【关键词】腹部外科手术；体温控制；复合保温措施；寒战
在手术治疗期间，若患者的体温长时间处于36℃以下的状态之中，将会增加其发生并发症的风险，比如：恢复期躁动、发麻与寒战等，若病情较为严重，亦可影响患者的凝血功能和循环系统[1]。此研究，笔者旨在分析腹部外科手术护理中用复合保温措施对提高患者体温控制效果的干预作用，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据数字抽签原理对2018年1月-2019年9月本院接诊的腹部外科手术病患90例进行分组（n=45）。研究组男性24例，女性21例；年龄为43-65岁，平均（53.82±2.69）岁；手术耗时为150-230min，平均（200.74±38.26）min。对照组男性25例，女性20例；年龄为42-65岁，平均（53.41±2.83）岁；手术耗时为154-230min，平均（200.01±37.68）min。患者手术治疗成功，病历信息完整，且签署了知情同意书。2组手术耗时等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2排除标准[2]
（1）术前使用过抗精神病药物者。（2）心脏功能严重障碍者。（3）过敏体质者。（4）甲状腺功能减退者。（5）术前体温不稳者。
1.3 方法
2组都进行常规保温护理：术前，调整手术室温度在23℃左右的范围之内；术中，利用纯棉线毯对患者的躯干以及四肢进行覆盖，也可利用电加热温毯。研究组加用复合保温措施，详细如下：于患者身体下方增垫循环水毯，需控制水毯的温度在37.5-39.5℃的范围之内。在利用冲洗液，或者对患者进行静脉输液之前，先对冲洗液和输注药液进行适当的加温，通常情况下，需将液体的温度加温到37.5℃左右的范围之内。术中，严密观察患者体温的变化情况，若体温＜36℃，需及时采取内用加温措施，并调整冲洗液与输注药液的加热温度到40℃。
1.4 评价指标
监测2组术中核心温度的变化情况，做好数据记录工作。统计2组寒战的发生者例数，记录麻醉复苏时间。
1.5 统计学分析
对数据的分析选择SPSS 20.0软件，t检验计量资料，也就是（）；χ2检验计数资料，也就是[n（%）]。P＜0.05有显著差异。
2 结果
2.1 寒战发生率分析
研究组1例发生寒战，占总比例的2.22%；对照组7例发生寒战，占总比例的15.56%。分析发现，研究组的寒战发生率比对照组低，X2=6.9942，P＜0.05。
2.2 麻醉复苏时间分析
研究组的麻醉复苏时间为（18.94±5.73）min，对照组为（25.28±7.94）min。对比发现，研究组的麻醉复苏时间比对照组短，t=5.4126，P＜0.05。
2.3 核心体温分析
2组手术0.5h、1h与结束时的核心温度对比有显著差异，P＜0.05。如表1。
3 讨论
对腹部外科手术病患而言，其发生低体温的原因和热能损失、麻醉以及环境等因素密切相关[3]。因低体温的发生能够延长患者的凝血时间，提高切口感染几率，并能对患者的中枢神经造成严重损害[4]，所以，临床有必要采取有效的措施来对腹部外科手术病患进行干预，以尽可能的减少其发生低体温的风险。
复合保温措施属于是一种比较新兴的护理方法，能够对患者的核心体温进行有效的调节，通过对术中所用到的液体进行适当的加温，然后再投入使用，可避免温度较低的液体对患者的机体组织功能造成刺激，并有助于提高患者术中体温的控制效果，从而减少了寒战等并发症的发生风险[5]。另外，循环水毯的使用，还能将水毯的热能源源不断的传递给患者的机体，以有效维持患者的体温，避免体温大幅度下降。
此研究中，研究组的寒战发生率比对照组低，P＜0.05；研究组手术0.5h、1h和结束时的核心温度优于对照组，P＜0.05；研究组的麻醉复苏时间比对照组短，P＜0.05。做好腹部外科手术病患在术中的复合保温工作，能够有效提升其体温控制的效果，且有助于减少寒战的发生风险，促进患者术后恢复。
综上，选择复合保温措施，对接受腹部外科手术治疗的病患进行干预，能够取得比较显著的保温效果，缩短麻醉复苏时间，预防寒战发生。
参考文献：
[1]李岚岚,杜娟,贾文敏.腹部外科手术护理复合保温措施用于患者体温控制效果的分析[J].中国保健营养,2019,29(2):8.
[2]董毅.腹部外科手术复合保温措施控制患者体温的效果[J].实用医药杂志,2018,35(10):935-936.
[3]吕德平,肖会能,杨玉玲, 等.腹部外科手术护理复合保温措施用于患者体温控制效果的分析[J].河北医药,2018,40(2):314-316,320.
[4]郭水华.复合保温护理措施预防腹部外科手术患者术中低体温的控制效果观察[J].蛇志,2018,30(3):514-515.
[5]李金葵.腹部外科手术护理复合保温措施用于患者体温控制与心理满意度的效果分析[J].心理月刊,2018,(4):63-64.
论文作者:吴晶
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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