黑龙江省伊春市中心医院 153000
【摘 要】目的 观察丹红注射液治疗冠心病心绞痛的效果，以供临床参考以及研究。方法 本次研究对象从2016年1月～2017年6月于我院就诊的冠心病心绞痛患者中选取90例，通过动态随机分组法将其分为2组，对照组45例冠心病心绞痛患者采用常规药物治疗，观察组45例冠心病心绞痛患者采用丹红注射液进行治疗，探究90例冠心病心绞痛患者经不同方法治疗后的临床效果以及不良反应发生率的差异性。结果 通过本文研究中可以看出，在临床效果的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，同时，观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 丹红注射液治疗冠心病心绞痛具有较好的临床效果，可有效减少患者的心绞痛次数，提高治疗效果，可应用推广。
【关键词】丹红注射液；冠心病心绞痛；临床效果
冠心病发生心绞痛取决于冠脉硬化病变的部位、范围和严重程度。冠心病心绞痛的症状特点为典型的心绞痛往往突然发生，历时短暂，一般只有1-5分钟，很少超过15分钟，多发生在胸骨后及左前胸，疼痛范围为拳头或手掌大小，而且每次发作部位比较固定。用心电图检查，冠心病心绞痛发作时可出现ST段下移，T波低平或倒置的现象，有的病人可完全正常。丹红注射液由丹参、红花组成，具有改善心肌缺血、降低血液黏度等作用。笔者观察了45例冠心病心绞痛患者应用丹红注射液治疗的有效性和安全性，报道如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
全部病例均选自本科2016年1月至2017年6月住院患者。诊断均符合国际心脏病学会和WHO关于缺血性心脏病的命名和诊断标准[1]。经心电图及心肌酶学检查排除近6个月急性心肌梗死，并排除难以控制的高血压（血压>180／110mmHg）及重度心力衰竭（心功能>Ⅲ组／NYHA）、严重的心律失常及对本药和硝酸酯类过敏者。临床观察90例，男52例，女38例；年龄54～76岁，平均（65.4±3.8）岁；病程1天～2．1个月，平均（1．36±0．78）月。将两组病例随机分为观察组和对照组各45例。两组之间性别、年龄、病程、心绞痛类型、合并病均无统计学意义（p＞0.05），具可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗方法进行治疗，即采用硝酸酯类等临床药物进行治疗。观察组采用丹红注射液进行治疗，即将25毫升的丹红注射液与5.00%的葡萄糖混合，之后加入350毫升的生理盐水对患者进行静脉滴注，每天一次。90例冠心病心绞痛患者均治疗两周。
1.3 观察指标
观察98例冠心病心绞痛患者经不同方法治疗后的治疗效果以及不良反应发生率的差异性。其中，临床效果分为显效、有效以及无效三个阶段，显效表示患者经治疗，心绞痛发作次数减少于80.00%；有效表示患者经治疗，心绞痛发作次数减少于50.00%；无效表示患者经治疗，心绞痛发作次数与治疗前相同，并未出现缓解现象。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件，（ ）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2进行检验，P＜0.05为差异明显存在统计学意义。
2.结果
经不同方法治疗，观察组患者的临床效果明显优于对照组患者（P<0.05），具体数据详见表1。
3.讨论
冠心病心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其中不稳定性心绞痛冠脉内斑块不稳定，易破损，继发血栓形成及血管挛缩，使心肌供血减少，易进展为心肌梗死。有报道认为冠脉粥样硬化是血管内皮细胞和平滑肌细胞受各种危险因子刺激后造成血管局部产生的一种慢性炎症性增生反应[2]。分子生物学研究也表明，冠脉粥样硬化的起动、进展和结局可以部分的解释为不同程度的炎症过程，并指出冠脉粥样硬化的发生发展一直伴随着巨噬细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等炎性细胞的浸润。因此，目前炎症在冠脉粥样硬化的发生发展中起着主要作用。这一观点已经得到了广泛的肯定，其病理变化包括血管内皮细胞、血管平滑肌细胞单核一巨噬细胞、血小板功能的改变等。现已公认高脂血症是致冠脉粥样硬化的最重要原因，其中总胆固醇（TC）、LDL-C被视为导致冠脉粥样硬化的危害因子。
丹红注射液主要由丹参和红花两种药效成分组成，管高峰[3]等认为丹红注射可降低血清，TC和LDLC水平，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，抑制NF-JB活性及减少hs-CRP生成，减轻血管壁炎症反应，进而产生抗动脉粥样硬化作用。大量临床报道该药有降低心肌耗氧量、增加冠脉流量、改善心肌缺血、保护血管内皮和稳定易损斑块，抗血小板聚集、保护红细胞膜、抗红细胞聚集、降低血液黏度的作用。因此，针对冠心病心绞痛患者采用丹红注射液进行治疗，可以在一定程度上改善患者的血液流变学，从而促进患者的临床症状得到较好的改善。另外，采用丹红注射液进行治疗，安全有效，不良反应较少，且轻微的不良反应能够被冠心病心绞痛患者所接受，从而有效提高患者对治疗的依从性，促进治疗效果。
综上所述，采用丹红注射液治疗冠心病心绞痛患者具有较好的临床效果，可为患者的心脏提供充足的营养，从而对冠心病心绞痛疾病起到一个良好的治疗作用，还可有效减少患者的心绞痛发病次数，具有较高的临床治疗价值，值得进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]陈国伟，顾菊康，陈灏珠．心血管病诊断治疗学[M]．合肥：安徽科学技术出版社，2003，420—421.
[2]孙洁.丹红注射液治疗冠心病心绞痛108例临床疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：209-210.
[3]钟静.丹红注射液联合口服麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（14）：2117-2118.
论文作者:丛丽丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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