总参信息化部西安离职干部休养所卫生所
摘要：高血压是一种慢性的终身性疾病，不仅容易引起严重的并发症，严重时还会导致病人中风甚至猝死。高血压的发病几率会随着年龄的增长而增加，已严重威胁中老年人群的生命健康安全。因此，需要抓住老年高血压病人的保健要点，加强健康教育指导，注重药物治疗，在社区形成一套完善的医疗保健体系，在全社会的共同努力下，共同提高老年高血压病人的生活质量。
关键词：老年高血压；保健疗养；要点
WHO国际高血压学会组织于1999年制定了全球范围内均可适用的高血压诊断标准和分级指标，旨在帮助全世界的高血压病人能够更好的认识高血压的疾病特点并做到及时的防治，降低高血压的患病几率[1]。老年人由于自身身体机能的不健全，更容易受到高血压的影响，因此需要对老年高血压病人的保健疗养给予高度的重视。
1老年高血压病的特点
1.1临床表现特征 老年人由于自身的内分泌系统和血压调节功能逐渐衰退，无法像年轻人那样达到自我调节的功能，舒张压、收缩压也会发生毫无征兆的波动，大多数老年高血压病人都会伴有收缩压突然升高，只有少数属于舒张压增高的类型。
1.2昼夜波动性 老年高血压病人的血压波动高峰期多发生在早晚，晚上十点之后也会伴随不规律的血压波动，但是波动幅度不大[2]。
1.3容易引发体位性低血压 老年高血压病人在服食降压药的过程中很容易引发体位性低血压，导致血压波动幅度较大，造成昏厥。
2老年高血压的危险因素
2.1 生活方式不健康 生活方式不健康不仅是诱发老年高血压的主要因素，更是导致老年高血压病人病情加重的原因之一。吸烟、食盐过多、暴饮暴食、缺乏锻炼等不良的生活习惯极易引发恶性高血压，其中吸烟还会引起老年高血压病人蛛网膜下腔出血，引发严重的后遗症。
2.2肥胖 肥胖一直是引发多种疾病的诱因，过度肥胖会影响机体内碳水化合物的代谢功能，诱发某些激素的分泌异常、细胞脏器病变，最终导致严重的后果。
2.3高钠高脂饮食 钠盐摄入量过多会造成体内盐分的滞留，引起肾脏排泄障碍，增加血液循环的负荷，使血压升高。高脂高胆固醇的饮食会加速老年高血压病人的冠状动脉粥样硬化，增加其心脏负荷。
3老年高血压病人保健疗养的要点
3.1健康教育指导与心理治疗
3.1.1健康教育指导 在老年高血压病人的保健疗养中，病人家属及其责任护士应当对老年高血压病人进行必要的健康教育指导，使其了解高血压的危险因素、并发症的处理方法和服用降压药物的注意事项等，鼓励其适当参与户外锻炼，保持规律的作息时间，合理搭配每日膳食，养成一个良好的生活习惯。每位老年高血压病人的患病程度和患病时间都不同，因此需要有针对性的实施心理康复护理，鼓励其积极与疾病作斗争，从提高自我认识开始，早日摆脱高血压病的困扰。
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3.1.2心理治疗 高血压的致病因素既包括外界环境的影响，也包括自身生活方式和心理因素的影响，尤其是心理压力和外界不良刺激都会引起老年人交感神经兴奋，导致血压持续上升和大幅度的波动。有些老人忽略按时服药的重要性，导致病情加重，出现并发症后紧张、焦虑，造成过重的心理压力，因此，心理治疗是老年高血压病人保健疗养中的重要内容。责任护士应当根据老年人的心理特点，对其进行必要的心理疏导，及时排除其心理障碍，缓解心理压力，使病人时刻保持一颗积极向上的平和心态。
3.2药物治疗 服食降压药是维持老年高血压病人血压稳定的有效方法，降压药的使用原则应当是控制计量，从而达到缓慢降压的目的。由于老年高血压病人多伴有器官动脉硬化，降压治疗极易诱发多种副作用，因此，在对老年高血压病人采取降压药物治疗时，要与青壮年用药区分开来，适度给予药物，开始要少量，之后逐渐增加剂量，3-4个月的时间内缓慢达到降压的目的。护士要指导病人合理用药，可以根据病人自身的血压变化规律确定最佳的用药时间，一般在早上6点，下午2点和晚上10点服用降压药物更加合理，这三个时间段服药都可以有效的控制每日的血压高峰，维持血压稳定[3]。在病人服药期间，护士要严密监测整个过程，观察是否有毒副作用出现，做好各项预防措施。
3.3社区康复保健指导 开展社区卫生保健指导不仅是社会发展的需要，更是全面开展卫生保健指导，提高人们保健意识的重要途径，通过开展社区康复保健指导，也可以引起全社区对老年高血压的预防保健意识。社区康复保健指导需要医学界和全体医护人员的参与、支持，帮助社区医院和卫生所为老年高血压病人给予康复治疗，开展基层康复咨询活动，不定期的为生活困难的老年高血压病人提供上门服务，提高老年高血压病人的自我保健意识，降低对后期治疗的依赖程度，形成一套以预防为主，康复保健为辅的社区保健体系。
4小结
老年高血压大多数都是由不良生活方式所引起的，因此，早期预防与后期的保健治疗相比，具有更大的可操作性。医学研究认为，最有效的预防手段就是在全社会开展健康教育活动，重视社区预防的重要作用，不断提高高血压病人的自我保健意识，改变不良的生活习惯，从源头上杜绝各种并发症的发生，维持血压稳定，早日摆脱疾病困扰。
高血压已成为威胁人类健康的主要因素，在老年中的发病几率也呈逐年上升的趋势。老年人自身机体的各器官功能随着年龄的增长逐渐衰退，应当引起全社会的足够重视，老年高血压病人的保健疗养不仅是医疗机构的一项长期任务，更需要社会各界的努力配合，帮助老年高血压病人提高对疾病的认识，树立良好的生活心态，抓住老年高血压病人保健疗养中的要点，在全社会范围内形成个人-家庭-社会的保健疗养体系，共同提高老年高血压病人的生活质量，减轻老年高血压病人的家庭负担和社会负担，提高人类健康水平。
参考文献：
[1]杨伟民，刘书红，李瑞莲.社区干预对空巢老年高血压患者用药依从性的影响[Ｊ].中国老年学杂志，2011，31（12）：2298-2299.
[2]徐志坚，马伟，王束玫，等.济南市城市社区50岁以上高血压患者服药情况及影响因素的研究[Ｊ].中国慢性病预防与控制，2013，21（4）：433-436.
[3]李楠楠，化前珍，王波，等.社区老年高血压患者服药依从性及其影响因素[Ｊ].护理学报，2013，20（3）：7-9.
论文作者:罗时甫
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：高血压论文; 老年论文; 病人论文; 血压论文; 社区论文; 老年人论文; 生活方式论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;