在糖尿病患者护理中应用护理风险管理价值分析论文_夏德萍

夏德萍（重庆市铜梁区人民医院；重庆铜梁402560）摘要：目的：探讨对糖尿病患者采用护理风险管理方案进行护理的临床价值。方法：选择我院2019年1月至2019年6月收治糖尿病患者计94例，随机分为常规护理对照组（n=47）与采用护理风险管理实验组（n=47），对比护理效果。结果：实验组护理质量评分高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在糖尿病患者护理中采用护理风险管理能够提高护理质量，且可拉近护患距离，值得推广。关键词：糖尿病；护理；风险管理；满意度糖尿病属于临床中发生率较高的代谢疾病，由于血糖处于较高水平，可导致全身组织、器官出现慢性损害，并发症较多，对患者的健康以及生活质量均存在较大的不良影响。随着国内居民饮食习惯、生活习惯等的改变，本病的发生率不断上升，已经成为了严重威胁国内居民健康的疾病。为提高对糖尿病患者的管理效果，在积极用药治疗的同时，加强护理管理也是非常有必要的[1]。为此，本次研究引入了护理风险管理方案，以我院收治糖尿病患者计94例为对象，评估了常规护理与并行护理风险管理干预的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择我院2019年1月至2019年6月收治糖尿病患者计94例，随机分为常规护理对照组（n=47）与采用护理风险管理实验组（n=47）。对照组中男26例，女21例，年龄44~67岁，均数（54.18±6.71）岁，病程1~13年，均数（5.18±2.20）年，实验组中男27例，女20例，年龄45~68岁，均数（54.24±6.58）岁，病程1~14年，均数（5.20±2.11）年，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均符合糖尿病诊断标准，认知功能正常，对本次研究知情同意，已经签署同意书。1.2方法对照组常规护理，加强基础护理以及护理指导服务。实验组则采用护理风险管理进行干预，主要内容包括：（1）护理风险因素分析，结合临床经验以及相关文献进行总结，认为护理风险主要集中在发病因素、操作因素、用药风险等方面。对发病因素，常见包括低血糖、压疮等。对操作因素，主要为针头反复使用、穿刺渗液等。对用药因素，多为药物类别、剂型、用药方式不同而导致[2]。（2）制定护理管理对策。其一，积极加强对护理人员的培训工作，重点从安全角度开展定期进行讨论，积极评估科室内所存在的风险，组织科室医务人员进行糖尿病护理不良事件案例以及有关法律法规的学习，明确护理的义务以及责任，并定期进行对护理人员的考核，评估其操作技能视频以及理论水平，考核合格后才可独立进行操作，否则需要有护师以上职称护士陪同方可进行操作。其二，加强风险识别，重点加强对病房的巡查工作，重视患者的主诉，评估患者的表情、行为、言语等，对高危患者，增加巡查频率，积极加强安全教育。对患者的症状必须密切观察，如心慌、冒汗等，应该及时告知医师。对压疮应该积极预防，且穿刺操作时禁止在下肢进行，要求严格遵循无菌原则进行穿刺操作[3]。其三，病情安全护理，在患者病情严重、神志不清的情况下，床旁需要增加护栏，对暖瓶等危险物品，需要远离病床，卫生间、走廊等地面均应该维持干燥，潮湿位置设置防滑标志，并增设栏杆与扶手，避免患者摔倒。其四，加强护理管理，不断完善安全管理、陪检等相关制度，对目前健康教育流程，需要重新进行修订，并完善健康教育的内容。科室内建立质控小组，建立护士长、质控组、护理人员的三级质控模式，并注意对护理风险预防、识别以及处理，在发生风险时间后，及时与患者、家属沟通，尽可能在科室内解决，并向护理部通报，封存病例。后期就已经出现的护理风险事件继续进行讨论，不断完善管理内容。1.3观察指标（1）评估护理质量，分别从入院评估单、跌倒坠床风险、深静脉血栓、压疮等方面评估，分值总分0~100分，分值越高护理质量越好。（2）对比护理满意度，分为满意、基本满意与不满意三个等级。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。2.结果2.1护理质量实验组护理质量评分为（91.58±6.30）分，高于对照组（82.44±5.13）分，P<0.05。2.2满意度实验组满意度高于对照组，P<0.05，详见表1。3.讨论糖尿病的典型症状为血糖升高，并发症较多，常见如糖尿病足、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等，对患者的健康存在严重威胁，护理风险很多，严重时可能危及患者生命。而在进行护理风险管理的过程中，通过加强培训，能够有效提高护理人员的职业能力与素养，而通过加强巡查，能够进一步识别患者所存在的风险，减少护理不良事件。通过病区环境的优化，则能减少患者的不便，并提高其安全性[4]。另外积极加强护理管理制度的优化，则能够持续性的提高护理质量，有利于优化护理行为。从本次研究结果上看，实验组护理质量评分高于对照组，满意度高于对照组，P<0.05，说明护理风险管理应用价值理想，效果明显优于常规护理方案。综上所述，对糖尿病患者采用护理风险管理方案能够有效提高护理质量，且可改善护患关系，值得推广。参考文献：[1]赵文新, 金淑云. 护理风险管理在糖尿病患者护理中的应用价值[J]. 中国医药指南, 2014(31):287-287.[2]梁梦颖, 胡艳宁, 王笑笑, et al. 多学科糖尿病照护团队在糖尿病护理风险管理中应用效果的Meta分析[J]. 中西医结合护理(中英文), 4(10):39-42.[3]王莉梅. 品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘, v.16(3):195.[4]刘玉芹, 樊学英, 王俊英, et al. 糖尿病联络护士在非糖尿病病区护理风险管理的应用价值[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(17):2419-2422.

论文作者:夏德萍

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/9

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