管雪梅
（湖北省通山县人民医院信息统计科 湖北通山 437600）
【摘要】目的：探讨护理干预在乳腺癌患者围手术期护理中的临床效果。方法：将我院接受乳腺癌治疗的50例患者随机分成对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组患者的并发症发生率以及对护理工作的满意度。结果：观察组并发症发生率为12.00%，且低于对照组的40.00%，P<0.05；观察组满意度为96.00%，且明显高于对照组的76.00%，P<0.05。结论：应用护理干预在乳腺癌围手术期护理中能有效减少并发症的产生，提高护理质量，值得推广。
【关键词】乳腺癌；围手术期护理；护理干预
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0145-02
前言
乳腺癌是一种常见恶性疾病，临床上主要采取手术切除的方式进行对症治疗。由于手术中会给乳腺癌患者带来疼痛以及术后胸部改变等情况，很大程度上对患者的心理、身体等方面带来了困扰和不便[1-2]。为此，本院采取了有效的护理方式，如在围手术期护理中应用护理干预，并取得较好的效果，现报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月至2014年1月在我院接受乳腺癌治疗的50例患者作为研究对象，并随机分成对照组和观察组。对照组25例，年龄35～67岁，平均年龄（51.25±2.31）岁；其中8例单侧乳腺癌、2例双侧乳腺癌、5例浸润性导管癌、6例髓样癌、4例腺癌。观察组25例，年龄36～68岁，平均年龄（51.30±2.35）岁；其中7例单侧乳腺癌、2例双侧乳腺癌、5例浸润性导管癌、5例髓样癌、6例腺癌。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
予以对照组常规护理，包括术前常规检查准备、记录患者病情变化、术后生命体征检查等。观察组采用护理干预，具体如下。
1.2.1术前护理
⑴心理护理。护理人员应严密观察患者心理情况，主动与其进行沟通，了解其心理变化并作出针对的解决措施。如患者害怕手术的疼痛、担心术后恢复等，护理人员可向其介绍主刀医生及护士的临床经验，并善于利用以往成功的案例来鼓舞患者。进而帮助患者树立对抗疾病的勇气和信心，积极配合医护人员的工作。⑵术前准备工作。护理人员应严格检查和掌握患者肝、肾、肺、心等方面的功能状态，若发现伴有其他严重疾病的患者，应积极采取对症治疗。同时，严格做好备皮工作，以防患者的皮肤受到损伤。
1.2.2术中护理 护理人员应随时陪伴在患者身旁，并询问患者身体是否存在不适的感觉。如果发现不适应报告医生采取有效措施进行处理。护理人员应多加关心患者，且语气柔和，以此消除其紧张感。在建立静脉通路时，协助患者改变体位，且动作轻柔。并且严格按照规定对术中所用工具予以术前消毒，以便术中进行无菌操作。手术完成后，及时协助医生为患者包扎切口，以及为患者盖好被子、扣好衣服之后，安全护送患者回到病房。
1.2.3术后护理 护理人员应对患者的生命体征、术后并发症以及有无缺氧等方面进行严密观察。同时，护理人员应定时帮助患者进行翻身，以免发生褥疮等情况，并且仔细检查患者皮肤受压的状况以及每天做好病房卫生消毒工作。另外，为防止并发症的产生，应做到：由于患者的切口会逐渐感到疼痛，所以护理人员应注意随时保持从容、镇定的护理心态，以免增加患者的顾虑，影响术后恢复。还有随时保持患者切口的清洁，按照医生规定进行无菌操作。如果患者出现皮肤红肿、切口有渗出液等状况，应及时报告医生进行处理。除此之外，还应留意患者的引流管是否通畅。在术中，严格放置及固定引流管后，护理人员需时刻观察引流管是否通畅，并需定期逆向挤压引流管，以防皮下积液对患者切口的愈合形成不利因素。
1.3 评价方法
通过观察患者的皮下积液、切口感染、皮肤红肿、皮瓣坏死等方面来评定并发症发生情况。同时，通过自制问卷调查表了解两组患者对护理工作的满意度情况，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=（非常满意＋满意）÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用统计学SPSS13.0软件对数据进行处理，用x-±s表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05表示有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 比较两组患者的并发症发生率
观察组并发症发生率为12.00%，对照组为40.00%，观察组低于对照组，且P<0.05，详见表。
2.2 比较两组患者对护理工作的满意度
护理后，观察组中20例非常满意、4例满意、1例不满意，分别占80.00%、16.00%、4.00%；满意度为96.00%；对照组中15例非常满意、4例满意、6例不满意，分别占60.00%、16.00%、24.00%，满意度为76.00%。观察组满意度高于对照组，且P<0.05，χ2=4.15。
3.讨论
近年来，随着社会经济水平的不断增长，生活方式的改变以及饮食不规律等方面导致乳腺癌的发病率逐年升高。其主要表现在乳腺肿块、皮肤改变、乳头及乳晕异常等方面，严重影响女性的身心健康。目前，手术切除是最为常用的治疗方式，但进行该类手术的患者往往伴有不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负面情绪，极其不利于术后身体的恢复，甚至增加并发症的产生，影响治疗效果[4-5]。因此，给予该类患者围手术期中运用护理干预尤为重要。
本研究中，对观察组实行了护理干预，并取得满意的成绩。结果显示，观察组的并发症发生率明显低于使用常规护理的对照组，并且还获得了较高的满意度。由此可见，在乳腺癌患者围手术期护理中采用护理干预方式能有效减少并发症的产生，帮助患者更好更快地恢复身体健康，值得应用。
【参考文献】
[1]马丽雅.乳腺癌护理中心理干预措施的应用[J].大家健康，2015，9（02）：168-169.
[2]王冬菊，范秀珍.早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁
及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（09）：657-660.
[3]仇海燕，袁董，敏袁，陈飞.乳腺癌手术患者围手术期的护理方法和效果分析[J].医学信息，2014，27（07）：104-105.
[4]陈巧娜，江春红.预见性护理在乳腺癌患者围手术期护理中的效果观察[J].吉林医学，2014，35（19）：4360-4361.
[5]孙宏蕾.乳腺癌患者围手术期的护理干预[J].沈阳医学院学报，2015，17（01）：42-43.
论文作者:管雪梅
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 手术论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 切口论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;