吕英杰
黑龙江省逊克县人民医院 黑龙江逊克 164400
【摘 要】目的：研究心葆药食两用中药颗粒治疗冠心病心血瘀阻证的临床疗效。方法：选取我院于2017年4月至2018年4月期间收治的冠心病患者66例作为研究对象，对照组33例患者给予常规抗血小板聚集、降脂稳定斑块、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂等常规药物治疗；观察组33例患者在对照组基础上采用心葆药食两用中药颗粒治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组33例患者的总有效率为93.94%，对照组33例患者的总有效率为75.76%，两组患者临床治疗效果比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：冠心病心血瘀阻证患者应用心葆药食两用中药颗粒治疗，临床疗效显著，具有推广价值。
【关键词】冠心病；心葆药食两用；中药颗粒；心血瘀阻证；临床研究
Clinical study of Xin Bao medicine and dual-use granule in treating coronary heart disease with blood stasis syndrome
Lu Yingjie
（Heilongjiang province people's Hospital in Heilongjiang，164400）
[Abstract]Objective：To study the clinical efficacy of Xin Bao medicine and dual-purpose granule in treating coronary heart disease with blood stasis syndrome.Methods：66 cases of coronary heart disease treated in our hospital from April 2017 to April 2018 were selected as the subjects.33 patients in the control group were treated with conventional antiplatelet aggregation，lipid-lowering plaque，beta blocker，nitrates，angiotensin converting enzyme inhibitor，and so on，and 33 patients in the observation group.On the basis of the control group，the clinical effect of the two groups of patients was compared with the granules of Chinese medicine and dual-use granules.Results：the total effective rate of 33 patients in the observation group was 93.94%，the total effective rate of the 33 patients in the control group was 75.76%.The clinical treatment effect of the two groups was significantly better than the control group，and the difference was statistically significant between the groups，P<0.05.Conclusion：the treatment of coronary heart disease with blood stasis syndrome by heart protecting medicine and dual-use Chinese medicine granule has significant clinical effect and is worthy of popularization.
[Key words] coronary heart disease；heart preservation medicine and food dual-use；Chinese medicine granule；heart blood stasis syndrome；clinical research
冠心病是一种极为常见的心血管疾病，具有较高的发病率与致死率[1]。据国内外调查结果可知[2]，美国2010年成年人冠心病的发病率约为6.4%，心肌梗死发病率为2.9%左右，而我国近期调查结果显示，我国人群的冠心病发病率及死亡率均呈明显的上升趋势。冠心病是由动脉粥样硬化所致，病例基础为炎症反应与血管内皮损伤。血管内皮功能损伤会导致机体内一氧化氮分泌量增加而活性降低，增加血管紧张素Ⅱ与内皮素Ⅰ分泌量[3]。对受损血管内皮功能加以逆转是现今心血管疾病的研究重点。在即有研究成果的基础上我院选取66例冠心病心血瘀阻证患者作为研究对象，应用心葆药食两用中药颗粒治疗，获得较为理想的治疗效果，现作以下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年4月至2018年4月期间收治的冠心病患者66例作为研究对象，均经冠状动脉造影确诊为冠心病，经中医辨证符合心血瘀阻证，患者知情自愿下签署知情同意书，已上报我院伦理委员并获得同意。采用随机数字表法将66例患者随机分为对照组与观察组各33例，对照组33例患者中男性16例，女性17例，年龄区间35~78岁，平均年龄为（64.25±3.61）岁；观察组33例患者中男性18例，女性15例，年龄区间37~79岁，平均年龄为（67.71±3.11）岁；观察组与对照组各33例患者在性别、年龄等一般资料方面比较，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组33例患者给予常规抗血小板聚集、降脂稳定斑块、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂等常规药物治疗，根据患者心率、血压、心功能情况选择西药，并科学调整给药剂量。观察组33例患者在对照组基础上采用心葆药食两用中药颗粒治疗，药物组方：葛根10g、红花15g、人参10g、三七5g、丹参30g，开水冲服，早晚各1次。
1.3 观察指标
两组均连续进行8周治疗，依据患者的血脂、心电图以及相关症状对患者的临床疗进行评价。评价标准：显效：经8周治疗后，患者的血脂水平恢复正常，血管紧张素Ⅱ与内皮素Ⅰ分泌量恢复正常水平，心电图正常，临床症状基本消失；有效：经8周治疗后，患者的血脂水平与心电图均有所改善，趋于正常状态，临床症状得到明显缓解；无效：经8周治疗后患者的临床症状与血脂水平均未改善，心电图存在S-T段异常表现。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行本组数据进行比较，计数资料以（n，%）进行描述并行卡方检验，计量资料以（x±s）描述并行t检验，若组间数据P<0.05则有统计学意义。
2结果
观察组33例患者的总有效率为93.94%，对照组33例患者的总有效率为75.76%，两组患者临床治疗效果比较，观察组明显优于对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。见表1所示。
3.讨论
冠心病在中医学中属于“胸痹”范畴，病理机制可归纳为阳微阴弦，可采用芳香温通、活血化瘀等方法对冠心病患者加以治疗[4]。根据相关临床研究证实[5]，动脉粥样硬化是由血管内皮细胞、平滑肌细胞、多种细胞因子共同作用下所产生的一种慢性炎症反应性疾病，发病基础是冠状动脉粥样硬化性心脏病。基于此，改善患者的内皮功能是冠心病临床治疗的重要靶点。经临床流行病学研究提示，冠心病患者常见心血瘀阻证，治疗方法应以益气活血为主。心葆药食两用中药颗粒是由葛根、红花、人身、丹参、三七等药物共同组成，具有益气活血之效，可有效改善患者心肌缺血症状，对抗学生形成，保护心肌细胞，使患者的缺血缺氧状态得以有效纠正，通过抗氧化作用也可保护患者的血管内皮，降低血管阻力，对缺血心肌细胞具有良好的保护作用。本次研究中，观察组应用心葆药食两用中药颗粒治疗的总有效率93.94%明显高于应用常规西药治疗的对照组，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05；结果提示，在常规西药治疗的基础上，应用心葆药食两用中药颗粒治疗，临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，控制患者的血脂水平，改善患者的内皮功能。
综上所述，冠心病心血瘀阻证患者应用心葆药食两用中药颗粒治疗，临床疗效显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]李莲，余绍清.血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证30例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（03）：47-48.
[2]郭新合.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床观察[J].光明中医，2018，33（05）：710-712.
[3]李冬玉，李寒冰，吴宿慧，轩静静.心葆药食两用中药颗粒治疗冠心病心血瘀阻证的临床研究[J].重庆医学，2017，46（15）：2069-2071+2074.
[4]李媛，庄康保，王娜，邹敏，李显雄.开心通灌颗粒治疗冠心病（心血瘀阻证）患者的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（02）：313-315.
[5]朱翠翠.伏寒颗粒治疗冠心病心绞痛先天伏寒兼心血瘀阻证的临床观察[D].长春中医药大学，2011.
论文作者:吕英杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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