新晃侗族自治县人民医院 湖南怀化 419200
摘要：目的 探究中药的安全性及临床合理应用的效果。方法 选取我院2013年1月-2013年12月收治的中药治疗患者100例作为本次的研究对象，上半年与下半年各抽取50例，其中干预组给予中药治疗，常规组给予常规治疗，比较两组的临床疗效与不良反应发生率、差错率。结果 干预组的临床治愈率、不良反应发生率与差错率均显著优于常规组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在中药使用的各个环节应促进科学合理用药，严格控制用药安全，防止差错事件发生，并采取“辨证施治”的中医治疗原则，促进药物的合理应用。
关键词：安全性；中药；合理应用；临床
中医药作为中国医学的一项组成部分，具有不可忽视的作用，随着现代医学技术的迅猛发展，传统中药特色与现代制药技术相互融合发展，使得中药剂型与种类也相应扩展[1-2]。本次研究中对中药使用的临床疗效、不良反应等进行相关研究，并报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月-2013年12月收治的中药治疗患者100例作为本次的研究对象，上半年与下半年各抽取50例，其中男52例，女48例，年龄26-82岁，平均（53.6±2.8）岁，32例为心血管疾病，29例为呼吸道疾病，30例消化道疾病，其他9例。中药治疗方式：56例为内服治疗，44例为注射剂治疗。随机分为干预组与常规组，每组各50例，比较两组患者的性别、年龄、疾病特征等临床资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规组
依据患者疾病类型与临床表现等进行常规治疗。
1.2.2 干预组
在常规治疗的基础上，对中药进行干预应用，主要包括：（1）制度和人员保障：将中医药的各项规章制度与条件进行落实，采取严格的管理制度，提高制剂人员的整体素质，加强人员培训，对药物可能出现的不良反应等详细掌握；（2）中药的辨证应用：准确掌握中医药理论原则，在辨证基础上选择合理的中药剂型与相关用量、用法等，准确区分个体差异。利用“辩论施治”原则，对“四诊”、“脏腑”、“八纲”等纲领做出合理诊断。（3）正确配伍：遵循“君臣佐使”的配伍原则，防止出现“十八反”、“十九畏”、“病症用药禁忌”、“妊娠禁忌”、“服药饮食禁忌”等。
1.3 疗效判定
对两组的临床疗效与用药安全情况进行比较分析。
1.4 统计学处理
本次数据采用SPSS17.0的统计软件对数据进行统计处理，计数资料用X2检验，当P＜0.05时表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
中药临床使用的效果观察，详见下表1。其中干预组的临床治愈率、不良反应发生率与患者满意率均显著优于常规组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），可以说明，中药在使用过程中的不良反应与差错率明显下降，药物安全得到保障。
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3 讨论
中药的安全性在临床治疗中十分重要，关乎临床治疗的安全，所以说，采取科学合理的干预措施对临床治疗意义重大。近几年来，药物不良反应的出现情况大部分是由于药物的滥用、误用等引起的，经过多次的临床实践后得知，中药的不安全性是由于多种情况所导致的[3]。其中药物本身具有毒性是其主要原因，药物使用不合理是导致发生不良反应的重要因素[4]。另外原料药材的产地、品种、采收时间、加工方法、药用部位不同、使用过程的规范性、加工炮制方法的影响、合并用药等都是重要相关因素。某些医生在临床用药时不遵循辨证原则，选药随意，剂量选择不合理，也容易造成药物不安全事件，据相关研究证实[5]，黄芪与丹参注射液存在超剂量药物使用情况。
为了保证中药的安全性，应在各个环节加强对中药质量的干预，首先从源头对药物进行控制，如中药饮片与注射剂等进行严格的质量控制。尽量选择有资历的厂家进货，严格控制进货量，防止出现变质、挤压等，保证药物质量。与此同时，应制定相关机制合理促进临床药物的使用，把药物风险概率降至最低。同时将中西医辨证理论相互结合，如：老年慢性病的治疗中应注意中西医间用药的相互冲突，合理用药，防止发生药物重叠现象[6]。受患者不同年龄、体质量、病理状态等因素的影响，中药注射剂的临床反应各不相同，应安全使用，避免不溶性微粒的进入，严格控制滴液速度，准确掌握中西药注射剂的配伍问题等[7]。
综上所述，中药的安全性与各类因素紧密相关，在药物使用的每个环节加强药物质量干预，并对照辨证施治的中医治疗原则，准确掌握用法用量、适应症、疗程等，可以有效促进中药的临床疗效与用药安全，规避差错事件与不良反应情况的发生。
参考文献：
[1] 董立杰.毒性中药的炮制及临床合理应用[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10)：6170.
[2] 蔡小玲，秦贻强，李江等.中药临床应用的安全性问题及应对策略[J].中国药业，2010，19（16)：67-68.
[3] 王红丽，刘涛.中药注射剂不良反应成因及合理应用[J].中国医药指南，2010，8（10)：47-50.
[4] 马东阳.中药临床合理用药的安全性[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（7)：4341-4342.
[5] 谭乐俊，王萌，朱彦等.中药注射剂的不良反应研究进展[J].中国中药杂志，2014，39（20)：3889-3898.
[6] 司倩.由304例国家基本药物致不良反应/事件探讨药物的合理应用[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（5)：464-466.
[7] 翁维良，高蕊，李睿等.严格按说明书合理使用中药注射剂[J].中国执业药师，2012，9（12)：1-4.
论文作者:杨建清
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：中药论文; 药物论文; 不良反应论文; 常规论文; 中国论文; 注射剂论文; 安全性论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;