1黑龙江省佳木斯市富锦市大榆树镇富民卫生院 156122；
2黑龙江省佳木斯市富锦市砚山镇卫生院 156103
摘要：目的：探讨中药调理脾胃升降治疗功能性消化不良的临床效果。方法：随机选取近一年于我院就诊的功能性消化不良患者158例，平均分为两组，一组为对照组给予西药治疗，另一组为观察组给予中药治疗，观测治疗前后的疗效和主要症状变化情况。结果：接受中药调理脾胃升降法治疗组患者的临床总有效率为89.8%，接受西药治疗的患者总有效率为79.7%，中药组显著高于西药组。中药组患者治疗前后的胃浆动素含量显著增加。结论：中药调理脾胃升降有效缓减了治疗功能性消化不良患者胃部的功能，且临床疗效高。
关键词：中药调理；脾胃升将法；功能性消化不良
功能性消化不良（FD）是指除了器质性病变外由于其他因素引起的上腹部不舒服且反复发作的症候群[1]。中药药性理论的一项中药内容是中药的升降理论。中医理论认为功能性消化不良与脾胃虚弱有着密不可分的联系。胃和脾脏是人体主要的消化器官，胃为阳脏，脾胃阴脏，胃热脾凉会引起患者腹部不适，造成功能性消化不良[2]。通过中药升将法调理脾胃可以除去湿热和阴凉，有效缓减功能性消化不良的症状。现报道如下。
1、资料与方法：
1.1 一般资料：
随机选取近一年于我院就诊的功能性消化不良患者158例，男患者78例，女患者80例，按男女比例1：1均分为两组。其中，年龄最小的患者为23岁，年龄较为年长的患者65岁，患者的平均年龄（45±3.1）岁。患者最长的病程为10年，最短的病程为1年，平均病程（5.3±1.2）年。
1.2 治疗方法：
西药组：选择西沙比利进行治疗，规格为10mg，早中晚饭前服用，进行维期一个月的治疗。
中药组：选择调理脾胃升降中药进行治疗，基本方为党参、茯苓、陈皮、白术、枳壳各10g，炙甘草和厚朴各5g。出现滞食的患者需增加山楂15g，患者肝不适需增加柴胡10g，脾胃虚寒的患者需增加干姜驱寒，用量为5g，胃出热的患者增加3g黄连，失眠的患者增加合欢皮10g。水煎，一天一次，进行维期一个月的治疗。
1.3 诊断标准：
参照《中药新药临床研究指导原则》，采用半定量，通过观察患者的上腹胀痛情况、进食情况、泛酸情况、恶心干呕情况、是否感到乏力和烧心情况等指标进行评分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。临床疗效分为痊愈，显效，有效和无效，总有效率=痊愈+显效+有效。疗效指数=（治疗前症状总分-治疗后的症状总分）/治疗前的症状总分，详细见表1。
注：* 为P<0.05，与对照组相比具有显著性差异。
从表3可以得出，中药组治疗前后的胃浆动素含量显著增加（P<0.05），中药促进了胃的活动。而西药组中患者在治疗前后胃浆动素的含量基本不变。
3、讨论
功能性消化不良属于功能性胃肠病，在临床较为常见。临床上常用的中医治疗方法包括疏肝理气、强健脾胃、调理脾胃升降和健脾养胃等。中医理论的精髓在于辨证治疗，基本方为主，不同患者适度增加或减少几味种草药，达到良好的治疗效果。中药的升降理论弥补了中药临床用药的一些不足，提高了中药的临床疗效，值得推广。
陈裕章[3]发现单纯的给西药潘立酮片进行治疗的总有效率显著低于中药治疗组，并且西药组的症状缓减情况没有中药组明显。朱丹薇[4]在查阅大量资料后总结到中药的疗效高，副作用小，可以加强患者胃部的蠕动，加速消化液的释放，与此同时，中医对功能消化不良的诊断依据较复杂，可能使得某些患者没能得到良好的治疗，望可以早日规范诊断标准。周婷[5]等人的研究表明，中药十三味和中丸治疗功能性消化不良的总有效率达到94.7%，特别是对出现上腹部疼痛的患者的疗效显著优于高于西药多潘立酮片。
本研究发现中药调理脾胃升降有效缓减了治疗功能性消化不良患者胃部的功能，且临床疗效高。希望可以为今后临床治疗功能性消化不良提供一定的理论基础。
参考文献：
[1].韩翠翠，俞仲毅.中药升降浮沉理论沿革及应用纂要[J].上海中医药大学学报，2013，27（2）：16-21.
[2].胡建华，李敬华.脾胃升降理论的传承、创新、应用与展望[J].广州中医药大学学报，2015，32（1）：171-174.
[3].陈裕章.中西医结合治疗功能性消化不良50例[J].中国中医药，2015，13（20）：58-59.
[4].朱丹薇.中医药治疗功能性消化不良研究进展[J].河南中医，2014，34（12）：2504-2505.
[5].周婷，储浩然，薛西林，等.十三味和中丸治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床研究[J].中国临床保健杂志，2015，18（5）：521-523.
论文作者:姜涛1,王晔2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/11
标签：中药论文; 患者论文; 脾胃论文; 功能论文; 消化不良论文; 西药论文; 疗效论文; 《健康世界》2016年第8期论文;