（浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科 浙江杭州 310009）
摘要：目的 对喉癌手术治疗患者应用综合护理的临床疗效进行观察和研究。方法 于我院2017年5月至2019年5月期间进行喉癌手术治疗患者中随机选取60例，平均分为两个组，一组为对照组，一组为实验组。对对照组患者进行常规护理，而实验组患者则进行综合护理，并对两组患者在术后并发症以及护理满意度等方面进行比较。结果 实验组患者的并发症发生率低于对照组，在患者焦虑、抑郁状况以及患者的护理满意度方面，实验组也明显优于对照组。并且数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理能够更好的促进喉癌患者在进行全喉切除术之后的恢复，缓解患者心理压力，提升护理满意度。
关键词：喉癌手术治疗；喉癌；综合护理
喉癌是耳鼻喉科较为常见的肿瘤疾病，主要治疗手段是手术治疗，手术治疗虽然能够缓解患者的病情，但是受到手术的影响，患者的心理状况以及生活质量都会受到影响[1]，对于喉癌患者而言，治疗效果的评判标准除已不拘泥于死亡率，诸如生活质量心理状况、治疗满意度等均可反映治疗效果情况[2]，因此喉癌患者在进行切除手术期间进行较为细致全面的护理干预十分必要。本研究于我院2017年5月至2019年5月期间进行诊治的喉癌全切除术患者中随机选取60例，对综合护理干预对患者产生的影响和效果进行探讨和分析。
1研究对象
于我院2017年5月至2019年5月期间进行诊治的喉癌全切除术患者中随机选取60例，其中男性患者28例，女性患者32例。本研究中的所有患者均为自愿参加，无精神疾病，意识清醒且能自由表达自身意愿。将60例喉癌患者平均分为两个组，对照组30位患者，其中男性13名，女性17名。实验组30位患者，其中男性15名，女性15名。在喉癌类型方面，对照组与实验组每组各有声门区喉癌患者8例，声门上喉癌患者9例，声门旁患者13例。经过对比发现，两组患者在性别和疾病类型等方面的数据差异不具备统计学意义。
2研究方法
对照组患者采用常规护理模式，实验组患者采用在常规护理基础上运用了加强化的心理护理、康复及饮食护理的综合护理模式，具体内容如下：1、心理护理 大量研究表明，心理状态是否积极直接影响患者病情的愈合，焦躁等不安情绪会通过大脑皮层影响下丘脑和各神经系统，影响疾病愈合[3]。大部分患者对于所患疾病缺乏科学正确的认知，往往会有恐慌的情绪，甚至会对医院及医护人员产生抗拒心理。首先，护理人员要根据患者知识水平和接受程度，耐心讲解喉癌的发病机制、发展状况、疾病的治疗方式以及注意事项，解答患者疑虑，增加对医护人员的信任。其次，医护人员应适当掌控患者的情绪，缓解患者内心的慌张和害怕。鼓励并引导患者倾诉。对于患者倾诉的问题要尽心心理疏导，帮助他们建立心理防线来强化他们对自己病情的积极性。最后，护理人员应该注意安抚患者家属的情绪，缓解他们的焦虑，让其鼓励和帮助患者渡过难关。2、术后康复 患者手术后护理人员要引导患者进行康复训练，术后1天，指导患者四肢关节活动及翻身，术后第二天后，护理人员可以指导患者进行适当的下床活动，活动的强度应该有所控制，特别注意颈部制动，以免影响手术创口的恢复，活动时间要根据患者耐受程度从短到长。3、饮食方面 加强对喉癌患者的饮食护理，术后早期可选择鼻饲，选择易消化富有营养的流质饮食，在给患者鼻饲过程中要缓慢且均匀。胃管拔出后，避免呛咳可选择粘软食物，比如汤圆 糍粑等，同时进食过程中头可适当前倾。另外不能食用生冷辛辣以及含盐量过高的食物[4]。术后患者会创口疼痛而发生吞咽困难的情况，因此护理过程关注患者吞咽情况。
3统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件进行数据的处理，用χ2检验，计量资料用x±s表示，用t检验。当P<0.05时，数据差异具有统计意义。
4结果
4.1两组患者护理后并发症情况比较
在经过不同方式的护理之后实验组的并发症明显低于对照组。由此可知，实验组患者的并发症发生情况明显优于对照组，综合护理更有利于减少喉癌切除术后并发症的发生。并且数据差异具有统计学意义（P<0.05）
由上表可知，实验组患者的满意程度明显优于对照组。综合护理有利于提高患者对治疗及护理工作的满意度，拉近护患关系，减少护患纠纷。
5.小结
喉癌手术完成之后，对患者的吞咽功能以及饮食等产生影响，进而影响到患者的治疗依从性，不利于患者病情的康复[5]。因此加强了心理护理、康复及饮食护理的综合护理对患者的康复起到了一定的作用。在本次研究中，对照组患者采用常规护理，而实验组患者采用综合护理。经过相同时间的护理之后发现，综合护理更加有利于抑制喉癌患者术后并发症的发生，有利于减少护患矛盾，促进患者早日康复。
参考文献
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[3]许丽敏.喉癌全喉切除术后的护理体会[A].浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会.2007浙江省耳鼻咽喉—头颈外科学术会议论文汇编[C].浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会：浙江省科学技术协会，2007：1.
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[5]方珂.Orem自理模式在全喉切除术后护理中的应用[A].河南省护理学会.2012年河南省五官科优质服务护理管理与专科护士培养学术研讨会论文集[C].河南省护理学会：河南省护理学会，2012：3.
论文作者:杨爱青
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：患者论文; 实验组论文; 喉癌论文; 术后论文; 浙江省论文; 对照组论文; 并发症论文; 《航空军医》2019年10期论文;