湖南省娄底市妇幼保健院 儿科 417000
摘要：目的：观察风险防范式护理对呼吸道疾病住院患儿护理质量及并发症的影响。方法：选定本院收治的上小儿呼吸疾病患儿86例，研究时段自2015年1月至2018年10月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（43例，常规护理）、试验组（43例，风险防范式护理），对患儿资料进行回顾性分析，比较护理质量评分和并发症发生率。结果：试验组基础护理、专科护理、护理记录、安全性评分均显著较对照组高，试验组并发症发生率（2.32%）较对照组（13.92%）低，P<0.05，符合统计学差异评估标准。结论：在小儿呼吸道疾病住院患儿护理中，风险防范式护理可提升护理质量，降低并发症发生率，值得借鉴。
关键词：呼吸道疾病；住院患儿；风险防范式护理；并发症
小儿呼吸道疾病临床发病率较高，病情复杂多变，且患儿年龄较小，住院过程中存在哭闹、不配合治疗等问题，对护理工作提出了较高要求，护理人员工作负担较重 [1]。同时受疾病因素及患儿自身因素影响，护理过程中存在明显风险问题，一旦控制不当会影响临床救治工作，并增加家属压力，且会对医护工作产生怀疑，进一步增加了工作开展难度，因此在护理工作中应加强风险防范，其中风险防范式护理干预可解决上述问题，临床应用价值较高[2]。鉴于上述研究背景，本文选定小儿呼吸道疾病住院患儿作为研究样本，探究不同护理干预方式应用效果，旨在为住院患儿护理工作提供有效指导意见，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定本院收治的上小儿呼吸疾病患儿86例，研究时段自2015年1月至2018年10月，分组原则以护理方式差异性为主，分对照组（43例）、试验组（43例）。对照组男27例，女16例，年龄1-11岁，平均（6.73±1.98）岁，疾病类型：支气管炎17例，气管炎18例，小儿哮喘8例；试验组男26例，女17例，年龄1-10岁，平均（6.12±1.75）岁，疾病类型：支气管炎15例，气管炎18例，小儿哮喘10例。排除药物过敏和资料不完整患儿，两组患者一般资料组间存在差异，但P>0.05，不符合统计学差异评估标准，可比较。
1.2 护理方法
对照组进行常规护理，护理人员密切监测患者病情发展趋势，遵医嘱给药，一旦发现异常情况及时上报医生，配合科学处理；试验组给予风险防范式护理，具体措施如下：完善风险识别和衡量体系，护理人员结合以往护理经验，查阅数据库，确定儿科呼吸道疾病住院患儿可能出现的风险情况，确定主要预防项目：跌倒、坠床、静脉炎、穿刺失败、窒息等，科室护理人员需针对上述问题予以针对性处理，增强防范意识，学习防范技能，制定防范方案；制定使用防范手册，根据评估结果制定手册，科室负责人及护理人员综合分析探究，确定针对性防范措施，将其绘制成册，患儿入院后发放至家属手中，护理人员给予简要说明，家属存在疑问可询问护理人员；强化日常防范工作，护理人员加强访视，并对多动、哭闹不止患儿进行疏导，加固其病床护栏，避免出现坠床情况，护理人员喂药时尽量亲自喂服，或者叮嘱家属及时喂服，此外在病房内张贴温馨提示语，可选择“小心地滑”等常规提示语，也可采取可爱风格提示语，例如“笑一笑病就不见了”等，调节病房氛围，并抑制哭闹情况发生，起到安全提示作用。
1.3 观察指标
护理质量评分比较，使用《呼吸道疾病患儿护理质量评估问卷》（自制），信效度评价Cronbach’s α 系数为 0. 863，包括基础护理、专科护理、护理记录、安全性四个项目，每个项目内5个条目，每个条目0-4分评分，满分20分，分值越高提示质量越佳[3]；并发症发生率统计比较，包括：支气管扩张、呼吸性肺不张、肺组织损伤。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，分计数资料、计量资料，前者表示形式为[n/（%）]，通过分析值进行检验，后者表现形式为（），通过分析t值检验，以P<0.05为统计学差异评估标准。
2 结果
2.1护理质量评分
试验组基础护理、专科护理、护理记录、安全性评分均显著较对照组高，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表1。
2.2并发症
试验组并发症发生率（2.32%）较对照组（13.92%）低，P<0.05，符合统计学差异评估标准，详见表2。
3.讨论
呼吸道疾病是儿科常见疾病，患儿病情复杂，且由于患儿年龄较小，受病痛影响会出现哭闹不止情况，给护理工作带来了较大挑战，若处理不当甚至引发护患纠纷，因此临床日渐重视护理干预工作的创新探究。针对呼吸道疾病住院患儿，临床护理工作主要以抑制风险事件发生为主，以此保证救治工作顺利开展，但常规护理工作预防性较弱，很难达到理想防控效果，而风险防范式护理则以风险预防为主要目的，目标明确，且方法合理，临床应用价值较高[4]。
本次研究结果显示，试验组护理质量评分和并发症发生率均优于对照组，具体原因分析如下：风险防范式护理干预是一种针对性较强的护理模式，以风范控制与预防为主要目的，通过科学有效防范措施降低可预见风险发生率，提高护理工作质量[5]。针对呼吸道疾病住院患儿，风险防范式护理通过进行风险鉴别、风险防范手册制定和发放、风险日常防护强化等工作，首先明确了住院患儿常见风险类型，对护理人员进行专业指导，强化其风险管理意识，其次向患儿家属防范手册，使得家属明确可能存在的风险，在日常陪护中可予以针对性预防，最后强化日常防范工作，消除可预见风险诱因，切实保护了患儿安全，促进患儿病情快速恢复，降低了并发症发生率，护理质量升高。
综上，在小儿呼吸道疾病住院患儿护理中，风险防范式护理可提升护理质量，降低并发症发生率，值得借鉴。
参考文献：
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论文作者:肖胜利
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：患儿论文; 风险论文; 并发症论文; 范式论文; 发生率论文; 呼吸道疾病论文; 质量论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;