，制定科学的培训计划，促使医护人员均能准确的掌握母乳喂养知识，便于系统化健康教育的有效开展；（2）宣教前评估：医护人员自制调查问卷，评估患儿母亲掌握母乳喂养知识的情况，调查项目包含文化水平、喂养信念等，依据调查结果，制定个体化的、系统化的健康宣教内容；（3）改进宣教课程：给予患儿母亲宣教时，除了母乳喂养理论知识外，还应增加实践操作环节，以多元化的方式让患儿母亲掌握正确的母乳喂养方法、相关护理方法等，宣教课程每周开展3次；（4）扩大宣教对象：宣教对象除即将出院的患儿母亲外，新出生或新入院的早产儿母亲也应成为宣教对象，使健康宣教的范围扩大，逐步的提升早产儿母乳喂养率[1]。
1.3观察指标
观察两组患儿母乳喂养情况，包含纯母乳喂养、母乳联合配方喂养两种。患儿出院前，调查两组患儿母亲母乳喂养相关知识掌握情况，包含掌握正确喂养技巧、日常护理、常见问题处理、掌握生长发育知识、按时体检。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，数（n）和率（%）表示计数资料，利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1母乳喂养率比较
A组75例患儿中，纯母乳喂养15例，母乳联合配方喂养25例，共40例，母乳喂养率53.3%；B组75例患儿中，纯母乳喂养25例，母乳联合配方喂养31例，共56例，母乳喂养率74.7%。B组患儿母乳喂养率高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2患儿母亲母乳喂养相关知识掌握率比较
B组患儿母亲母乳喂养相关知识掌握率均高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
世界卫生组织等机构指出，婴儿时期，科学的喂养方法为母乳喂养，有助于促进婴儿健康成长。与足月新生儿相比，早产儿尚不具备发育成熟的各个系统，生活能力较差，严重疾病的发生风险较高，更需要母亲给予母乳喂养，以提升早产儿的机体抵抗力，提高存活率。据文献报道，在母乳喂养率方面，足月儿高于早产儿。早产儿母乳喂养率低与母亲缺乏正确的母乳喂养观念、不了解母乳喂养的相关知识等密切相关，因此，医院在提倡、鼓励母乳喂养早产儿的同时，还应采取科学的健康教育方法增加早产儿母亲母乳喂养知识，最终，提高母乳喂养率[2]。系统化健康宣教属于新型的健康教育方式，在评估患儿母亲母乳喂养知识掌握程度的基础上实施，可提升健康宣教的针对性，加之系统化的、规范化的实施多元化健康教育，使早产儿母亲既能在理论知识宣教中提升相关知识掌握水平，又能在操作实践中掌握正确的母乳喂养技巧、护理新生儿技巧、处理常见问题技巧等，有利于母亲科学的喂养、养育早产儿，改善早产儿的预后[3]。本研究中，A组患儿母亲常规教育，B组系统化健康宣教，实施后，B组母乳喂养率、母亲母乳喂养相关知识掌握率均高于A组，具有良好的宣教效果。
综上所述，NICU早产儿住院治疗期间，通过母乳喂养系统化健康宣教措施的实施，能够增加患儿母亲掌握相关知识的程度，促使患儿母亲正确的认知母乳喂养对早产儿成长发育的重要性，提高母乳喂养率，提升早产儿的生存质量。
【参考文献】
[1]吴小麦，关惠慈，李风光.三位一体健康宣教模式在改善产妇对新生儿护理知识掌握程度中的作用[J].护理实践与研究，2016，28（18）：73-74.
[2]王丹华.推进母乳喂养保障儿童健康[J].协和医学杂志，2014，12（04）：366-368.
[3]于杨，谭桂玲，曲宝明.对早产儿父母实施系统健康教育的效果[J].齐鲁医学杂志，2014，29（02）：147-148+151.
论文作者:王嬗
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/18
标签：早产儿论文; 患儿论文; 母亲论文; 健康论文; 健康教育论文; 相关知识论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;