黄晓阳 刘安庆 岑景文 李伟 卢文浩 （广东省深圳市第二人民医院骨关节科 518000）
【摘要】目的：探究对膝关节骨关节炎患者应用盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖进行治疗的临床效果。方法：选自本院2010年-2012年收治的膝关节骨关节炎患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者应用盐酸氨基葡萄糖进行治疗，观察组患者接受硫酸氨基葡萄糖进行治疗。对比2组患者各项临床效果。结果：2组患者临床治疗总有效率对比无统计学意义（P＞0.05）。结论：对骨关节炎患者应用盐酸氨基葡萄糖进行治疗，其临床治疗效果和硫酸氨基葡萄糖药物治疗相接近，是一种高效安全的治疗药物。
【关键词】骨关节炎 盐酸氨基葡萄糖 硫酸氨基葡萄糖
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0243-02
骨关节炎（OA）一般发作于中老年人阶段，是中老年患者常见的一种关节疾病，该疾病主要特征是关节软骨出现进化型退化，当前临床对此疾病主要通过药物治疗，而这种治疗方法大部分的重点都是在于减轻患者疼痛程度以及改善其关节功能等。非甾体抗炎药因为自身能够使得骨关节炎症得以缓解，因此在临床上得到大范围的应用，但是此类药物依然难以阻止患者病情的进展。和非甾体抗炎药相反的是，氨基葡萄糖不但能够使得疾病发展得以缓解，促进关节软骨质的合成，且该药物本身安全性较高。当前临床较为常用的氨基葡萄糖药物主要有盐酸氨基葡萄糖以及硫酸氨基葡萄糖两种，为了深入了解两种药物对骨关节炎的临床治疗效果，对本院2010年-2012年收治的骨关节炎患者临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2010年3月至2012年3月收治的50例老年膝关节骨关节炎患者。对于膝关节骨关节炎的确诊标准为：继发性膝关节炎患者；关节间隙明显比正常人狭窄；类风湿、以及关节内骨折；由关节间形成骨桥连接造成的骨性强直；膝关节向外翻曲比较明显者[1]。在这50例患者中男性14例，年龄范围为52岁至79岁，平均年龄61.4岁；女性36例，平均年龄51岁至82岁，平均年龄为63.5岁。将这50例患者随机分成观察组25例和对照组25例，两组患者在性别、年龄、膝关节骨关节炎类型、家庭支持等方面均无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组患者应用盐酸氨基葡萄糖，本次研究药物产自山西中远威药业有限公司，规格为每粒240mg；对照组患者应用硫酸氨基葡萄糖，本次研究药物产自意大利罗达药厂，规格为每粒250mg。患者每天需要服用药物3次，1次服用2粒药物，需要治疗4个星期的疗程，4个星期之后对患者观察2个星期。服用药物过程中，不得服用其余会对骨关节炎症状产生影响的药物或者治疗措施。
1.3 治疗效果评定标准[1]
采用患者临床表现分值评价机制，各项表征具体分值见表1。痊愈：治疗后病症消失，能够正常活动，短时间劳累无痛感；显效：膝关节疼痛感评分在1分以下，软骨损伤程度评分在1分以下；好转：膝关节疼痛感及软骨损伤程度评分比治疗前有2分的改善；无效：膝关节疼痛以及软骨损伤程度都比治疗前改善2分以下。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X?检验，检验标准为α=0.05，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者静治疗后病症均有明显的改善，在用中医综合疗法治疗的49例患者中，治愈14例（28.3％）、显效21例（42.3％）、好转12例（24.4％），观察组效果优于对照组。经过统计学分析两组有显著性差异，具有统计学意义。
表1 膝关节炎临床评估
3 讨论
膝关节骨关节炎是一种慢性疾病，其致病机理是膝关节软骨变形或骨质增生。该病在老年中较为常见，可单侧发病也可双侧发病。膝关节软骨经常性磨损会引起疼痛感以及向相关功能障碍，这也是老年患者就诊的主要原因。硫酸氨基葡萄糖在国外作为临床药物应用已经有很多年的历史，在欧洲国家应用硫酸氨基葡萄糖对骨关节炎进行治疗已经验证了具有突出的临床治疗效果以及安全性，可以有效改善膝关节应力分布，缓解软骨组织间的磨伤，具有活血化瘀、强筋健骨的功效，消除由于软骨摩擦引起的无菌性炎症，从而提高了老年膝关节骨关节炎的治疗效果。相对于安慰剂，硫酸氨基葡萄糖对于症状的改善效果以及极高的耐受性，相对之下，当前临床关于盐酸氨基葡萄糖的安全性和临床治疗效果并没有太多的研究成果。
两种药物的衍生物本身都有着相同的药代动力学特点，都在胃酸环境之下完全分解，在人体小肠当中通过氨基葡萄糖原形被吸收，而药物在体内的活性，和最初的酸根形式并不存在直接联系。
在本次研究中，2组患者均接受较为常见的给药方法，盐酸氨基葡萄糖使用活性物质，氨基葡萄糖和硫酸盐当中所包含的含量差不多。而临床治疗效果显示2种药物的临床治疗效果相接近。有相关研究结果显示，骨关节炎患者在停止药物应用之后，过了2周之后，无论是服用盐酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄糖药物，药物效果均得到良好的保持。2组患者接受治疗后没有出现严重的不良反应，患者具有极为突出的耐受性，可见2种药物均有着较高的安全性。需要重视的是，氨基葡萄糖是对人体结构进行缓慢改善的药物，本身具有修复软骨以及保护关节的效用[2]。
综上所述，对骨关节炎患者应用盐酸氨基葡萄糖进行治疗，其临床治疗效果和硫酸氨基葡萄糖药物治疗相接近，是一种高效安全的治疗药物，能够最大程度提高患者的临床治疗效果以及生活质量，具有重要的临床应用价值和意义，值得推广。
参考文献
[1] 王虹蕾.硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎[J]. 医药论坛杂志. 2011，26(08)：150-151
[2] 崔红霞,王卫卫,孟丽华.盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的临床观察[J]. 中国实用医药. 2011，15(34)：163-164
论文作者:黄晓阳,刘安庆,岑景文,李伟,卢文浩
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-6
标签：氨基论文; 葡萄糖论文; 骨关节炎论文; 患者论文; 膝关节论文; 药物论文; 盐酸论文; 《医药前沿》2013年第35期供稿论文;