摘要：目的：分析护理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用效果。方法：将2016.9-20.18.4我院收治的子宫肌瘤患者124例纳入，分组以随机数字表均分，改进组及普通组，普通组行常规护理，改进组则行护理质量持续改进，对比临床护理结果。结果：改进组护理效果、首次通气时间、住院时间优于普通组，差异显著（P＜0.05）。结论：护理质量持续改进在子宫肌瘤患者的护理中起积极效果，较常规护理更优，可推广。
关键词：护理质量持续改进；子宫肌瘤；效果
子宫肌瘤是女性独发的生殖器冠良性肿瘤，临床又称为纤维肌瘤或是子宫纤维瘤，此病可发于各年龄段，易诱发各种并发症，对患者身心不利影响较大[1]。目前子宫肌瘤治疗手段已较多，无论手术治疗或药物治疗均可起到较好的治疗效果，但在随之相关治疗方案的不断完善，相关护理工作的重要性也日益突出，护理服务的质量不仅影响到此类的患者对医院医疗水平的评估，对整体医疗服务的满意度，也对患者的病情有直接影响[2]。本院即选124例子宫肌瘤患者，行对比实验，以进一步验证持续改进在子宫肌瘤患者护理中的效果，具体内容见下文。
1.资料
1.1 一般资料
集合2016.9-20.18.4我院收治的子宫肌瘤患者124例，以随机数字完成随机分组，改进组与普通组各有62例，其中改进组年龄区间23-35y，年龄均值27.34±1.68y，病程均值5.24±1.25y，普通组年龄区间22-35y，年龄均值27.43±1.57y，病程均值5.31±1.22y。两组患者均知晓本次研究内容，我院伦理委员会已批准研究展开，两组一般资料对比差异（P＞0.05）。
1.2 方法
普通组患者实施常规护理，包括引领患者前去各科室检查，帮助患者熟悉院内环境，患者的输注护理等。改进组则在此基础上进行持续护理质量改进，改进方法如下。
1.2.1 成立质改小组
患者入院接受检查，确诊为子宫肌瘤需住院治疗后，成立质改小组，质改小组由护士长1名、专科护士2名、资深护士1名、患者责任护士1名组成，护士长任组长。
1.2.2 制定护理计划
小组内召开会议，总结分析以往子宫肌瘤患者护理中存在的不足，易发生的问题等，经组内成员交流讨论，提出意见后，由护士长统一意见，制定相关护理计划。
1.2.3 实施护理计划
护理计划主要包括患者病房环境护理、心理护理、健康宣教。病房环境护理：每日清晨打开窗户排出室内废弃，加强空气流通保证空气质量，利用空调调整室内温度在25℃左右，多布置温馨的暖色装饰，抬高患者的居住舒适度。心理护理：对于部分缺乏相关知识而紧张惶恐的患者，进行有效的心理疏导，介绍本院治疗子宫肌瘤的经验及成功案例，提高患者治疗信心。健康宣教：在日常护理工作中与患者积极交流沟通，采用简单易懂的语句向患者介绍相关疾病知识，日常生活注意事项，提高患者对此病的认识程度，让其在生活中也能具备自我护理能力。
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1.2.4 检查问题及持续改进
对已实施的护理计划进行定期检查，小组内成员进行讨论，分析实施过程中存在的不足，进行针对性改进，以此进入新一轮质量改进中。
1.3 观察指标
护理效果、首次通气时间、住院时间。护理效果评判标准：显效：经检查发现患者子宫大小、形态基本会正常，护理期间未发生护患纠纷；有效：经检查发现患者的子宫肌瘤缩小显著，护理期间偶尔有患者抱怨情况；无效：经检查发现患者的子宫肌瘤无缩小或有增大，护理期间发生护患纠纷。护理有效率=（例数-无效）/例数x100%。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0完成数据处理，%及±s对应计数、计量资料，对应使用卡方和t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
改进组护理效果：显效、有效、无效各42、18、2例，护理有效率96.8%，普通组护理效果：显效、有效、无效各34、16、12例，护理有效率80.6%，改进组护理有效率更高，对比存高度差异（x2=13.092，P=0.001）。改进组住院时间、首次排气时间分别为2.15±0.54d、6.04±0.67d，组住院时间、首次排气时间分别为3.54±1.05d、8.34±1.68d，改进组组住院时间、首次排气时间均显著优于普通组（P＜0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤属于良性肿瘤疾病，临床治疗已有较为完善的治疗方案，药物治疗、手术治疗均有多种方案，因此子宫肌瘤虽属于肿瘤疾病，但其致死率较低[3]。随相关的治疗手段不断完善，要进一步从治疗方案提高患者的治疗效果难度已逐渐增大，而在临床治疗过程中护理为穿插在治疗过程中不可忽视的一环，在临床治疗中有重要的辅助作用，相关护理工作的不断完善，也能促进临床治疗效果的提高[4]。
护理质量持续改进在临床护理工作中应用价值较高，其主要通过针对以往护理工作存在的问题进行分析总结，制定相应改进计划，实施改进计划，总结实施中存在的问题进行下一轮质量改进，以完成持续不但的质量改进和提高[5]。在临床护理工作中进行护理质量持续改进可提高护理人员的护理水平，提高整体护理服务水平。
在本次研究中，改进组患者的护理有效率、首次排气时间、住院时间明显优于普通组，且差异明显（P＜0.05）。
综上所述，护理质量持续改进应用于子宫肌瘤患者的护理中，可有效提高护理有效率，缩短患者住院时间，具有推广意义。
参考文献
[1]李莹, 王晗, 王丹. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果探讨[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(5):74-75.
[2]姚菲, 沈黎, 张翼,等. 护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版), 2017, 4(4):51.
[3]顾亚腾, 王佳春. 优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤患者护理中的应用价值分析[J]. 健康之路, 2017, 27(7):00228-00228.
[4]马玉英. 子宫肌瘤患者护理中护理质量持续改进的应用意义探析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(7):277-278.
论文作者:万小妹
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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